Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение ожирения: обзор современных методов

Медицинский эксперт статьи

, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018

Лечение ожирения – это комплекс процедур, направленный на улучшение обмена веществ и коррекцию массы тела, так как чрезмерный вес, несомненно, оказывает негативное влияние на продолжительность и качество жизни пациента.

Лечение ожирения включает в себя комплекс различных процедур. Для начала следует увеличить физическую активность, придерживаться режима здорового питания, перейти на низкокалорийную диету. Абсолютное голодание практикуется строго в стационарных условиях, под наблюдением врача.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение ожирения с помощью диеты

Основополагающий принцип лечения ожирения, вне зависимости от его происхождения - резкое снижение потребления высококалорийных продуктов. Все другие методы, в том числе и использование медикаментозных препаратов, выполняют вспомогательную функцию. Диета в каждом конкретном случае подбирается индивидуально врачом-диетологом в зависимости от степени ожирения, телосложения, пола, физической активности и других факторов, исходя из потребностей организма.

Рацион питания обязательно должен быть сбалансирован. Рекомендуется ограничить потребление углеводов и увеличить количество потребляемого белка. Продолжительное потребление малобелковых продуктов может спровоцировать нарушения в работе печени, сердечно-сосудистой системы и других органов. Питание должно быть частое и дробное (от пяти-шести раз в сутки). Обязательным условием лечебной диеты является исключение из рациона соли, сладостей, выпечки, острых приправ, пряностей, копченостей, алкоголя.

При лечении ожирения с целью улучшения обменных процессов практикуют терапию холодом - обливание, контрастные ванны и др. Также используют тепловые процедуры при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лечение ожирения с помощью лекарств

Для снижения аппетита комплексное лечение ожирения предполагает назначение также анорексигенные препараты, подавляющие чувство голода - мазиндол, дезопимон, фенфлурамин, фепранон. Такие препараты как дезопимон, фепранон и мазиндол могут вызывать побочные эффекты, проявляющиеся в виде раздражительности, нарушений сна, увеличения артериального давления. При продолжительном применении этих средств может развиться привыкание и зависимость, назначать данные средства должен только врач. Фенфлурамин, в отличие от предыдущих препаратов, наоборот, оказывает успокоительное действие. В начальной стадии лечения возможно применение диуретиков (средства, ускоряющие выведение воды и солей), а также растительных препаратов.

Сегодня лечение ожирения часто проводится с помощью размещения в желудке внутрижелудочного баллона, что помогает снизить количество потребляемой пищи и массу тела.

Хирургическое лечение ожирения

Хирургическое лечение ожирения состоит из следующих методов:

  • Вертикальная гастропластика: в желудке проделывается маленькое круглое отверстие немного ниже пищевода, в результате чего образуется вертикальный малый желудок, вмещающий минимальное количество пищи (25-30 граммов). Вследствие этого при наполнении малого желудка у пациента быстро происходит чувство насыщения, что в свою очередь ведет к снижению веса. С целью улучшения косметического эффекта через определенное время после гастропластики пациенту может быть проведена липосакция.
  • Бандажирование желудка - это процедура, сходная с вертикальной гастропластикой. При бандажировании малая часть желудка отделяется специально предназначенным для этого силиконовым бандажом, перетягивающим желудок и разделяющим его на две половины. Под кожей размещается аппарат, дающий возможность регулировать окружность отверстия малой части желудка и количество поступающей в него пищи.
  • Гастрошунтирование – процедура, при которой верхняя часть желудка абсолютно изолируется , образуя соединение с тонкой кишкой. После данной процедуры у пациента существенно ослабевает потребность в принятии пищи. При этом продукты с высоким содержанием калорий способны спровоцировать дискомфортные ощущения: чувство слабости, тошноты, тахикардию и др. После проведения данной операции в дальнейшем следует на постоянной основе принимать препараты, содержащие комплекс витаминов и минералов.
  • Билиопанкреатическое шунтирование – достаточно сложная операция, при которой удаляется часть желудка и реконструируется тонкая кишка с целью снижения уровня поглощения жирной пищи.

Лечение ожирения – довольно длительный процесс, требующий, помимо медикаментозного лечения, выполнения комплекса различных упражнений и процедур. Так как ожирение может являться следствием различных причин - неврологических, эндокринологических, терапевтических – то для начала следует обратиться к терапевту для прохождения полного обследования и направления к профильному специалисту. Хирургическое вмешательство может быть показано при наличии третьей или четвертой стадии заболевания.