Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Кольпоэлонгация
Последняя редакция: 12.07.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вследствие аномалии внутриутробного развития половых органов в некоторых случаях вагина может отсутствовать, и для ее создания существует такой нехирургический метод, как кольпоэлонгация (от греч. kolpos – влагалище и лат. elongatio – удлинение).
Данный метод был впервые описан в 1938 году американским гинекологом Робертом Т. Франком.
Показания
Показаниями для создания неовлагалища с помощью кольпоэлонгации является врожденный порок – аплазия влагалища, мюллерова агенезия или синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера, при котором из-за неправильного развития мюллерова (парамезонефрального) протока в период онтогенеза у плода с женским генотипом не формируется влагалище (оно либо отсутствует, либо укорочено и имеет слепое окончание), а также матка: в большинстве случаев имеется маленькая рудиментарная луковица матки без функционального эндометрия. С возрастом у большинства пациенток с этим синдромом наблюдается первичная аменорея, но вторичные половые признаки у них в норме.
Создание функционального неовлагалища должно помочь женщинам иметь нормальную половую жизнь (не связанную с фертильностью).
Читайте также – Лечение пороков развития влагалища и матки
Подготовка
Сроки создания нового влагалища и подготовка к достаточно длительным процедурам по вагинальной дилатации – его нехирургическому прогрессирующему саморастяжению – зависят от пациента. Как показывает клинический опыт, независимо от того, когда была поведена диагностика пороков развития влагалища и матки, лечение следует начинать не ранее позднего подросткового возраста, чтобы пациентка может осознать принципы процедуры и дать согласие на нее, поскольку требуется высокий уровень самомотивации и участие в процессе продолжительной терапии, которая не только утомительна, но и нередко болезненна.
Перед началом процедур сдается анализ крови на уровень половых гормонов, а для подтверждения биологического женского пола может потребоваться кариотипирование.
Обязательно проводится гинекологический осмотр, МРТ, КТ или УЗИ органов малого таза и матки. А для оценки состояния мочевыделительной системы прибегают к внутривенной урографии.
Техника проведения кольпоэлонгации
Техника проведения кольпоэлонгации заключается в использовании вагинальных расширителей (размер которых постепенно увеличивается), которые вводятся с оказанием постоянного механического давления в ямку или впадину влагалища, расположенную между уретрой (мочеиспускательным каналом) и передней стенкой прямой кишки.
Данные манипуляции на первом сеансе проводятся гинекологом в течение четверти часа; на втором сеансе пациентка – под наблюдением врача; дальнейшие процедуры согласно полученным инструкциям пациентка проводит самостоятельно в домашних условиях: в день два-три сеанса по 15 минут каждый.
Наблюдение должно проводиться лечащим врачом-гинекологом не менее одного раза с месяц, а сами процедуры могут занять несколько месяцев.
Последствия после процедуры
В числе возможных осложнений и последствий данного метода создания неовагины отмечаются кровянистые выделения, вторичное сокращение влагалища или пролапс его стенок, а также случайное расширение мочеиспускательного канала.
Кроме того, впоследствии у части пациенток может развиваться диспаурения.