Классификация шока

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Существует много классификаций шока, по ведущему пусковому фактору можно выделить следующие его типы:

  • гиповолемический;
  • кардиогенный;
  • обструктивный;
  • распределительный (септический, анафилактический, нейрогенный).

Любой конкретный пациент с шоком может иметь патогенетические признаки нескольких видов шока. Например, ребёнок с политравмой может изначально страдать от гиповолемического шока, вызванного кровотечением, а впоследствии может развиться эндотоксемия. Септический, анафилактический, нейрогенный и другие распределительные шоки сопровождаются гиповолемией, которая, правда, является относительной в результате артериальной и венозной вазодилатации, повышенной проницаемости капилляров и перемещения альбуминов в интерстиций.

Принято выделять три стадии шока:

  • компенсированная;
  • гипотензивная (декомпенсированная);
  • необратимая.

С патофизиологических позиций шоковые состояния, независимо от этиологического фактора, целесообразно разделить на две категории:

  • со сниженным сердечным выбросом и нарушенной общей периферической тканевой перфузией;
  • с нормальным или повышенным сердечным выбросом и нарушенным распределением периферического кровотока. Различить эти группы можно лишь в том случае, когда устранена гиповолемия и достигнута адекватная преднагрузка.

Важно знать!

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в гинекологической практике чаше всего встречается при геморрагическом шоке, вызванном разными причинами, бактериально-токсическом шоке как осложнении криминального аборта; замершей беременности, переливании несовместимой крови. Читать далее...