Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение полипа эндометрия без операции: эффективные лекарства

Медицинский эксперт статьи

, медицинский редактор
Последняя редакция: 13.02.2019

Сегодня одной из центральных проблем гинекологии являются различные видоизменения и воспаления эндометрия. По различным причинам в нем могут развиваться воспалительные, инфекционные, гиперпластические процессы. Частым явлением является образование полипов, кист, опухолей. В настоящее время достаточно актуальным остается лечение полипа эндометрия. Среди научных исследователей и практикующих специалистов ведутся многочисленные дискуссии, направленные на поиск оптимального пути решения проблемы. Одни склоняются к консервативным методам, применяя народные средства, другие же считают, что оптимальным вариантом решения проблемы является радикальный метод.

Что делать при полипе эндометрия?

При наличии полипов, нужно регулярно наблюдаться у гинеколога. Если есть возможность повременить с хирургическими методами лечения, врач назначит консервативное лечение. При обнаружении полипа сразу же проводят диагностику, поскольку без постановки диагноза невозможно подобрать правильное лечение.

В первую очередь нужно дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Для этого проводится биопсия. В ходе гистероскопии при помощи специальных инструментов, производят забор образца ткани для дальнейшего гистологического исследования. После забора в стерильных условиях материал сеют на специальные питательные среды, предназначенные для культивирования образцов тканей. Помещают в специально созданные условия, которые являются оптимальными для данной культуры. Инкубируют в течение определенного периода времени.

После того, как материал вырос, его подвергают дальнейшим исследованиям и интерпретации. По форме, размеру, локализации клеток, характеру и направленности роста, можно определить, является ли опухоль доброкачественной, или злокачественной. От этого зависит дальнейший план действий. Если опухоль злокачественная, или есть риск перерождения полипа в раковую опухоль, проводят хирургическое удаление опухоли в кратчайшие сроки. При доброкачественном характере, можно применять консервативное лечение.

Полип всегда является доброкачественным новообразованием, но его легко спутать с раковой опухолью. Поэтому единственным достоверным методом, подтверждающим структуру новообразования, является гистологическое исследование. Кроме того, при наличии в полипе атипичных клеток, или его повреждении, возникает риск его трансформации в рак. Полип представляет собой разрастание ткани эндометрия, возникшее по различным причинам. Эндометрий воспаляется, увеличивается в размерах. Постепенно небольшой участок гипертрофированной слизистой оболочки локализуется, образуя полип.

При полипе есть много различных вариантов действий. Его можно удалить хирургическим путем. При этом существует много различных методов: полостная открытая операция, гистерорезектоскопия, эндоскопическое удаление.

К полостной операции в настоящее время прибегают крайне редко, поскольку ее применение не оправдано. Она несет в себе множество рисков, связанных с тем, что проводится полное рассечение брюшной стенки, матки, после чего удаляется масс полип. Такая операция имеет длительный восстановительный период, поскольку образуется открытая рана с достаточно большой площадью поверхности. При этом существенно возрастает риск развития инфекции, послеоперационных осложнений, кровотечений. Операция требует серьезной подготовки и имеет ряд противопоказаний. Сегодня это считается устарелым способом. Тем не мене, во многих больницах, где нет высокотехнологичного оборудования и высококвалифицированных специалистов, этот метод продолжает спасать жизни многим женщинам.

Чаще применяют эндоскопическую операцию, при которой разрез брюшной полости не делается. При этом при помощи специального оборудования (эндоскопа) производится несколько проколов, через который вводится инструмент с камерой, позволяющий оценить состояние эндометрия, осмотреть полип, выявить оптимальный метод его удаления. Изображение может быть визуализировано на экран, что существенно облегчает работу хирурга. Затем при помощи хирургических инструментов, которые вводятся через отверстие другого эндоскопа, производят удаление новообразования. Инструменты извлекают, после чего отверстия обычно заклеивают лейкопластырем (швы требуются крайне редко).

Этот метод имеет ряд преимуществ, которые делают его более востребованным и часто применяемым. Практически исключается риск кровотечений, послеоперационных осложнений, инфицирования. Восстановление происходит быстро, послеоперационные боли незначительные.

Метод гистероскопии является наиболее щадящим. Подразумевают введение специального инструмента – гистероскопа. Он вводится через шейку матки, естественным образом. После этого проводится операция по удалению полипа. Инструмент снабжен камерой, которая позволяет визуализировать изображение. Повреждения минимальны, риски также сводятся к минимуму. Восстановление происходит намного быстрее.

Кроме хирургических методов, применяют и физиотерапевтические, медикаментозные. Хорошо зарекомендовало себя воздействие лазером. При этом методе вырезаются пораженные участки, тогда как неповрежденные остаются нетронутыми. Осложнения возникают редко, заживление происходит в течение 5-6 недель.

Методом выбора является криодеструкция, в ходе которой пораженные участки прижигают при помощи жидкого азота. Азот кристаллизирует воду и приводит к разрушению поврежденных участков. Применяется в основном при поврежденных полипах, кровоточивости. Этот метод может применяться только по отношению к рожавшим пациенткам, поскольку он оставляет рубцы на матке. Отличается болезненностью и длительным реабилитационным периодом.

При необходимости ампутировать поврежденные участки, применяют радиоволновые методы и конизационный метод. Обычно к этим методам прибегают в том случае, если начался процесс злокачественного преобразования полипа.

Лечение полипа эндометрия без операции

Сегодня лечение полипа эндометрия является едва ли не главной проблемой гинекологии. Частота встречаемости данной патологии с каждый годом возрастает. Основной причиной образования полипов является нарушение нормального гормонального фона, при котором преобладает эстроген и выявляется резкий недостаток прогестерона. При образовании полипов происходит чрезмерное уплотнение слизистой оболочки внутреннего слоя матки, в результате чего уплотненный участок постепенно обособляется. Образуются отдельные кровеносные сосуды, полип приобретает собственную иннервацию. Это способствует его дальнейшему росту.

В некоторых случаях полипы лечатся традиционными методами. При этом основным методом является гормонотерапия. При неэффективности консервативной терапии назначают хирургические методы. Лечение требуется обязательно, поскольку полипы представляют собой серьезную опасность для здоровья женщины. Полипы могут очень сильно увеличиваться в размерах. Оболочка может настолько распухать, что постепенно выходит за рамки матки и заполняет даже влагалище.

Более того, полип в эндометрии способен интенсивно делиться и образовывать множественные полипы, которые покрывают всю полость матки. Постепенно такие полипы перерождаются в злокачественные новообразования, обретая способность к бесконтрольному делению.

Медикаментозная терапия подразумевает применение гормональных и негормональных средств, которые способствуют рассасыванию полипа и уменьшению участков гипертрофии. Также применяют симптоматическую терапию: обезболивающие, противовоспалительные средства, при необходимости – жаропонижающие, спазмолитики. Широко применяются народные методы, гомеопатические средства и фитотерапия.

Лекарства

Лекарства при полипах нужно принимать с осторожностью, соблюдая меры предосторожности. Обязательно нужно консультироваться с врачом перед применением любого, даже самого безобидного средства. Самолечение может быть опасно своими последствиями и побочными эффектами, самым опасным из которых является трансформация в раковую опухоль.

При развитии инфекционно-воспалительного процесса и прогрессировании заболевания, назначают стрептомицина сульфат по 1 грамму в день. Этот препарат обладает антибактериальными свойствами, быстро устраняет воспаление, уменьшает гипертрофию эндометрия. Нужно строго соблюдать назначенную дозировку и схему лечения, проходить полный курс лечения, иначе инфекция может выработать устойчивость. Кроме того, возможно прогрессирование заболевания.

При любом гипертрофическом процессе рекомендуется прием препаратов, способствующих снижению воспалительного процесса, рассасыванию уплотнений, нормализации сосудистой проницаемости и тканевого обмена. Рекомендуется прием кислоты ацетилсалициловой по 2-3 грамма в сутки, вольтарена по 0,1-1,5 грамм в сутки.

При возникновении сильного болевого синдрома принимают обезболивающие препараты. Рекомендуется принимать кетанол по 50 грамм в сутки. Также хорошо действует но-шпа, которая дополнительно снимает спазм.

Дюфастон при полипе эндометрия

Дюфастон представляет собой одно из эффективнейших средств, которые традиционно применяются для лечения полипов. Относится к группе гестагенов (гормональное средство). Это синтетический аналог женского гормона, который нормализует структурное и функциональное состояние репродуктивных органов. Препарат должен назначать только врач, предварительно проверив гормональный статус. Самолечение может закончиться ухудшением состояния и чрезмерным разрастанием полипа, его злокачественным перерождением.

Также препарат нормализует менструальный цикл, способствует поддержанию беременности. Основным показанием является образование полипов, обусловленное недостатком прогестерона. Преимущественно применяется для лечения железистых и фиброзных полипов. Является хорошей альтернативой хирургическим методам лечения, способствует рассасыванию полипов. Часто назначают нерожавшим девушкам и при невозможности проведения операции.

Принимают во второй фазе менструального цикла, по индивидуально подобранной схеме. Минимальный курс лечения составляет 3 месяца. Иногда лечение может затягиваться на несколько лет. Длительность терапии и ее эффективность контролируется анализами на гормоны.

Побочных эффектов препарат практически не вызывает. Не возникает даже развитие вторичных половых признаков (избыточного оволосения), которые часто наблюдаются при применении других гормональных средств. Выпускается в виде таблеток, соответственно, препарат назначают перорально. Наивысшего уровня концентрации гормона удается достичь уже через несколько часов после приема препарата. Лекарство сочетается практически с любым препаратом.

Основное преимущество данного препарата состоит в том, что он не является препятствием к зачатию. Может применяться даже при беременности. Препарат противопоказан при синдроме Ротора, Дабина-Джонсона. Также не применяется при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата. С осторожностью следует принимать людям с заболеваниями почек. Побочные эффекты проявляются в виде головной боли и мигрени. Реже возникают зуд, жжение, кожные высыпания.

trusted-source[1]

Норколут

Норколут часто назначают при железистой гиперплазии эндометрия. Благодаря гормону, входящему в состав препарата, таблетки оказывают влияние на состояние слизистой матки, то есть эндометрий. Препарат не назначают при беременности, попытках зачатия.

Промисан при полипах эндометрия

Препарат представляет собой лекарственное средство растительного происхождения. Отличительной чертой является противораковая активность и способность к рассасыванию новообразований любого происхождения. Содержит большое количество антиоксидантов. Средство негормонального происхождения, поэтому побочные эффекты минимальны и наблюдаются крайне редко. Препарат уникален, поскольку способен предотвращать раковое преобразование клеток и яичников. Также он предотвращает повторную дисплазию шейки матки  после хирургического вмешательства. Запускает процессы обратного развития эндометриозных разрастаний. Также предотвращает воспалительные процессы в полости матки, нормализует обменные процессы в эндометрии, устраняет воспалительный процесс. Применяется в качестве биологически активной добавки к пище, а также в качестве профилактического средства.

Выпускается в виде капсул. В состав, кроме антиоксидантов входят микроэлементы, такие как железо, цинк, селен, медь, марганец. Лечение достаточно длительное – применяются по 2 капсулы 2 раза в сутки во время еды. Продолжительность терапии составляет не менее 6 месяцев.

Препарат может иметь специфический запах. Это связано с тем, что в состав оболочки входят специальные вещества, имеющие своеобразный запах. Их нейтрализация не производится, ароматизаторы также не добавляются. Эффективность препарата обусловлена тем, что они оказывают воздействие на молекулярном уровне, включают механизмы своевременного включения апоптоза. В результате патологические процессы в клетках не развиваются, что является надежной противоопухолевой защитой. Лечение достаточно длительное, что обусловлено тем, что биохимические процессы, рост и размножение клеток в организме происходит постоянно.

Жанин при полипе эндометрия

Препарат назначается при разрастаниях эндометрия, полипах, опухолях. Также показан при поликистозе. Механизм действия заключается в том, что препарат предотвращает недостаток женских половых гормонов. В основе препарата лежит аналог гормона – диеногест, а также эстрадиол. Благодаря составу препарата, но обеспечивает активный рост фолликулов в яичниках, предотвращает патологические изменения в слизистой оболочке яичника, нормализует менструальный цикл. Ближайшим аналогом этого средства является дюфастон.

Побочных эффектов препарат практически не оказывает. Если соблюдать схему и режим приема, побочных эффектов и осложнений не будет.

Вобэнзим

Представляет собой комбинированный препарат, в котором сочетаются различные компоненты растительного и животного происхождения. Обладает противовоспалительным действием, устраняет отеки, гиперемию, снижает болевые ощущения. Также известен мощным иммуномоделирующим и обезболивающим действием. Активным веществом являются ферменты, которые представляют собой основу жизнедеятельности организма. Принимают участие в различных обменных и биохимических процессах.

Существенно снижается риск развития аутоиммунных процессов, аллергических реакций. Положительно влияет на показатели иммунологической реактивности, повышает общую сопротивляемость организма. Обеспечивает надежную нейтрализацию и выведение токсинов из организма, лизирует некротизированные ткани, нормализует состояние крови.

Часто этот препарат назначают в комплексе с гормональными средствами, поскольку он снижает побочные эффекты от гормональных препаратов, нормализует обменные процессы, в особенности, липидный обмен, снимает воспаление, снижает синтез холестерина, в результате чего повышается всасывание жирных кислот, снижается риск образования тромбов, нормализуется кровообращение. Увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, в результате чего быстрее наступает выздоровление от инфекционных процессов.

Применяют в составе комплексной терапии в лечении различных воспалительных и гиперпластических процессов, для профилактики инфекционных и воспалительных процессов. Схема и продолжительность лечения, дозировка определяется врачом индивидуально. Обычно составляет от 5 до 10 драже трижды в день. Рекомендуется принимать примерно за 30 минут до еды. Продолжительность курса определяется врачом и колеблется в пределах от 14 дней до 6 месяцев и более. Побочные эффекты наблюдаются редко, за исключением тех случаев, когда лечение проводится длительно. В таких случаях возможны кожные высыпания, крапивница, изменение консистенции цвета, запаха, внешнего вида мочи и кала, меняются некоторые биохимические показатели крови. Препарат противопоказан только при индивидуальной непереносимости.

Визанна

Представляет собой лекарственное средство, нормализующее гормональный фон организма. Обладает комплексным действием. В состав входят фитоэстрогены, а также витамины и минералы. относится к группе гестагенов. Устраняет различные патологические процессы на клеточной и тканевом уровнях. Угнетает активность половых гормонов, нормализуя при этом состояние эндометрия. Применяется для лечения полипов, поскольку при правильном лечении может вызвать обратное развитие разрастаний эндометрия. Устраняет патологические процессы и боли в области матки, существенно снижает риск кровотечений.

Выпускается в виде таблеток, продолжительность курса составляет примерно 6 месяцев. Применяется независимо от еды и фазы менструального цикла. Противопоказан при различных сосудистых заболеваниях, тромбах, аллергических реакциях, а также при патологии печени.

Побочные эффекты наблюдаются при несоблюдении схемы лечения. В качестве основных побочных эффектов рассматривают головную боль, тошноту, рвоту. Также может повышаться вес, появляться сонливость, депрессия и боль в животе. Также может развиваться анемия. Правильный подбор дозировки позволяет исключить риск побочных эффектов.

trusted-source[2], [3]

Эсмия

Представляет собой лекарственное средство, которое широко применяется для лечения доброкачественных и злокачественных новообразований женских репродуктивных органов. Помогает преодолеть новообразование, сохранив при этом матку. Действующим веществом является улипристал, который оказывает воздействие на рецепторы, вырабатывающие прогестерон. Часто применяется для лечения миом, способствуя их полному рассасыванию. Также существенно предотвращает риск развития кровотечений, бесплодия и нарушения менструального цикла.

Принцип действия препарата состоит в том, что он прекращает формирование эндометриозного слоя матки. Таким образом, у женщины прекращаются месячные кровотечения на весь срок приема препарата. В первый месяц кровотечения могут быть скудными, впоследствии прекратиться вовсе. Лечение длится от 3 месяцев.

Хорошо зарекомендовал себя данный препарат, как одно из средств, позволяющих эффективно подготовиться к операциям по удалению полипов, опухолей. Он уменьшает кровоснабжение матки, тем самым делая операцию более безопасной. Кроме того, полипы структурируются, становятся более очерченными, благодаря чему их становится проще удалить.

Эсмия  запрещена пациентам с бронхиальной астмой, а также пациенткам, не достигшим 18-летнего возраста. При печеночных и почечных заболеваниях препарат необходимо принимать с осторожностью.

Препарат может вызывать побочные эффекты, в частности, нарушение психоэмоционального состояния, головные боли. В некоторых случаях может появляться головная боль. Наблюдаются побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота, запор, метеоризм, сухость во рту. Наблюдается учащение мочеиспускания, боль в области таза.

trusted-source[4], [5]

Флараксин при лечении полипа эндометрия

Представляет собой эффективное противоопухолевое и противовирусное средство, которое применяют при лечении различных заболеваний, в том числе, гинекологических. Стимулирует фактор некроза опухолей, повышает иммунную систему человека. Преимущество этого препарата состоит в том, что он выводит токсины и продукты распада тканей наружу, тем самым снижая интоксикацию организма. Применяют в качестве протективного средства, обеспечивающего защиту клеток при проведении химиотерапии. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами, снижает общую интоксикацию организма.

В большинстве случаев позволяет добиться регресса опухолей, предотвращает риск развития метастаз, предотвращает рецидивы заболевания. Обычно хорошо переносится пациентами, побочные эффекты наблюдаются редко. Применяется в основном в том случае, если другие средства оказались неэффективными в лечении, при неоперабельных формах заболевания, а также для людей со сниженной иммунной системой.

Механизм действия состоит в связывании с онкоассоциированными белками, способствуя их гибели, способствует увеличению естественных киллеров, стимулирует выработку интерферона, нормализует иммунный статус человека, а также соотношение иммунокомпетентных клеток.

Препарат является средством растительного происхождения. Основным компонентом являются растительные полифенолы, а также танины, йодид калия. Дополнительно препарат обогащен комплексом витамин и минералов, благодаря чему обладает широким спектром биологической активности. Обычно дозировка и продолжительность лечения определяется врачом, поскольку зависит от анамнеза, тяжести заболевания. Обычно суточная дозировка составляет примерно 2 мг/кг массы тела пациентки. Дозировка при необходимости может быть повышена в 2-3 раза, что не вызовет побочных эффектов. Вводится внутривенно. Обычно курс лечения составляет не менее 14 дней.

Как видите, лечение полипа эндометрия можно проводить и с использованием лекарственных средств. Хирургические методы применяются только в крайнем случае.

trusted-source[6], [7]

Витамины

Для успешного лечения полипов, нужно, чтобы в организме присутствовали все необходимые витамины. Они участвуют в обменных процессах, нормализуют состояние тканей, в том числе и эндометрия. Обладают различными свойствами, стимулируют иммунные процессы в организме, повышая его резистентность и способность противостоять различным заболеваниям. Рекомендуется принимать витамины в следующих суточных дозировках:

  • Витамин РР – 60 мг
  • Витамин Н – 150 мкг
  • Витамин С – 1000 мг
  • Витамин Д – 45 мкг
  • Витамин К – 360 мг.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия способна внести свой вклад в лечение полипов. Применяют воздействие световыми лучами различной длины волны. Так, ультразвук способен глубоко проникать в ткани, оказывая на них противовоспалительное, стимулирующее воздействие. Инфракрасный свет способен нормализовать микрофлору, устранять застойные явления, соответственно, снижается отечность тканей, гиперемию, гиперпластические процессы. При помощи лазера можно локализовать участки некроза, удалить пораженные части эндометрия, оставив при этом нетронутыми неповрежденные ткани. При помощи электропроцедур можно стимулировать определенные участки матки, эндометрия, вызывая активизацию клеток слизистой оболочки, иммунной системы.

Электрофорез, фонофорез позволяют максимально точно ввести необходимый препарат непосредственно в ткань эндометрия. При этом, суточная дозировка существенно снижается. Препарат проникает через кожу или слизистые оболочки под действием микротоков. При этом исключается системное воздействие на организм, благодаря чему существенно снижается вероятность возникновения побочных эффектов, передозировки.

Важно знать!

Сегодня самой распространенной проблемой в гинекологической практике, являются полипы. Удаление полипа эндометрия – обязательная процедура, поскольку иным способом от них избавиться невозможно. Читать далее...