Классификация рака
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Клиническая классификация рака TNM Международного противоракового союза (МПРС) необходима для разработки методики единообразного представления клинических данных. Клиническое описание и гистологическая классификация рака может оказывать существенную роль: в планировании лечения; составлении прогноза; оценке результатов лечения; обмене информацией между медицинскими центрами; способствовать дальнейшему изучению рака. Подразделение опухолей на группы по так называемым «стадиям» процесса основано на том, что при локализованных опухолях процент выживаемости выше, чем при поражениях, распространяющихся за пределы органа.
Классификация рака TNM основана на клиническом и гистопатологическом определении анатомического распространения опухоли. Важной задачей клинициста является определение прогноза заболевания и планирование наиболее эффективного курса лечения, для чего требуется объективная оценка анатомической распространенности опухоли. Система TNM отвечает этим требованиям.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Группировка по стадиям
Классификация рака по системе TNM дает достаточно точное описание анатомического распространения болезни. Четыре степени для Т, три степени для N и две степени для М составляют 24 категории TNM. Для анализа и составления таблиц необходимо свести эти категории в соответствующее число групп по стадиям.
Карцинома in situ соответствует стадии 0. Случаи с наличием отдаленных метастазов - IV стадии. Стадии II (А, В) и III (А, В) отражают варианты местно-регионарной распространенности опухолевого процесса: различные сочетания величины опухоли (Т) и степени поражения регионарных лимфатических узлов (N).
Классификация рака TNM: общие правила
Система TNM, принятая для описания анатомического распространения поражения, основана на трех компонентах:
T (tumor - опухоль) - распространение первичной опухоли; N (nodes - лимфатический узел) - отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения;
М (metastases - органные метастазы) - отсутствие или наличие отдаленных метастазов.
К этим трем компонентам добавляют цифры, указывающие на степень распространенности злокачественного процесса: Т0, T1, Т2, ТЗ; N0, N1, N2, N3; М0, M1. Во всех случаях используют общие принципы: Т - первичная опухоль:
Тх - оценить размеры и местное распространение первичной опухоли не представляется возможным; Т0 - первичная опухоль не определяется; Tis - преинвазивная карцинома (карцинома in situ); T1, Т2, ТЗ, Т4 - отражает нарастание размера и/или местного распространения первичной опухоли; N - регионарные лимфатические узлы;
Nx - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов;
N0 - нет регионарных метастазов;
N1, N2, N3 - отражают различную степень поражения метастазами регионарных лимфатических узлов; М - отдаленные метастазы;
Мх - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;
М0 - нет признаков отдаленных метастазов;
M1 - имеются отдаленные метастазы.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]