Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Контрастная дакриоцистография
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дакриоцисторентгенография позволяет получить наиболее ценную информацию об уровне и степени нарушения проходимости слезоотводящих путей.
Техника выполнения дакрицистографии
- нижние слезные точки расширяют дилататором Nettleship;
- в нижние канальцы с обеих сторон вставляют пластиковые катетеры (можно использовать верхнюю слезную точку);
- контрастное вещество (обычно 1 мл липоидола) одновременно вводят с обеих сторон и выполняют рентгенографию в передне-задней проекции;
- через 5 мин производят снимок под вертикальным наклоном, чтобы оценить влияние силы тяжести на дренаж слезы.
Интерпретация дакрицистограммы
Непопадание контраста в нос указывает на анатомическую непроходимость, расположение которой обычно очевидно. Нормальная дакриоцистограмма при наличии слезостояния указывает на частичную блокаду или несостоятельность механизма присасывания слезы. Дакриоцистография также информативна при диагностике дивертикула, фистулы и дефектов заполнения, вызванных камнями или опухолями.
Сцинтилография слезных путей
Это сложное исследование, которое оценивает дренажную функцию при большем разнообразии физиологических состояний, чем дакриоцистография. И хотя сцинтилография не обеспечивает детальную визуализацию анатомических изменений, как при дакриоцистографии, она более информативна при оценке частичной блокады, особенно в верхней части слезоотводящей системы. Исследование выполняют следующим образом:
- радионуклид technecium-99 в объеме 10 мкл вводят микропипеткой в конъюнктивальный мешок. Слезная жидкость маркируется этим радиоактивным гамма-излучающим веществом;
- свечение визуализируется гамма-камерой, сфокусированной на внутреннем углу глазной щели, и регистрируется последовательность изображений в течение 20 мин.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]