^

Здоровье

Левобакс

, медицинский редактор
Последняя редакция: 14.08.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Левобакс является антимикробным средством, обладающим выраженными бактерицидными свойствами.

Код по АТХ

J01MA12 Levofloxacin

Действующие вещества

Левофлоксацин

Фармакологическая группа

Хинолоны / фторхинолоны

Фармакологическое действие

Бактерицидные препараты
Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению Левобакса

Применяется для лечения лиц с простатитом в хронической степени, легочным воспалением, а кроме того болезнями, затрагивающими кожный покров и мягкие ткани, которые развиваются под влиянием флоры, чувствительной в отношении левофлоксацина.

Помимо этого, таблетки могут использоваться для устранения синусита в острой стадии и обострившегося бронхита, имеющего хроническую форму.

При лечении легочного воспаления в тяжёлой степени, а кроме того болезней, спровоцированных активностью синегнойной палочки, следует использовать медикамент в сочетании с прочими антимикробными ЛС.

Код по МКБ-10

A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
A22 Сибирская язва
A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации
J42 Хронический бронхит неуточненный
J01 Острый синусит
J18 Пневмония без уточнения возбудителя

Форма выпуска

Выпуск происходит в форме инфузионной жидкости, во флакончиках объёмом 100 мл. Внутри коробки – 1 такой флакон.

Также препарат производится в таблетках, по 7 штук внутри блистерной упаковки. В пачке – 1 такая пластинка.

Фармакодинамика

Активным элементом Левобакса является левофлоксацин – искусственный компонент из категории фторхинолонов. Его воздействие развивается путём оказания влияния на бактериальную топоизомеразу 4, а также ДНК-гиразу.

Препарат обладает активностью относительно действия большого диапазона грамположительных, а также -отрицательных микробов. Например, чувствительностью в отношении действия левофлоксацина обладают такие штаммы:

  • пневмококк, стрептококк агалактия, стрептококк пиогенный;
  • золотистый стафилококк и эпидермальный стафилококк, а также фекальный энтерококк;
  • энтеробактер аэрогенес, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, энтеробактер клоаки;
  • кишечная палочка;
  • палочка Пфайффера, Haemophilus parainfluenzae;
  • категория Viridans streptococci;
  • протей мирабилис, вульгарный протей;
  • клебсиелла окситока и палочка Фридлендера;
  • флуоресцирующая псевдомонада, синегнойная палочка;
  • моракселла катаралис;
  • Acinetobacter anitratus, акинетобактерия Баумана и Acinetobacter calcoaceticus;
  • легионелла пневмофила, хламидофила пневмонии, коклюшная палочка;
  • цитробактер фреунди и Citrobacter koseri;
  • клостридия перфрингенс, микоплазма пневмонии, бактерия Моргана, провиденция Реттгера и Стюарта, а также серрация марцесценс.

Резистентностью в отношении левофлоксацина обладают спирохеты. Может также развиваться перекрёстная устойчивость к препарату и прочим фторхинолонам. Но к антимикробным лекарствам из прочих групп и Левобаксу перекрёстная устойчивость обычно не развивается.

Фармакокинетика

После употребления внутрь, уровень абсолютной биодоступности лекарства доходит до 100%. Пиковые значения вещества внутри плазмы регистрируются по прошествии 1-го часа после приёма. Употребление пищи не оказывает воздействия на уровень биодоступности и скорость всасывания ЛС.

С плазменным белком синтезируется около 40% препарата. Его действующий элемент почти не проходит внутрь ликвора. Левофлоксацин формирует высокие лекарственные концентрации внутри бронхов, легочных тканей, органов системы мочеиспускания, простаты, а вместе с тем внутри выделяемого бронхами секрета.

Метаболизм медикамента происходит внутри печени, а его экскреция осуществляется в основном при помощи почек – как неизменённый элемент (в форме продуктов метаболизма экскретируется около 5% ЛС). Время полураспада компонента – примерно 6-8 часов у людей со здоровой работой почек.

У людей с недостаточностью почек время полураспада может продлеваться (при показателях КК ниже 20-ти мл/минута данный срок может продлеваться до 35-ти часов).

Способ применения и дозы

Использование таблеток.

Лекарство употребляют внутрь, не измельчая таблетку перед применением. Приём медикамента происходит без привязки к употреблению пищи. Дневную порцию Левобакса можно употребить за 1 приём либо разделить на 2 части (однократная порция при этом не должна составлять больше 0,5 г).

Длительность курса, а также размер дозировки ЛС подбираются доктором для каждого больного отдельно.

Лицам с внебольничной пневмонией, острой стадией синусита, хроническим типом простатита бактериального происхождения, а помимо этого с инфекциями, затрагивающими кожный покров и подкожные слои, зачастую назначают применение 0,5 г препарата за день. При лечении внебольничной пневмонии размер порции ЛС может быть повышен до 1-го г в день.

Людям с хронической формой бронхита на этапе обострения и с инфекциями, затрагивающими систему мочеиспускания, обычно назначают употребление 0,25 г ЛС за день. Людям с обострившимся бронхитом при необходимости можно увеличивать дозировку до 0,5 г за сутки. Длительность такого лечения обычно составляет в пределах 7-10/14-ти суток. При инфекциях в области системы мочеиспускания неосложнённого характера терапия длится 3 дня, а при простатите хронического характера – 28 суток.

Лечение с использованием Левобакса необходимо продолжать до момента получения отрицательных показаний микробиологических исследований либо на протяжении ещё 2-х дней после того, как исчезнут клинические проявления болезни.

Использование инфузионной жидкости.

Лекарство вводится через капельницу внутривенно. Скорость выполняемой инфузии не может быть выше 0,25 г/полчаса. Если во время процедуры началось снижение значений АД, требуется сразу остановить инфузию. С учётом состояния больного необходимо максимально оперативно перейти на приём ЛС внутрь (таблеток). Длительность такого лечения и размер дозировки препарата подбирает доктор.

При лечении внебольничной пневмонии, инфекций в области кожной поверхности и подкожных слоев, а вместе с этим хронического простатита бактериального происхождения обычно вводят по 0,5 г ЛС за день. При устранении кожных инфекций и внебольничной пневмонии дневная доза медикамента может быть повышена до 1-го г (порцию разделяют на 2 инфузии).

Во время лечения инфекций в области мочеиспускательных протоков за день обычно вводят по 0,25 г ЛС.

Общая длительность лечения (и парентеральное использование, и приём внутрь) не может превышать 2-х недель (кроме терапии при простатите, когда курс может быть продлён до 28-ми суток).

Для людей с проблемами в работе почек следует проводить коррекцию размеров порции Левобакса (обеих форм выпуска).

При показателях КК в пределах 20-50-ти мл/минута обычно применяют 0,25 г ЛС на 1-ый день, а далее принимают за сутки по 125 мг. Если наблюдается тяжёлая степень болезни, то доза в 1-ый день может быть повышена до 0,5 г, а далее лекарство применяют в порции 125 мг с интервалами, составляющими 12 часов.

При уровне КК ниже 20-ти мл/минута на 1-ый день обычно применяется 0,25 г медикамента, а далее его принимают в порции 125 мг с промежутками, длящимися 48 часов. При патологиях, имеющих тяжёлую степень выраженности, доза может быть повышена до 0,5 г за 1-ый день, а в дальнейшем пациент должен принимать по 125 мг ЛС с промежутками, составляющими 12-24 часа.

trusted-source[2], [3]

Использование Левобакса во время беременности

Запрещено назначать Левобакс беременным – из-за риска возникновения у плода поражений в области суставного хряща.

У женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, нужно исключать возможность беременности перед началом лечения. Во время применения ЛС рекомендуется пользоваться надёжными контрацептивными средствами. Если беременность наступила в период терапии, необходимо уведомить об этом своего врача.

При лактации препарат может быть использован только в случае отказа от кормления грудью на время терапии.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • наличие повышенной чувствительности в отношении левофлоксацина либо прочих антимикробных препаратов из категории фторхинолонов;
  • таблетки запрещены людям с недостатком лактазы, галактоземией, а кроме того глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
  • назначение лицам с эпилепсией (также, если в анамнезе есть указания на эпилепсию);
  • наличие у пациента в анамнезе тендинита, который развился из-за применения фторхинолонов.

С осторожностью медикамент выписывают в таких случаях:

  • людям, которые применяют кортикостероиды, а кроме того пожилым пациентам (из-за высокой вероятности разрыва в области ахиллова сухожилия у данной группы лечащихся);
  • назначение лицам, имеющим склонность к развитию приступов судорог;
  • людям с недостатком в организме элемента Г6ФД, а кроме того с функциональными расстройствами печени либо почек;
  • больным с сахарным диабетом, а кроме того с психотическими нарушениями и светобоязнью (также при наличии указаний на фоточувствительность в анамнезе);
  • применение у людей с синдромом пролонгации QT-интервала, имеющим врождённый характер;
  • при расстройствах баланса электролитов и патологиях в области ССС.

Побочные действия Левобакса

Использование медикаментозного средства может привести к появлению таких побочных признаков:

  • нарушения в работе НС: появление беспричинной тревоги, галлюцинаций, мыслей о суициде, судорог, головных болей и парестезий. Развитие депрессивного состояния, тремора в области конечностей, ажитации, полиневропатии, а также расстройств режима бодрствования и сна. Помимо этого могут возникать расстройства вкуса, обоняния, а вместе с тем зрения и слуха, а кроме этого возникает ушной шум. Есть данные о появлении расстройств двигательной координации и экстрапирамидных симптомов;
  • проблемы с функцией кроветворения и ССС: понижение уровня АД, развитие тромбоцито-, лейко-, панцито- или нейтропении, а кроме этого агранулоцитоза, эозинофилии и гемолитической формы анемии. Также возникает пролонгация QT-интервала;
  • нарушения пищеварительной деятельности и работы гепатобилиарной системы: уменьшение значений глюкозы внутри плазмы, ослабление аппетита, вздутие, расстройства стула, тошнота, симптомы диспепсии, гепатит, рвота, гипербилирубинемия, а также увеличение активности действия энзимов печени. Вместе с этим использование ЛС может вызвать появление псевдомембранозной формы колита, недостаточности печени в острой стадии и печеночных патологий в тяжёлой форме;
  • расстройства в работе ОДА: болевые ощущения в области мышц или суставов, рабдомиолиз, миастения, а также тендинит и разрывы в области сухожилий;
  • признаки аллергии: крапивница, отёк Квинке, спазмы бронхов, пневмонит аллергического происхождения, васкулит, ТЭН, гипергидроз, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона и анафилаксия;
  • прочие: появление кандидоза, суперинфекции, недостаточности почек в острой степени, гиперкреатининемии, болевых ощущений в грудине, конечностях и спине, а помимо этого обострение течения порфирии. Также использование препарата может привести к получению ложноположительных показаний исследований на опиаты.

trusted-source[1]

Передозировка

Использование очень больших порций лекарства может вызывать появление судорог, головокружения, а также расстройство сознания. Помимо этого интоксикация Левобаксом приводит к пролонгации Q-T-интервала. Вместе с тем при отравлении таблетками отмечаются расстройства пищеварительной функции (эрозии в области желудочной слизистой и рвота).

У лекарства нет антидота. При появлении признаков отравления нужно остановить инфузию либо провести желудочное промывание и принять антациды с энтеросорбентами (пероральная форма ЛС). Если потребуется, выполняются симптоматические мероприятия. Люди с передозировкой левофлоксацином должны пребывать под присмотром медицинских работников (требуется выполнять мониторинг ЭКГ и отслеживать общее состояние пострадавшего, пока признаки отравления полностью не исчезнут).

Выполнение процедур перитонеального диализа, а также гемодиализа не приведёт к уменьшению показателей левофлоксацина.

Взаимодействия с другими препаратами

При употреблении внутрь вместе с лекарствами железа, сукральфатом, а помимо этого с алюминий- и магнийсодержащими антацидами происходит уменьшение уровня биодоступности лекарства.

Нельзя сочетать Левобакс с этанолом.

Инфузионную жидкость нельзя смешивать с гепарином, щелочными растворами, а помимо этого с прочими парентеральными средствами (сюда входит 5%-ный глюкозный раствор, физраствор и 2,5%-ный декстрозный раствор внутри раствора Рингера).

Запрещено комбинировать левофлоксацин с медикаментами, который понижают судорожный порог.

Комбинация лекарства с циметидином, фенбуфеном и пробенецидом приводит к повышению его значений внутри плазмы.

Наблюдается удлинение срока полураспада циклоспорина в случае его сочетанного использования с медикаментом.

Требуется отслеживать уровень коагуляции в случае комбинированного применения лекарства вместе с антагонистами витамина из категории К.

С осторожностью используют у людей, принимающих медикаментозные препараты, пролонгирующие значения Q-T-интервала.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Условия хранения

Левобакс в любой форме производства должен содержаться при температурных значениях не больше 25°C.

Инфузионную жидкость следует держать в тёмном месте, закрытом от проникновения света (при этом раствор может сохранять стабильность на протяжении 3-х дней нахождения под светом комнатной лампы).

trusted-source[8], [9], [10]

Срок годности

Таблетки Левобакс могут использоваться на протяжении 3-х лет с даты выпуска терапевтического средства.

Инфузия медикамента имеет срок годности 2 года. Вскрытый флакон с лекарством следует применять для введения сразу же. Остатки препарата после инфузии требуемой терапевтической порции необходимо утилизировать.

trusted-source[11]

Применение для детей

Детям лекарство назначать запрещено.

Аналоги

Аналогами медикамента являются препараты Офтаквикс, Левофлоксацин, Локсоф с Лефлоцином и Тайгероном, а кроме того Глево, Абифлокс, Л-Флокс, Левоксимед с Левофлоксом и Таваник с Левомаком, Элефлоксом, Флексидом и Флорацидом.

Производитель

Биовита Лабораториз Пвт. Лтд. для "ПРО-Фарма, УА, ООО", Индия/Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Левобакс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.