^

Здоровье

Лекадол плюс C

, медицинский редактор
Последняя редакция: 29.11.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лекадол плюс с входит в категорию препаратов с обезболивающим и жаропонижающим влиянием.

Код по АТХ

N02BE51 Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики)

Действующие вещества

Парацетамол
Аскорбиновая кислота

Фармакологическая группа

Анилиды в комбинациях

Фармакологическое действие

Анальгезирующие (ненаркотические) препараты
Жаропонижающие препараты

Показания к применению Лекадола плюс C

Применяется для устранения признаков гриппа или простуды – головных болей, ангины, лихорадочного состояния и болевых ощущений, появляющихся в суставах с мышцами.

trusted-source[1]

Код по МКБ-10

G43 Мигрень
M25.5 Боль в суставе
R50 Лихорадка неясного происхождения
R51 Головная боль
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
R52.2 Другая постоянная боль

Форма выпуска

Выпуск медикаментозного средства производится в гранулах для изготовления пероральной жидкости; 5 г вещества внутри пакетика. В пачке содержится 10 либо 20 таких пакетиков.

Фармакодинамика

Лекадол плюс с является комплексным средством, в состав которого входят витамин C с парацетамолом.

Парацетамол – это эффективный антипиретик и обезболивающее вещество. Он угнетает связывание ПГ внутри ЦНС, помогает ослабить болевые ощущения и уменьшить повышенную температуру. Если сравнивать его с НПВС, то он не оказывает отрицательного воздействия в отношении ЖКТ, что позволяет использовать его при желудочных заболеваниях и язвах в области ЖКТ, имеющихся в анамнезе.

Медикамент следует назначать людям, которые не могут использовать аспирин. Противовоспалительная активность парацетамола достаточно слабая и не обладает клинической значимостью.

Аскорбиновая кислота – это необходимый элемент, требующийся для стабильной работы множества систем организма. Она является кофактором большого количества энзимных процессов, предотвращает разрушение клеток под действием процессов окисления (антиоксидантные свойства), повышает степень кишечного всасывания железа, является участником формирования коллагена (необходимая для хрящей, костей и эпидермиса соединительная ткань), а вместе с этим поддерживает в целостности сосудистый эндотелий.

Увеличение потребности в получении аскорбиновой кислоты в случае воспаления, лихорадочного состояния или при беременности вызвано главным антиоксидантным эффектом вещества – уменьшением количества свободных радикалов. При доклинических тестах выяснилось, что данный витамин демонстрирует иммуномодулирующую активность относительно неспецифического и гуморального иммунитета во время воспалений.

Фармакокинетика

Парацетамол почти полноценно и на высокой скорости абсорбируется внутри ЖКТ, достигая значений Cmax внутри плазмы по истечении 0,5-1-го часа с момента приёма. Уровень биодоступности вещества равняется 88±15%. Срок полураспада – в пределах 2±0,4 часов.

Внутриплазменные лекарственные значения парацетамола составляют 10-20 мкг/мл; размер токсической концентрации вещества – более 300 мкг/мл. Внутриплазменный синтез с белком равен 10-30%.

Парацетамол способен проникать сквозь ГЭБ и плаценту, а также экскретироваться с материнским молоком. Основная часть элемента подвергается обменным процессам, при которых формируются глюкуроновая кислота с конъюгатами (60%), а также сульфат (30%) и цистеин (3%).

Свыше 85% компонента экскретируется вместе с мочой в форме метаболических продуктов за 24-часовой период, и лишь 1% выводится неизменённым. Малое количество элемента подвергается экскреции с желчью.

После приёма внутрь аскорбиновой кислоты она на большой скорости абсорбируется из верхней области тонкой кишки. Показатели Cmax вещества внутри кровяной сыворотки отмечаются по истечении 2-3-х часов с момента употребления. Стабильный сывороточный уровень ЛС равняется 10-ти мг/л.

Компонент проникает сквозь плаценту и экскретируется с молоком матери. Обменные процессы приводят к формированию щавелевой и дегидроаскорбиновой кислот, а кроме того, частично – 2-сульфат-аскорбиновой кислоты.

Срок полураспада элемента равен приблизительно 10-ти часам. Элиминация всех метаболических продуктов витамина происходит через почки.

Оба компонента не оказывают влияния на степень абсорбции друг друга.

Способ применения и дозы

Принимать препарат нужно перорально, по 1-ому пакетику с гранулами 4-6-кратно за день. За сутки допускается приём максимум 6-ти пакетиков. Промежуток между употреблениями должен составлять минимум 4 часа.

Длительность терапии подбирается персонально, с учётом протекания болезни и персональной переносимости медикамента (но она не должна продолжаться больше 5-ти суток).

Необходимо высыпать гранулы из пакетика в стакан либо чашку, после чего залить их горячей (но она не должна быть кипящей) водой либо чаем (0,2 л) и перемешивать, пока вещество полностью не растворится. Пить жидкость нужно тёплой, поэтому готовить лекарство следует непосредственно перед его приёмом.

Употребление еды может уменьшать выраженность абсорбции Лекадола.

Лицам с ухудшенной работой почек или печени, а также людям с болезнью Жильбера нужно применять маленькие порции медикамента (либо через большие временные промежутки).

Потому как гемодиализ уменьшает кровяные показатели парацетамола, после процедур диализа больному требуется дополнительно вводить порцию этого вещества.

Использование Лекадола плюс C во время беременности

Запрещено использовать Лекадол Плюс C на 1-ом триместре. На 2-ом и 3-ем триместрах применение допускается лишь с разрешения доктора. Беременным следует употреблять лекарство на протяжении минимального временного промежутка в назначаемых персонально порциях, при ситуациях, когда вероятная польза более ожидаема, чем риск появления у плода отрицательных признаков.

Парацетамол способен выделяться с материнским молоком, из-за чего на время приёма ЛС необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • сильная непереносимость, связанная с парацетамолом, C-витамином или прочими элементами медикамента;
  • недостаточность функции печени в тяжёлой стадии (>9-ти баллов в соответствии с классификацией Чайлд-Пью);
  • недостаточность работы почек в тяжёлой форме;
  • люди с недостатком энзима Г6ФД, у кого использование C-витамина в высоких порциях может привести к развитию гемолиза (иногда гемолиз может появляться и при введении парацетамола);
  • желтуха;
  • фенилкетонурия (потому как в составе ЛС имеется аспартам, выступающий источником компонента фенилаланин);
  • гипероксалатурия;
  • присутствие внутри почек оксалатных камней;
  • уролитиаз, в случаях, когда дневная порция C-витамина составляет больше 1-го г. 

Побочные действия Лекадола плюс C

Среди побочных симптомов:

  • кровяные нарушения: изредка возникает анемия гемолитического характера. Единично появляется лейко-, панцито- или тромбоцитопения, а также агранулоцитоз. Возможно появление гемолиза у людей с недостатком компонента Г6ФД, а также прогрессирование развития цинги при введении высоких порций C-витамина;
  • иммунные поражения: изредка наблюдаются признаки аллергии (высыпания, приступ астмы, зуд, крапивница или эритема), при которых нужно отменить лекарство и выполнять процедуры, направленные на устранение анафилактических проявлений. Единично возникает диспноэ, тошнота, отёк Квинке, гипергидроз, уменьшение показателей АД и бронхиальный спазм у лиц с предрасположенностью (связанная с анальгетиками астма);
  • расстройства работы гепатобилиарной системы: изредка развивается желтуха или увеличивается активность печеночных трансаминаз. Единично наблюдается интоксикация печени (из-за применения слишком больших порций либо продолжительного приёма ЛС);
  • проблемы с мочеиспускательной деятельностью: при введении очень больших порций C-витамина возможно появление гипероксалатурии или формирование камней в почках. Единично отмечается токсическая форма нефропатии, имеющей анальгетическую природу (из-за использования больших дозировок ЛС). В случае применения превышающих 0,6 г порций C-витамина возможно умеренное усиление диуреза;
  • расстройства обменных процессов: может развиваться нарушение ВЭБ или подавление деятельности кобаламина;
  • нарушения работы НС: может возникать инсомния или головные боли;
  • поражения, затрагивающие сосудистую систему: могут отмечаться приливы крови к коже на лице;
  • нарушения пищеварительной функции: может развиваться рвота, понос, изжога и тошнота, а также боли в эпигастральной зоне.

trusted-source[2]

Передозировка

Отравление лекарством чаще происходит у детей, пожилых людей, лиц с печеночными болезнями, а помимо этого при плохом питании, алкоголизме, имеющем хронический характер, и комбинированном использовании ЛС, индуцирующих печеночные энзимы.

Токсическая активность парацетамола способна развиваться и при 1-разовой передозировке, и в случае использования повторных порций (6-10 г за день в 1-2-суточный период).

Интоксикация парацетамолом приводит к формированию большого числа токсического метаболического продукта N-ацетил-пара-бензохинонимина, синтезирующегося с сульфгидрильными подгруппами печеночных клеток, что приводит к их повреждению. Возникновение энцефалопатии с ацидозом, имеющим метаболический характер, может спровоцировать коматозное состоянии и смерть.

При приёме больших порций ЛС, в период первых 12-24-х часов может появляться чувство сонливости, рвота, гипергидроз и тошнота. По истечении 12-48-часового периода с момента отравления увеличивается активность печеночных трансаминаз (АЛТ вместе с АСT), билирубина и лактатдегидрогеназы; помимо этого повышается показатель ПТВ.

По прошествии 2-х суток с момента интоксикации может возникнуть боль в абдоминальной зоне, что является первым признаком печеночного поражения.

Такие проявления, как желтуха, утрата аппетита и кровотечения внутри ЖКТ, могут возникать по истечении 3-дневного периода. Печеночный некроз, выраженность которого зависит от размера дозировки лекарства, является тяжёлой токсической реакцией, вызванной отравлением парацетамолом.

Клинические признаки гепатотоксичности приобретают максимальную выраженность по прошествии 4-6-ти суток. Даже если тяжёлая стадия гепатотоксичности не развивается, отравление парацетамолом может спровоцировать ОПН, сопровождающуюся тубулярным некрозом острого характера.

Интоксикация парацетамолом вызывает панкреатит и расстройства миокарда.

Большие порции аскорбиновой кислоты приводят к формированию почечных камней, поносу и воспалению желудочной слизистой.

У людей с недостатком компонента Г6ФД большие дозировки C-витамина приводят к развитию гемолиза.

Пострадавшего необходимо немедленно госпитализировать. При недавнем применении ЛС следует индуцировать рвоту, выполнить желудочное промывание (на протяжении первых 6-ти часов), а также дать больному активированный уголь. Проводятся симптоматические мероприятия.

Метионин с N-ацетилцистеином используют в качестве антидотов при отравлении парацетамолом. Ацетилцистеин вводится в/в методом. Сначала (промежуток первых 8-ми часов) необходимо вводить внутривенно по 0,15 г/кг вещества (20%-ная жидкость в 0,2 л 5%-ного глюкозного раствора). Продолжительность инфузии равняется 15-ти минутам.

Внутривенные процедуры необходимо продолжать – следует вводить по 50 мг/кг ацетилцистеина с 4-часовыми интервалами (в 0,5 л 5%-ной глюкозы), а позднее по 0,1 г/кг, с 16-часовым промежутком. По истечении 12-ти часов после этого позволяется начать вводить ацетилцистеин перорально. Продолжительное использование ацетилцистеина позволяет обеспечить 48-часовую защиту.

Существенное количество парацетамола под видом сульфата с глюкуронидом экскретируется из кровяной плазмы через гемодиализ.

trusted-source[3], [4], [5]

Взаимодействия с другими препаратами

Комбинация медикамента с препаратами-индукторами печеночных энзимов микросом (среди таковых фенитоин с рифампицином и фенобарбитал с карбамазепином) способствует повышению вероятности печеночного поражения – из-за увеличения числа метаболических продуктов парацетамола, формирующихся внутри печени.

Вероятность гепатотоксичности увеличивается при сочетании парацетамола и изониазида. При подобном нарушении требуется ограничить использование ЛС.

Одновременное использование Лекадола Плюс С и антикоагулянтов может усиливать их свойства. У лиц, применяющих медикамент (свыше 2-х г парацетамола каждодневно) с антикоагулянтами (варфарин с прочими кумаринами), на протяжении длительного временного отрезка (больше 7-ми суток) требуется отслеживать значения ПТВ.

Парацетамол способен пролонгировать срок полураспада хлорамфеникола, вследствие чего усиливается токсичность последнего.

Сочетание лекарства с зидовудином вызывает появление гранулоцитопении, из-за чего принимать их вместе можно исключительно с разрешения лечащего доктора.

Комбинированный приём ЛС с колестирамином ослабляет абсорбцию парацетамола (больной должен применять препарат за 1 час перед либо по прошествии 3-х часов после использования колестирамина).

Домперидон с метоклопрамидом усиливают абсорбцию парацетамола.

Абсорбция парацетамола внутри ЖКТ замедляется в случае комбинирования лекарства с холинолитическими веществами (к примеру, пропантелином) либо активированным углём.

Пробенецид снижает скорость печеночного обмена парацетамола, из-за чего уменьшается его клиренс. Комбинирование лекарства с пробенецидом требует снижения дозировки.

Сочетание медикамента и ципрофлоксацина вызывает задержку активности воздействия парацетамола.

Введение вместе с гранизетроном либо тропизетроном полностью блокирует анальгезирующее влияние Лекадола.

Продолжительное комбинирование лекарства с аспирином либо прочими антипиретиками и анальгетиками запрещено, потому как это увеличивает вероятность появления нефропатии и почечного некроза медуллярного характера.

Комбинация препарата с нефротоксическими средствами увеличивает вероятность возникновения тубулярного некроза острого характера.

Салициламид пролонгирует время полураспада парацетамола.

У лиц с алкоголизмом и людей, принимающих этиловый спирт в больших количествах, при сочетании с медикаментом увеличивается вероятность появления печеночных поражений и кровотечений внутри желудка.

Использование с веществами, содержащими Fe, приводит к тому, что под воздействием аскорбиновой кислоты повышается абсорбция железа и усиливается его токсичность относительно тканей.

Введение больших порций C-витамина уменьшает абсорбцию варфарина внутри ЖКТ, а также снижает клубочковую реабсорбцию щелочных ЛС специфического характера (трициклики или амфетамин).

Сочетанное использование высоких дозировок аскорбиновой кислоты с эстрогенами (этинилэстрадиол) может вызывать увеличение плазменных значений последних.

C-витамин способен уменьшать плазменные показатели пропранолола, потому как воздействует на его абсорбцию и внутрипеченочные метаболические процессы 1-ого прохождения.

Комбинирование с НПВС приводит к потенцированию его основного влияния и побочных симптомов.

Условия хранения

Лекадол плюс С требуется сохранять в месте, закрытом от проникновения маленьких детей. Температурные значения – в пределах отметки 25°С.

Срок годности

Лекадол плюс С может применяться на протяжении 3-летнего промежутка с момента выпуска фармацевтического вещества.

trusted-source[6]

Применение для детей

Запрещено использовать лекарство в педиатрии (младше 12-летнего возраста).

Аналоги

Аналогами медикамента являются лекарства Каффетин, Парацетамол, Панадол с Цефеконом Д, а кроме этого Эффералган, Антигриппин и Терафлю.

trusted-source[7]

Производитель

Лек, предприятие комп. "Сандоз", Польша/Словения

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Лекадол плюс C" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.