^

Здоровье

A
A
A

Кровь при цистите при мочеиспускании: может ли быть?

 
Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Цистит – это довольно серьезное заболевание, которое сопровождается сильной болью, дискомфортом, ограничением работоспособности. Иногда наблюдается кровь при цистите. Тем не менее, при правильном лечении его можно быстро и без последствий вылечить.

Может ли быть кровь при цистите?

Тяжелые формы цистита могут сопровождаться появлением крови в мочи. Это довольно опасный признак, который указывает на поражение почек и развитие почечного синдрома. При появлении крови в моче, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, а лучше – вызывать скорую помощь.

Кровь в сочетании с болью и жжением может быть признаком лучевого цистита, который развивается как реакция на лучевую терапию, химиопроцедуры. Также у женщин нужно сначала удостовериться в том, что кровь является признаком поражения мочеполового тракта. Возможно, это влагалищные выделения. В любом случае лучше обратиться к врачу, чтобы удостовериться и определить этиологию, а затем подобрать оптимальное лечение.

trusted-source[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По статистике, кровь в моче развивается как одно из осложнений цистита при недостаточном соблюдении режима, неправильном лечении, ослабленном иммунитете. Так, примерно у каждого шестого пациента, страдающего циститом, происходит развитие кровотечения. При этом у каждого седьмого пациента геморрагия приводит к критическому состоянию.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины цистита с кровью

Основная причина появления крови при цистите – это гематурия (состояние, при котором появляется кровь в естественных выделениях человека). Это состояние подразумевает, что кровь дошла до выходного отверстия. Также это означает, что есть пораженный участок, который обильно кровоточит.

Также одной из причин могут быть опухоли, различные новообразования. Иногда кровь может вызывать инфекция или сильный воспалительный процесс, при котором происходит поражение кровеносных сосудов, повышается их ломкость и проницаемость. Злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков может стать причиной развития кровотечения. Также некоторые травмы могут привести к развитию кровотечения.

trusted-source[10]

Факторы риска

В группу риска попадают люди, страдающие частыми простудными и инфекционными заболеваниями, имеющие инфекции, передающиеся половым путем, вирусы и скрытые инфекции. Рискуют также люди, имеющие различные заболевания почек, хронические болезни. Существенно повышается риск развития болезни при недостаточном питании, сниженном иммунитете, недостатке витаминов и минералов.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенез

В основе патогенеза лежит распространение инфекции и развитие сильного воспалительного процесса. В основном патологический процесс разворачивается в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Постепенно в очаг воспаления вовлекаются почки, повреждаются кровеносные сосуды. Происходит повышение ломкости и проницаемости сосудов, изменяется их эластичность. При этом они часто повреждаются, лопаются, в результате чего кровь вытекает и попадает в мочу. Воспалению подвергаются клетки и ткани мочевого пузыря. В них происходит резкое нарушение кровообращения, ухудшается циркуляция крови.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы цистита с кровью

Кровь при цистите говорит о развитии осложнений, а также о том, что болезнь прогрессирует и требует немедленного лечения. Зачастую при осложненной форме цистита развивается также сильная боль, жжение в области мочеполового такта, которое особо усиливается при мочеиспускании. Требует обязательной госпитализации и комплексного лечения.

В качестве основного симптома выступает кровь в моче. Это должна быть не просто примесь крови, а интенсивное покраснение мочи, приобретение устойчивого кровяного оттенка. Кровь должна появляться при каждом мочеиспускании. Тогда можно утверждать, что действительно речь идет о крови в моче. Иначе можно предположить, что кровь попала в мочу из другого биотопа. Например, женщине необходимо удостовериться в том, что кровь почечного генеза, а не попала в мочу из влагалища.

В качестве первых признаков рассматривают появление в моче капель крови. Так, моча окрашивается в красный цвет. При этом оттенок устойчивый и равномерно распределяется по всей моче. Примесей не видно, вся жидкость становится равномерной. Боли на ранних этапах обычно не возникает, она присоединяется позже.

Это самый верный признак, того, что цистит прогрессирует, и возникли осложнения на почки. Кровь может появляться при повышенной ломкости сосудов, склонности к геморрагиям. Также кровь может появляться при повышенной проницаемости стенок кровеносных сосудов. Чаще всего геморрагическому повреждению подвергается именно почечная ткань.

trusted-source[22], [23], [24]

Сгустки крови при цистите

Сгустки появляются в том случае, если произошло свертывание крови, либо в случае заживления воспалительных процессов, геморрагии. Цистит с кровью – это тяжелая форма патологии, которая указывает на то, что лечение нужно проводить незамедлительно. В таком случае требуется тщательное исследование почек, поскольку в большинстве случаев в них развивается воспалительный и инфекционный процесс.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29]

Кровь при цистите в конце мочеиспускания

Может быть признаком поражения мочеполового тракта, мочеточника. Обычно можно наблюдать следующую картину: сначала происходит обычное мочеиспускание, потом появляются небольшие примеси крови и в конце мочеиспускания моча приобретает полностью кровавый оттенок. Боли на ранних стадиях патологии обычно не бывает, но при запущенной патологии, если своевременно не предпринять никаких мер, может возникнуть обильное кровотечение и присоединиться болевой синдром.

trusted-source[30], [31], [32]

Кровь и боль при цистите

Кровь при мочеиспускании в сочетании с болью почти всегда свидетельствует о поражении почек. При этом обычно сосуды утрачивают свою эластичность и прочность и подвергаются геморрагии. Поэтому необходимо удостовериться в том, что кровь носит именно почечный генез, а не выступает в качестве одного из признаков поражения репродуктивной системы. Так, женщине необходимо удостовериться в том, что это не маточное кровотечение и влагалищные выделения. При крови в моче, обычно моча обретает красный кровавый оттенок, примесей не видно, она становится равномерной, однородной.

trusted-source[33], [34], [35], [36]

Кровь при хроническом цистите

Хронический цистит представляет собой скрытое воспаление, которое может длительное время медленно протекать в организме человека, не вызывая при этом никакого дискомфорта, не вызывая осложнений боли, неудобств. Однако при определенных неблагоприятных обстоятельствах, например, при переохлаждении, стрессе, снижении иммунитета, хроническая форма цистита может перерасти в острую форму. При этом возникает кровь, боль, частые позывы к мочеиспусканию. При этом многие из них зачастую бывают ложными.

trusted-source[37], [38], [39]

Кровь при цистите у женщин

У женщин цистит развивается намного чаще, чем у мужчин в связи с особенностями анатомического строения женского организма и особенностями физиологии. При этом цистит очень быстро переходит в хроническую и осложненную форму, поскольку инфекция легко распространяется по восходящему пути, вызывая инфекционно-воспалительное поражение почек. Этот процесс может сопровождаться появлением крови в моче.

trusted-source[40], [41]

Цистит с кровью при беременности

Нельзя допускать появления в моче беременной даже малейших примесей крови. Это может указывать на тяжелое поражение почек. Риск появления крови в моче при беременности существенно возрастает по сравнению с обычным периодом жизни. Это связано с тем, что в этот период существенно ослабевает иммунитет женщины, возрастает нагрузка на организм. В первую очередь нагрузка ложится на почки, мочеполовую систему.

Кроме того, при беременности происходит ряд дополнительных изменений, которые и способствуют развитию воспалительного и инфекционного процесса, повреждению почек. Под действием гормонов, кровотечение может усиливаться, также прогрессирует воспалительный процесс.

При беременности нельзя принимать лекарственные средства. Но кровь в моче – это не тот случай. Такую патологию нужно лечить обязательно, поскольку она может стать причиной развития еще более серьезных осложнений, вплоть до почечной недостаточности, гестозов беременных, которые влекут за собой серьезные осложнения беременности, представляют опасность для матери и плода, становятся причиной серьезных осложнений во время родов.

Для того чтобы свести все риски к минимуму, нужно строго следовать рекомендациям врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может быть чревато серьезными последствиями. Врач подберет наиболее безопасные средства, и поможет избавиться от этого отягощающего фактора. Будущим мама нужно понимать, что лечить цистит во время беременности нужно обязательно, поскольку если его не лечить, серьезных последствий и осложнений не избежать. Беременным нельзя допускать перехода заболевания в хроническую форму. Важно любыми способами снизить нагрузку на почки.

Кровь при цистите нужно устранять как можно быстрее. При появлении нужно вызывать скорую помощь. До прибытия скорой помощи лучше не предпринимать никаких действий. Рекомендуется прилечь, не делать никаких движений. Важно удостовериться в том, что это не околоплодные воды, не кровотечение. Это сделает врач. Если появляется сильная боль, снимать гомеопатическими средствами, которые не оказывают тяжелых побочных эффектов и действуют достаточно мягко. Но, ни в коем случае нельзя подбирать эти средства самостоятельно, без консультации с врачом. Необходимо учитывать, что многие средства обладают абортивными свойствами, могут вызвать преждевременные роды, или выкидыш. Также требуется обильное питье.

trusted-source[42]

Кровь при цистите у мужчин

Причины появления крови у мужчин, страдающих циститом, ничем не отличаются от таковых у женщин. Так, кровь может появляться при сильном воспалительном процессе, который постоянно прогрессирует, при развитии гнойно-септических и инфекционных процессов в организме, а также в том случае, если инфекции подверглись почки, мочеточник, непосредственно выделительные органы.

В любом случае, необходимо понимать, что наличие хотя бы малейших примесей крови в моче может указывать на развитие серьезного осложнения, поэтому нужно как можно быстрее проводить лечение. Для этого целесообразно посетить нефролога, который проведет осмотр и поставит точный диагноз. Лечение должен подбирать исключительно врач, поскольку любое неправильное действие может быть чревато серьезными последствиями. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление, без каких-либо последствий и осложнений.

trusted-source[43], [44], [45]

Кровь при цистите у ребенка

У ребенка кровь при цистите бывает в случае ослабленного иммунитета, проблем с почками. Слабость кровеносных сосудов и пониженная проницаемость сосудов, может приводить к тому, что при мочеиспускании появляется кровь в моче. При этом моча становится красного цвета, равномерно окрашенная. Без каких-либо примесей и осадков.

trusted-source[46], [47], [48], [49]

Осложнения и последствия

Одним из наиболее опасных осложнений крови в моче может быть тяжелое поражение почек, почечных канальцев, воротной системы печени и почек. При этом может развиться как острый, так и хронический воспалительный процесс, интоксикационная реакция. При отсутствии адекватного лечения одним из наиболее серьезных осложнений может быть почечная недостаточность и тяжелые формы цирроза печени. Также опасность состоит в дальнейшем вовлечении почек в патологический процесс, что может быть опасно образованием вторичных очагов инфекции, которые будут распространяться по всему организму и вызывать воспаления в других органах и системах. Наиболее опасен риск таких опасных состояний, как сепсис и бактериемия, при которых инфекция проникает в кровь, вызывая ее заражение и способствуя образованию новых очагов инфекции.

trusted-source[50], [51], [52], [53]

Диагностика цистита с кровью

В случае появления крови, медлить нельзя. Врач традиционно проводит опрос пациента, собирает о нем общую информацию, анамнез жизни и болезни. Именно эта информация может стать источником понимания специфики болезни, может указывать на причину развития заболевания. Устранив эту причину, можно существенно облегчить состояние, и лечить болезнь будет легче.

Затем врач собирает анамнез болезни. На основании полученных данных, врач имеет возможность судить об особенностях течения заболевания, делать определенные выводы и прогнозы относительно течения и исхода заболевания. Пациент должен предоставить пациенту всю информацию о заболевании, которая может быть весьма информативна для пациента. Важно сообщить, как давно и при каких обстоятельствах появились примеси крови, есть ли боль, появляется ли кровь самопроизвольно, или только при мочеиспускании, есть ли обстоятельства, при которых патология усиливается, или наоборот, уменьшается. Не менее важной информацией может быть информация о том, проводилось ли какое-либо лечение, какова его эффективность.

Не менее важным условием успешной диагностики является осмотр пациента. В ходе осмотра могут потребоваться различные методы и средства осмотра, например клинические, лабораторные, инструментальные методы. Из классических методов традиционно применяется пальпация, перкуссия, аускультация области почек. Важно тщательно прощупать возможные очаги поражения, оценить степень гиперемии, отечности тканей, местную температуру. Аускультация подразумевает процедуру, при которой прослушивается дыхание, сердцебиение. Перкуссия дает возможность обнаружить множественные поражения, например, очаги воспаления, отечности, уплотнений.

trusted-source[54], [55], [56], [57],

Анализы

Могут потребоваться различные анализы, при помощи которых можно поставить диагноз. При обнаружении крови в моче назначают в основном клинические анализы. Весьма информативными являются обычные клинические анализы: клинический и биохимический анализ крови, мочи, кала. При необходимости назначается коагулограмма, развернутый анализ иммунной системы (иммунограмма). Они позволяют оценить общую направленность процессов, происходящих в организме.

Можно примерно определить воспалительный, инфекционный, или аллергический процесс. Затем назначаются необходимые анализы для уточнения предполагаемого диагноза. Также можно примерно предполагать, в какой части тела развивается основной патологический процесс, какова его степень развития и интенсивность. К примеру, появление большого количества сахара в моче или крови может указывать на повышенную нагрузку на почки, развитие сахарного диабета. При выявлении большого количества белка в моче можно говорить о почечном воспалении. Повышенное содержание эозинофилов и повышенный уровень гистамина может быть признаком развития аллергической реакции.

Анализы могут указывать на наличие в организме бактериальной или вирусной инфекции. Для уточнения диагноза: определения вида микроорганизмов, которые стали возбудителем заболевания, их количественных и качественных характеристик, подбора эффективного лекарственного средства и его дозировки проводят бактериологическое, или вирусологическое исследование.

Иногда проводится экспресс-диагностика, которая позволяет быстро определить причину патологии. При этом можно использовать метод полимеразно-цепной реакции, которая позволяет обнаружить в исследуемом образце фрагменты ДНК возбудителя.

Применяется метод иммуноферментного анализа (ИФА), в основе которого лежит реакция агглютинации. Суть этой реакции состоит в том, что при наличии в организме инфекции, иммунной системой начинают вырабатываться антитела, которые обеспечивают надежную защиту организма от чужеродных агентов. В качестве чужеродных агентов выступают вирусы, или бактерии. Их генетический аппарат является чужеродным по отношению к организму человека. Они содержат антигены. В ходе реакции агглютинации происходит связывание антигенов и антител в единый комплекс агглютиногенов. По количественным показателем определяют количество вирусов или бактерий, которые стали причиной заболевания.

Может потребоваться соскоб, для проведения которого берут мазки. Мазки, а также кровь, исследуют методом микроскопии. При заболевании неясной этиологии, целесообразно провести исследование на скрытые инфекции, паразитарные заболевания.

trusted-source[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Инструментальная диагностика

Прежде чем начать лечение, важно поставить правильный диагноз и определить точную причину появления боли и крови в моче. Это очень важно, поскольку лечение в данном случае преимущественно этиологическое, то есть, направленное на устранение причины развития осложнений. Для этого необходимо провести комплексное обследование, которое будет включать полный осмотр, назначение лабораторных и инструментальных исследований.

В качестве инструментальных исследований наиболее эффективными могут быть УЗИ органов малого таза, почек, печени и все брюшной полости. Также может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые предоставляют полномасштабное изображение внутренних органов, в том числе и почек. При помощи этих методов исследования можно выявить ранние патологии, на самых начальных этапах развития патологии. Это позволит быстро принять меры, своевременно подобрать оптимальное лечение, устранить патологию на самых ранних этапах ее развития.

Дифференциальная диагностика

Для начала необходимо дифференцировать заболевание от других подобных заболеваний, имеющих сходные признаки. Так, нужно исключить все основные болезни почек, затем исключить случайное попадание крови в мочу. К примеру, для женщин необходимо исключить маточное и влагалищное кровотечение, а также любые другие выделения крови из мочеполовых органов. Необходимо исключить чрезмерную проницаемость кровеносных сосудов наружных половых органов. Важно подтвердить наличие инфекции и воспалительного процесса в области почек, что позволит предположить кровь почечного генеза. Также это дает возможность применить бактериологическое исследование крови. При наличии определенного количественного уровня микроорганизмов в крови можно подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, воспалительного процесса почечного генеза.

Читайте также о геморрагическом циситие в этой статье.

К кому обратиться?

Лечение цистита с кровью

При неправильном лечении болезнь очень быстро прогрессирует и затрагивает почки, проводя к серьезным осложнениям, заболеваниям почек, вплоть до почечной недостаточности. Большинство таких случаев самолечения заканчиваются тем, что человек попадает в больницу с острым приступом, закупоркой мочеиспускания, и сильнейшим воспалительным и инфекционным процессом, который впоследствии заканчивается почечной недостаточностью, циррозом печени, или полным отказом основных функций.

Опасность также состоит в том, что почечная недостаточность способствует нарушению нормального функционирования других органов, в частности, может привести к развитию застойных явлений, повышению нагрузки на другие органы. Может развиться печеночная недостаточность, сердечная недостаточность.

Профилактика

Профилактикой появления крови в моче является своевременное лечение цистита, поскольку зачастую кровь становится осложнением цистита. Необходимо как минимум дважды в год проходить профилактическое обследование и лечение, даже если заболевание находится в стадии ремиссии и не беспокоит человека.

Профилактические меры включают медикаментозные и физиотерапевтические процедуры, народные средства или гомеопатические препараты. При своевременной профилактике кровь при цистите практически никогда не возникает.

trusted-source[65]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.