Лечение Коксаки- и ЕСНО-инфекции

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Большинство больных Коксаки- и ЕСНО-инфекцией лечат в домашних условиях. Госпитализации подлежат только дети с тяжёлыми формами болезни (серозный менингит, менингоэнцефалит, энцефаломиокардит новорождённых, миокардит, увеит).

Этиотропная лечение Коксаки- и ЕСНО-инфекции не разработана. Лечение ограничивают назначением симптоматических и патогенетических средств. Назначают постельный режим на период острых проявлений заболевания. Существенные ограничения в диете не нужны. При гипертермии дают жаропонижающее, при головных и мышечных болях назначают парацетамол, ибупрофен, анальгин и др.

  • При развитии серозного менингита или менингоэнцефалита проводят дегидратацию:
    • внутривенно вводят 20% раствор глюкозы, 10% раствор кальция глюконата;
    • внутримышечно вводят 25% раствор магния сульфата (0,2 мл/кг в возрасте до года и 1 мл на 2 года жизни у детей в возрасте старше года);
    • назначают глицерол по 1 чайной или десертной ложке 3 раза в сутки внутрь.

Показано назначение диуретиков (лазикс, маннитол). Облегчение может принести и спинномозговая пункция.

  • При тяжёлых генерализованных формах у новорождённых вводят иммуноглобулин нормальный человека для внутривенного введения из расчёта до 1 г/кг на курс, преднизолон по 3-5 мг/кг в сутки, реополиглюкин, альбумин и др.
  • Антибиотики назначают лишь в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития пневмонии, отита и других бактериальных осложнений.
  • При энцефаломиокардите новорождённых наряду с дегидратационной и противосудорожной терапией применяют глюкокортикоиды (дексаметазон), пентоксифиллин, ноотропы (пирацетам, ноотропил), сердечные гликозиды с АТФ и кокарбоксилазой, антибиотики и др. Хороший терапевтический эффект оказывает применение индукторов интерферона (циклоферон, анаферон детский, арбидол и др.).
  • При явлениях острой сердечной недостаточности вводят внутривенно 0,05% раствор строфантина-К в возрастной дозе на 20 мл 20% раствора глюкозы или коргликон.

Важно знать!

Подготовка больного к эндоскопии двенадцатиперстной кишки и кишечника, может иметь некоторые особенности в зависимости от характера исследования (плановое или экстренное), а также от общего состояния больного. При плановых эндоскопиях больной не должен принимать пищу в течение не менее 4 ч до исследования. За 3 ч до процедуры больному дают седуксен (одну таблетку - 0,005 г) либо другой транквилизатор. Читать далее...