Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Классификация ювенильного анкилозирующего спондилоартрита

Медицинский эксперт статьи

Детский ортопед, детский врач, травматолог, хирург
, медицинский редактор
Последняя редакция: 28.05.2018

Современные представления о соотношении между собой заболеваний, отнесённых к кругу спондилоартритов, может отражать классификация, предложенная в 1997 г. профессором Э.Р. Агабабовой. Различают четыре группы заболеваний.

  • Спондилоартрит анкилозирующии (первичный, идиопатический) - болезнь Бехтерева.
  • Спондилоартрит (вторичный) при следующих заболеваниях:
    • урогенная болезнь Рейтера;
    • постэнтероколитические реактивные артриты;
    • другие кишечные и мочеполовые инфекции;
    • псориатический артрит;
    • неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
    • SAPHO-синдром.
  • • Спондилоартрит сочетанный/перекрёстный (с указанием сочетаний болезней).
  • • Спондилоартрит недифференцированный (с указанием симптомов).

В международных классификациях ЮРА Американской коллегии ревматологов и ЮХА Европейской антиревматической лиги предусмотрены отдельные рубрики в рамках олигоартикулярного варианта - субтип II, характеризуемый преимущественной заболеваемостью мальчиков, ассоциацией с НLА-В27-антигеном и высоким риском развития ЮАС в катамнезе (Ювенильный ревматоидный артрит). В новой классификации ювенильного идиопатического артрита, принятой на Конгрессе Всемирной лиги ревматологических ассоциаций в 1997 г. в Дурбане, уточнённой и дополненной на аналогичном конгрессе в 2001 г. в Эдмонтоне, определено более конкретное место для преспондилических стадий ювенильных спондилоартритов.

Международным сообществом педиатров-ревматологов было принято решение называть все хронические воспалительные заболевания суставов у детей ювенильным идиопатическим артритом и различать семь категорий. Дефиниция и перечень исключений для каждой из семи рубрик не допускают возможности перекреста между выделенными вариантами, а в случае соответствия критериям двух рубрик и более рекомендуют отнесение к группе «Недифференцированные артриты».

Классификация ювенильного идиопатичвского артрита (ILAR 1997, 2001)

  • Системный артрит.
  • Полиартрит, негативный по ревматоидному фактору.
  • Полиартрит, позитивный по ревматоидному фактору.
  • Олигоартрит:
    • персистирующий;
    • распространившийся.
  • Артрит, сочетающийся с энтезитом.
  • Псориатический артрит.
  • Недифференцированный артрит:
    • не соответствует ни одной из категорий;
    • отвечает критериям более, чем одной категории.

Заболевания круга спондилоартритов имеют свои истоки среди трёх последних вариантов ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) (артрит, сочетающийся с энтезитом; псориатический артрит и недифференцированный артрит), хотя в редких случаях возможно развитие спондилоартрита в катамнезе у пациентов, заболевания которых классифицированы по дебюту в рубриках системный артрит, полиартикулярный серонегативный по ревматоидному фактору и олигоартикулярный варианты.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]