Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение бактериального конъюнктивита и кератита

Медицинский эксперт статьи

Офтальмолог, хирург-окулопластик
, медицинский редактор
Последняя редакция: 28.05.2018

При острых конъюнктивитах, предположительно вызванных опасными возбудителями (гонококк, синегнойная палочка), лечение начинают немедленно, не ожидая лабораторного подтверждения диагноза, так как задержка на 1-2 дня может привести к развитию язвы роговицы вплоть до её перфорации. Глаз ребёнка с конъюнктивитом не закрывают повязкой для предупреждения возникновения условий, благоприятных для размножения бактерий.

При остром стафилококковом конъюнктивите назначают местные антибактериальные препараты: пиклоксидин, фузидовую кислоту, тобрамицин, хлорамфеникол 0,25% (при неэффективности - 0,3% капли), офлоксацин, ципрофлоксацин или ломефлоксацин 3-4 раза в день, глазную мазь (тетрациклиновую, эритромициновую или офлоксацина) 2-3 раза в день.

При гонококковом конъюнктивите (доказанном или предполагаемом) в первые дни заболевания промывают глаза раствором бензилпенициллина (10 000 ЕД/мл) 4 раза в час, закладывают 1% тетрациклиновую или 0,5% эритромициновую мази каждый час, затем количество процедур постепенно уменьшают до 4 раз в сутки. В тяжёлых случаях - инсталляции в глаза 0,3% раствора офлоксацина, ципрофлоксацина или ломефлоксацина до 6 раз в сутки. Возможно внутримышечное введение бензилпенициллина, при непереносимости пенициллина назначают цефалоспорины.

При конъюнктивите, вызванном синегнойной палочкой, препараты выбора - антибиотики-аминогликозиды: тобрамицин 0,3%, гентамицин 0,3%, терапевтический эффект повышается при их сочетании с хинолоновыми антибиотиками местно (офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин) в каплях и мазях в первые 2 дня по 6-8 раз в сутки, затем до 3-4 раз в сутки. При распространении инфекции на роговицу - тобрамицин, гентамицин парабульбарно в инъекциях.

Дополнительное лечение бактериальных конъюнктивитов: при отёке и выраженном раздражении конъюнктивы добавляют инсталляции антиаллергических или противовоспалительных капель (кромоглициевая кислота, олопатадин, кетотифен или диклофенак) 2 раза в сутки. При поражении роговицы - стимуляторы регенерации роговицы (таурин, декспантенол, витапос).

Важно знать!

Трахома - инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидиями. Поражение конъюнктивы и роговицы имеет хроническое течение с рубцеванием конъюнктивы и хряща век. Читать далее...