Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение молочницы перед, во время и после месячными

, медицинский редактор
Последняя редакция: 27.05.2021

Настоящей проблемой для многих женщин становится молочница перед, во время и после месячных. Давайте же разберемся, как с этим бороться, и всегда ли это молочница.

Противогрибковая (антифунгальная, фунгицидная терапия). Многие врачи лечат молочницу при помощи противогрибковых средств. Они убивают причину развития этого заболевания, и таким образом, достаточно быстро наступает выздоровление. Современные противогрибковые средства (фуцис, пимафуцин, флуконазол, интроназол, нистатин и другие), действуют довольно быстро. В среднем курс рассчитан на три дня, но видимые результаты наступают после приема 1 таблетки.

Но этот метод не всегда себя оправдывает. Это связано с тем, что после того, как убивается грибковая инфекция, на ее месте часто развивается бактериальная инфекция (поскольку в микробиоценозе слизистых оболочек любую освободившуюся нишу довольно быстро занимает другой микроорганизм). Как нельзя более четко эту ситуацию иллюстрирует известная пословица «свято место пусто не бывает». Развитие бактериальной инфекции проявляется аналогичным образом, появляется воспалительный процесс. Особенно часто такое наблюдается при сниженном иммунитете.

Комплексная терапия (пробивогрибковая терапия + антибиотикотерапия). Поэтому врачи часто назначают комплексную терапию, в состав которой входит и противогрибковое средство, и антибиотик, убивающий бактерии. [1]

Этот метод вполне себя оправдывает, поскольку убивается и грибок, и одновременно предотвращается риск развития бактериальной инфекции. Но и этот метод не лишен своих недостатков. Как известно, в организме не существует исключительно патогенных или непатогенных бактерий. Есть и «полезная» микрофлора, без которой нормальное функционирование организме невозможно. Так, в норме в урогенитальном тракте женщины должно присутствовать довольно большое число различных микроорганизмов. При этом преобладают лактобактерии, бифидобактерии. Антибиотики часто убивают не только патогенные бактерии, но и представителей нормальной микрофлоры, развивается дисбактериоз.

Применение пробиотиков и иммуномодуляторов (иммуностимуляторов). В норме слизистая оболочка обладает колонизационной резистентностью. То есть, она заселена представителями нормальной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии, палочки Додерлайн, другие микроорганизмы). Они предотвращают развитие патогенной микрофлоры, не допускают развития грибка. Кроме того, они стимулируют местный иммунитет, в результате чего, даже если на слизистую оболочку проникли патогенные микроорганизмы, способные вызвать заболевание, они убиваются клетками иммунной системы. При нарушении нормального состояния слизистых оболочек, дисбактериозе, слизистые оболочки утрачивают способность к обеспечению колонизационной резистености, утрачивается местный иммунитет, и наблюдается прогрессирование патогенной микрофлоры, в том числе, и грибковой. Такое часто возникает после антибиотикотерапии, после перенесенных воспалительых и инфекционных заболеваний, перед, во время и после месячных, поскольку меняется гормональный фон, состав микрофлоры, снижается иммунитет. [2]

Поэтому целесообразно в качестве терапевтической меры назначать пробиотики – препараты, которые нормализуют микрофлору, устраняют дисбактериоз, возвращают колонизационную резистентность. Восстановленная микрофлора стимулирует местный иммунитет. Для того чтобы усилить действие пробиотиков, дополнительно могут быть назначены иммуномедуляторы (но это должен назначать исключительно иммунолог после комплексной оценки иммунного статуса человека).

Что делать при молочнице перед месячными?

Для того чтобы обеспечить надежную профилактику молочницы (либо ее своевременное лечение), самым важным условием является поддержание нормального состояния микрофлоры, что обеспечивает такое состояние, как колонизационная резистентность слизистых оболочек. В таком состоянии развитие бактериальной, грибковой инфекции невозможно. Также важно поддерживать нормальный уровень иммунитета. Поэтому, если у вас регулярно развивается молочница перед месячными, что делать при этом подскажет врач.

Лучше не заниматься самолечением, а посетить гинеколога иммунолога. «Совместными усилиями» они могут назначить такие средства, которые обеспечат надежную профилактику молочницы. Посещение врача обязательно, поскольку подбираются пробиотики и иммуномодуляторы строго индивидуально и только после того, как будут проведены необходимые анализы.

Нужно оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта. Для этого проводится бактериологическое исследование, микробиологический скрининг, либо анализ на дисбактериоз. На основании этих анализов можно подбирать соответствующий пробиотик (они бывают разные, в состав их входят различные виды микроорганизмов, в зависимости от того, каких не хватает).

Для того чтобы оценить состояние иммунитета, нужно посмотреть иммунный статус. Для этого сдается развернутая иммунограмма, в соответствии с которой и подбирается необходимое средство – иммуномодулятор, иммуностимулятор, иммунодепрессант, иммунокорректор, или другие средства. Иногда никакое средство не нужно, достаточно проколоть курс витамин. Важно, чтобы лечение назначал именно врач, поскольку неправильный подбор средств может быть крайне опасным, вплоть до летального исхода. Вреден как слишком низкий, так и слишком высокий иммунитет. К примеру, при высоком уровне иммунитета развиваются аутоиммунные заболевания, при которых антитела разрушают клетки собственного организма. Воспринимая их как генетически чужеродные. 

Лечат ли молочницу при месячных?

Часто приходится слышать вопрос: «Лечат ли молочницу при месячных?». Ответ очевиден: да, конечно же лечат. В норме месячные не должны сопровождаться молочницей. А любое отклонение от нормы – уже патология. Поэтому от нее нужно избавиться раз и навсегда. Нужно нормализовать микрофлору урогенитального тракта и поддерживать нормальный уровень иммунитета, и это не позволит прогрессировать грибковой инфекции. Соответственно, молочница перестанет беспокоить. [3]

Лечение молочницы при месячных, чем убрать зуд

Чем убрать зуд от молочницы? При месячных лечение молочницы может быть симптоматическим: то есть, применяют различные противозудовые мази, свечи. В основном это местные средства. Но потом лучше обратиться к врачу (гинекологу, иммунологу), пройти полное обследование, выявить причину развития молочницы, и полностью ее вылечить.

Наиболее эффективна системная терапия, то есть, лечение, подразумевающее воздействие на весь организм в целом, изнутри, а не только на местную зону зуда. Для этого нужно определить состояние микрофлоры, выявить особенности иммунного статуса, и в соответствии с этим, подбирают лечение. В основном применяют пробиотики, иммунные средства. [4] Нередко включают медикаментозные, физиотерапевтические, гомеопатические средства, народную терапию и физиотерапию. Показаны расслабляющие и дыхательные комплексы, медитация, ароматерапия, релаксация, поскольку часто зуд возникает на фоне стресса, перенапряжения, которые особенно сильно ощущаются и воспринимаются в период менструации. Этому способствует повышенная чувствительность организма, измененный гормональный фон.

Хорошо помогают водные процедуры, массаж, эфирные масла, подмывания при помощи лекарственных отваров и трав. Рекомендуется приготовить смесь эфирного масла с водой (на 1 мл эфирного масла берут 100 мл воды). Этот раствор используют для местных лечебных ванночек, подмывания.

Лекарственное лечение

  • Полисорб.

Дозировка: столовую ложку средства растворяют в стакане теплой воды, выпивают 2-3 раза в сутки.

Механизм действия: способствует выведению токсинов, очищению организма, нормализует гормональный фон и состояние местного иммунитета.

Меры предосторожности: вместе с токсинами, выводит из организма и лекарственные средства. При лечении другими медикаментами соблюдать интервал между приемом в 2-3 часа.

Побочные эффекты: нет.

  • Диазолин.

Дозировка: принимают по 1-2 таблетке 2-3 раза в день.

Побочные эффекты: может вызывать сонливость, замедленную реакцию, снижает концентрацию внимания.

Меры предосторожности: не принимать, если работа требует высокой концентрации внимания.

  • Но-шпа.

Дозировка: пьют по таблетке 2-3 раза в сутки.

Меры предосторожности: при длительном приеме развивается привыкание.

Побочные эффекты: гипертоническая болезнь.

  • Ново-пассит.

Дозировка: по таблетке на ночь, перед сном.

Меры предосторожности: проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты: сонливость, формирование зависимости, головокружение.

Механизм действия: оказывает успокаивающее воздействие на организм, снимает зуд.

  • Пимафуцин (крем, мазь) [5]

Дозировка: выдавливают мазь (с горошину размером), втирают в кожу, в области наружных половых органов, до полного впитывания. Мазать 2-3 раза в день, не менее 10 дней.

Меры предосторожности: применяют только наружно.

Побочные эффекты: зуд, аллергическая реакция, покраснение.

Свечи от молочницы при месячных

Большинство специалистов рекомендует применять от молочницы свечи. При месячных их также можно принимать, поскольку никаких побочных эффектов от этого не возникает. Но некоторые рекомендуют ставить свечи только после того, как месячные закончатся, поскольку снижается их эффективность. Как правило, в пользу этого говорит тот факт, что во время месячных организм очищается и вместе с яйцеклеткой, кровью, из организма выводятся и другие вещества, в том числе, лекарства.

  • Можно при месячных вставлять свечи от молочницы?

Противопоказаний для свечей от молочницы при месячных в инструкции не указано, поэтому их вполне можно вставлять даже при месячных. Тем не менее, среди специалистов нет единого мнения. Одни считают, что свечи следует всегда назначать при лечении молочницы, вне зависимости от фазы менструального цикла, поскольку местные средства всегда более эффективны. Их одинаково часто назначают и как самостоятельное средство, и как составляющую комплексной терапии, и даже для профилактики.

Другие же специалисты утверждают, что не стоит назначать свечи во время месячных. Лучше прибегнуть к системным препаратам, например, таблеткам, либо дождаться, пока менструация закончится. Также можно использовать свечи ректально.

Таблетки от молочницы при месячных

От молочницы при месячных вполне можно применять таблетки. Они оказывают тот же эффект, что и местные средства, к примеру, свечи. Только зачастую их действие более мощное. Поскольку они устраняют грибок не только на уровне генитального тракта, но и во всем организме. Рекомендуется флюконазол, интраконазол, пимафуцин, флюкостад, и другие средства. [6]

  • Пимафуцин

Сегодня пимафуцин рассматривается как одно из эффективнейших и наиболее безопасных средств, применяемых при молочнице. Оно настолько безопасно, что его можно применять даже в период беременности. Стоит отметить, что пимафуцин выпускается практически во всех возможных формах – крем, мазь, гель, свечи, таблетки. Каждая из форм имеет свои особенности применения, свои недостатки и преимущества. В различных ситуациях может применяться то или иное средство. Выбор должен делать врач. 

Народное лечение

При помощи методов народного лечения тоже можно избавиться от молочницы.

  • Рецепт №1.

В качестве основы берут примерно 50 грамм аптекарского спирта или водки, немного подогревают на водяной бане (на слабом огне). При постоянном помешивании добавляют примерно по 15-20 грамм молотого корня борца, столько же корней аконита. Продолжают помешивать до тех пор, пока не появится небольшой оттенок. Затем медленно вливают немного эфирного масла гвоздики (примерно 2-3 капли). Отставляют в темное место. Дают возможность настояться не менее 2 часов. Принимают внутрь 1-2 капли трижды в день (растворяя в стакане воды), добавляют в воду для лечебных ванн и подмываний (примерно 15-20 мл на 2-3 литра воды). В чистом виде принимать не рекомендуется, поскольку аконит обладает мощный воздействием. При попадании на кожу и слизистые оболочки, может вызвать химический ожог. Нужно сразу же вымыть руки несколько раз чистой водой с мылом и щеткой, если неразбавленный аконит попал на кожу.

  • Рецепт №2.

В качестве основы берут примерно по 50 грамм коровьего масла и гусиного сала, смешивают между собой, растапливают на слабом огне при постоянном помешивании. Заливают небольшим количеством заранее приготовленной смеси из следующих компонентов: 30-40 мл водки, столько же горячей воды, 30 мл нашатырного спирта, мелко изрезанный стручок красного перца (лучше – чили). Перемешивают, примерно на час помещают в холодильник. Затем достают, дают возможность примерно 1-2 часа постоять при комнатной температуре. Затем добавляют в состав лечебных ванночек (примерно 0,5-1 чайная ложка средства на 3-4 литра теплой воды).

  • Рецепт №3.

Берут примерно в равных долях мед и медвежье сало, растапливают на слабом огне при постоянном помешивании, медленно вливают водный раствор эфирных масел полыни и герани (для этого отдельно смешивают примерно 50 мл теплой воды и по 2-3 капли масел). Также добавляют 0,5 мл. нашатырного спирта и французского скипидара. После того, как раствор влили в основу, перемешивают до образования однородной консистенции, без комочков. Добавляют по четверти чайной ложки на 5 литров воды (используют для добавления в состав лечебных ванночек).

  • Рецепт №4.

Смешивают в равных долях оподельдок и копайский бальзам примерно по 3-4столовой ложки каждого компонента, добавляют примерно 2 столовые ложки деревянного масла и 1 столовую ложку камфорного спирта. Все это тщательно перемешивают, до однородной консистенции, добавляют в ванночки из расчета 1 чайная ложка на 5 литров воды.

Лечение травами

Издавна одним из эффективных методов лечения молочницы считается лечение травами.

Отвар ромашки применяют при воспалительных, аллергических реакциях, для лечения расстройств пищеварения, при нарушении гормонального зона, изменении репродуктивной функции. В гинекологии применяется для лечения молочницы, нормализации менструального цикла, устранения интоксикации.

Отвар листьев винограда обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, положительно воздействует на слизистые оболочки (ротовая полость, урогенитальный тракт). Применяют для полоскания ротовой полости, промывания носа, подмываний при гинекологических заболеваниях.

Георгины (отвар листьев, цветков) повышают местный иммунитет, нормализуют чувствительность, устраняют выделения и зуд. В основном применяют для полоскания ротовой полости, горла, для подмываний и лечебных ванночек. [7]

Гомеопатия

Из раздела «Гомеопатия» можно подобрать немало средств, которые будут эффективными в лечении молочницы.

  • Рецепт №1.

В обычный спирт (500 мл) добавляют по 20-30 грамм александрийского листа, столовую ложку молотого имбиря, половину стакана финиковых зерен. Пьют по рюмке в сутки.

  • Рецепт №2.

Для приготовления бальзама берут столовую ложку порошка горчицы и 2 столовые ложки манной крупы. Тщательно перемешивают. Все это настаивают минимум 3-4 дня, пьют по чайной ложке 3-4 раза в сутки.

  • Рецепт №3.

Берут песок с морского или речного пляжа, прогревают его в духовке. Смешивают с мазью «Бадяга», которую можно приобрести в аптеке, до образования однородной консистенции. Смазывают биологически активные точки, отвечающие за женскую половую систему (кончик большого пальца, внутренняя поверхность бедер, большие пальцы ног).

  • Рецепт №4.

В качестве основы берут водку или чистый спирт. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: трава женьшеня, трава пол-палы, элеутерококк, пустырник, шиповник . Перемешивают, после чего отставляют и дают возможность настояться. Пьют по столовой ложке 3-4 раза в сутки.

  • Рецепт №5.

В обычный спирт (500 мл) добавляют по столовой ложке крапивы двудомной, стевии, эххинации. Пьют по столовой ложке дважды в день.

После лечения молочницы задержка месячных

Разумеется, одной из причин задержки месячных после лечения молочницы, может быть беременность. Но это далеко не единственная причина. Если в качестве сопутствующей патологии выступает сильный или умеренный зуд в интимной зоне, можно предположить развитие аллергического процесса, воспалительной или аутоиммунной реакции. Нужно обратиться к врачу. Такое часто бывает.

Если сопутствующими проявлениями является сильное шелушение кожи вокруг наружных половых губ, сухость, раздражение, покраснение, и даже отечность кожи в интимной зоне, то можно предположить побочный эффект от лечения, в том числе, нарушенную микрофлору. Обычно в течение 3-5 дней после лечения это восстанавливается.

В любом случае, при появлении таких признаков, как задержка, нужно обратиться к врачу. Возможно это признак заболевания, которое требуется лечения.