Компульсивное переедание: причины, симптомы, диагностика, лечение

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 01.06.2018

Компульсивное переедание характеризуется эпизодами переедания, не влекущими за собой неуместного компенсаторного поведения, такого как вызывание у себя рвоты или употребление слабительных. Диагноз является клиническим. Все больше доказательств того, что наиболее эффективным лечением является стандартная поведенческая программа снижения массы тела.

Компульсивное переедание поражает 2-4 % общей популяции и становится более распространенным с повышением массы тела, достигая 30 % среди пациентов с ожирением в некоторых программах по снижению массы тела.

В отличие от нервной булимии, компульсивное переедание, как правило, наблюдается у тучных людей и способствует полноте за счет чрезмерного употребления калорий. Пациенты с компульсивным перееданием обычно старше пациентов с нервной анорексией и булимией и чаще (примерно 50 %) мужчины.

У пациентов с компульсивным перееданием расстройство обычно приводит к дистрессу, особенно если они пытаются похудеть. Около 50 % пациентов с ожирением и компульсивным перееданием находятся в состоянии депрессии по сравнению с менее чем 5 % пациентов с ожирением без компульсивного переедания.

Большинство пациентов лечатся в традиционных программах снижения массы тела, в которых уделяется небольшое внимание компульсивному перееданию. Пациенты соглашаются на такое вмешательство, потому что они обычно больше обеспокоены своей массой тела чем компульсивным перееданием. Наличие компульсивного переедания не лимитирует снижение массы тела в этих программах.

Оценка лечения затрудняется изменчивостью компульсивного переедания. Без лечения может наблюдаться улучшение, и показатель плацебо-эффекта очень высокий. Когнитивно-бихевиоральная терапия эффективно помогает контролировать компульсивное переедание, но имеет слабый эффект на массу тела, возможно, из-за компенсаторного (некомпульсивного) переедания. Медикаментозная терапия с использованием СИОЗС помогает контролировать и компульсивное переедание, и массу тела, но отмена часто сопровождается рецидивом. Парадоксально, но наиболее эффективным лечением компульсивного переедания является стандартная поведенческая программа снижения массы тела, которая способствует не только снижению массы тела, но и контролю над компульсивным перееданием.

Группы самопомощи, следующие принципам Анонимных алкоголиков, такие как Анонимные обжоры или Анонимные зависимые от еды, помогают некоторым пациентам с компульсивным перееданием.

Наличие компульсивного переедания не препятствует применению хирургических методов лечения у пациентов с тяжелым ожирением.

Важно знать!

Особое внимание в процессе лечения переедания уделяется нормализации рациона. Для этого диетолог разрабатывает специальный план питания. Врач составляет перечень разрешенных и запрещенных продуктов, рекомендуемые способы их приготовления и график приема пищи. Читать далее...