Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Кардиодарон
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кардиодарон является медикаментом, оказывающим коронарорасширяющую, противоаритмическую, антиангинальную, антигипертензивную, а также α- и β-адреноблокирующую активность.
Благодаря его использованию происходит ослабление кислородной потребности миокарда, снижение чувствительности относительно гиперстимуляции, касающейся симпатической НС, и уменьшается коронарный сосудистый тонус. Вместе с этим отмечается повышение коронарного кровообращения, увеличение энергетических запасов миокарда, а также сокращение показателей ЧСС. [1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Кардиодарон
Применяется для предотвращения и терапии при имеющих пароксизмальный характер расстройствах ритма:
- угрожающие жизни аритмии желудочков;
- тахикардия желудочков;
- стенокардия;
- аритмии суправентрикулярного типа;
- предупреждение развития желудочковой фибрилляции;
- пароксизм при трепетании и мерцании предсердий;
- аритмия, возникающая при ХСН;
- парасистолия.
Форма выпуска
Выпуск медикаментозного вещества производится в таблетках – 10 штук внутри контурных пачек либо 30 штук внутри контейнера.
Помимо этого реализуется в виде жидкости для произведения в/в уколов.
Фармакодинамика
Медикамент демонстрирует антиангинальный и противоаритмический эффект.
Противоаритмическая активность развивается при пролонгации 3-го этапа потенциала влияния – путём ослабления калиевого прохождения сквозь каналы внутри клеточных стенок кардиомиоцитов. Помимо этого происходит продление рефрактерного отрезка и снижение миокардной возбудимости. [2]
Лекарство оказывает неконкурентное блокирующее воздействие относительно α-, а также β-адренорецепторов. Вместе с этим замедляет узловую, предсердную и СА-проводимость, почти не воздействуя на процессы проводимости внутри желудочков. Также замедляет процессы проведения импульсов возбуждения и пролонгирует рефрактерный отрезок дополнительных протоков желудочков и предсердий. [3]
Антиангинальный эффект обеспечивается уменьшением объёмов потребляемого миокардом кислорода (снижение уровня ЧСС и ослабление сердечной постнагрузки), а кроме этого повышением коронарного кровообращения через непосредственное влияние относительно гладких артериальных мышц, поддержанием процессов выброса сердца (через уменьшение аортального давления) и ослаблением периферического сопротивления.
Фармакокинетика
При пероральном введении лекарство на низкой скорости абсорбируется внутри ЖКТ. Значения биодоступности колеблются в диапазоне 30-80%. Медикамент определяется внутри крови по истечении 0,5-4-х часов. Показатель кровяного Cmax при 1-разовом введении Кардиодарона регистрируется по прошествии 3-7-ми часов.
Внутрипеченочные обменные процессы реализуются с формированием обладающего терапевтическим влиянием метаболического элемента (децетиламиодарона), а помимо этого при дейодировании.
Экскреция происходит на крайне низкой скорости; термин полураспада – в пределах 20-100 суток.
Способ применения и дозы
В случае активных фаз расстройств ритма препарат применяют в/в способом – по 5 мг/кг; при этом людям с ХСН порцию понижают до 2,5 мг/кг.
Таблетки необходимо применять вместе с едой либо после неё, проглатывая целиком и запивая простой водой. Размер порции подбирается доктором персонально – с учётом состояния больного. Начальная дозировка за день зачастую составляет в пределах 600-800 мг (необходимо делить на 2-3 употребления). При потребности порция может быть повышена до 1200 мг за сутки.
Такие дозировки применяют в период 8-15-ти суток, а затем больного переводят на поддерживающее лечение.
При поддерживающем лечении применяют минимально эффективную для больного дозировку. Зачастую её размер составляет 100-400 мг Кардиодарона. Во избежание накопления лекарства следует употреблять его 5-дневным циклом, после которого должен следовать 2-дневный интервал.
Помимо этого таблетки можно применять в период 3-х недель, после чего делать 7-дневный перерыв.
- Применение для детей
Лицам младше 18-летия медикамент назначается с крайней осторожностью.
Использование Кардиодарон во время беременности
Поскольку амиодарон способен преодолевать плаценту, его нельзя использовать при беременности.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- брадикардия синусового типа;
- кардиогенный шок;
- выраженная непереносимость в отношении элементов лекарства;
- СА-блокада;
- гипокалиемия;
- АВ-блокада 2-3-ей стадии;
- гипотиреоз либо гипертиреоз;
- СССУ;
- коллапс;
- легочные поражения интерстициального типа;
- снижение уровня АД;
- употребление лекарств ИМАО;
- грудное вскармливание.
Людям с недостаточностью работы печени либо пожилым лицам медикамент назначается крайне осторожно.
Побочные действия Кардиодарон
Среди побочных проявлений:
- потенцирование ХСН, брадикардия синусового типа, тахикардия «пируэт», АВ-блокада, уменьшение значений АД и развитие аритмии либо потенцирование уже имеющейся;
- плеврит, апноэ, легочный фиброз, кашель и диспноэ, пневмония, бронхиальный спазм, альвеолит и появление гипер- либо гипотиреоидизма;
- рвотные позывы или тошнота, вздутие, обстипация, ослабление аппетита, понос, боли и тяжесть в эпигастральной зоне, а кроме этого желтуха, гепатит токсической природы, холестаз, потенцирование активности внутрипеченочных трансаминаз и печеночный цирроз;
- головокружение, депрессия, проблемы с памятью, головные боли и парестезии, галлюцинации слухового типа, слабость, тремор, полиневропатия и нарушения сна;
- атаксия, повышение значений ВЧД, неврит, поражающий зрительный нерв, увеит, сетчаточная микроотслойка, экстрапирамидные симптомы, миопатия и отложение липофусцина внутри эпителия роговицы;
- анемия, имеющая апластический либо гемолитический характер, и тромбоцитопения;
- алопеция, дерматит эксфолиативного типа, эпидермальные высыпания, фотосенсибилизация и серо-голубой оттенок эпидермиса;
- васкулит, тромбофлебит, гипергидроз и жар, а также эпидидимит и эректильные дисфункции.
Передозировка
Признаки отравления: брадикардия, аритмии, снижение значений АД, расстройство АВ-проводимости и печеночные дисфункции.
Выполняется желудочное промывание и применение активированного угля вместе со слабительным солевого типа. Антидот отсутствует. Если потребуется, могут выполняться симптоматические мероприятия. Больного нужно постоянно контролировать – отслеживать показания ЭКГ и уровень АД.
В случае брадикардии используется атропин с β1-адреномиметиками, а также устанавливается временный кардиостимулятор. Гемодиализ не приводит к экскреции амиодарона.
Взаимодействия с другими препаратами
Запрещается сочетать лекарство с отдельными блокаторами каналов Ca (дилтиазем либо верапамил) и β-адреноблокаторами, потому как это может приводить к расстройствам автоматизма (в форме брадикардии), а также проводимости.
Нельзя вводить медикамент вместе с мочегонными, слабительными, ГКС и амфотерицином В для внутривенных инъекций, поскольку это может спровоцировать тахикардию желудочков («пируэт»).
Использование вместе с пероральными антикоагулянтами повышает вероятность появления кровотечений (требуется отслеживать показатели протромбина и корректировать порцию антикоагулянтов).
Введение в комбинации с СГ может спровоцировать расстройства автоматизма (в виде сильной брадикардии) и расстройства проводимости внутри желудочков и предсердий (лекарство увеличивает плазменные значения дигоксина, из-за чего их нужно постоянно контролировать, а помимо этого выполнять ЭКГ и, в случае необходимости, корректировать дозировочную порцию ЛС).
Применение вместе с циклоспорином и фенитоином может привести к повышению их плазменных показателей.
У людей, применяющих Кардиодарон, кому проводят общий наркоз либо оксигенотерапию, может появляться брадикардия (устойчивая в отношении атропина), расстройство проводимости, снижение уровня АД и ослабление сердечного выброса.
Условия хранения
Кардиодарон следует сохранять в тёмном и защищённом от проникновения влаги месте.
Срок годности
Кардиодарон можно применять в пределах 24-месячного срока с момента производства медикаментозного вещества.
Аналоги
Аналогами ЛС являются препараты Ритморест, Амиодарон и Амиокордин с Кордароном, Альдарон и Конкор с Анаприлином, а также Седакорон и Ритмиодарон.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Кардиодарон" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.