Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Карбоплатин
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Карбоплатин – это противоопухолевый медикамент, который содержит в своём составе платину и оказывает алкилирующее влияние относительно клеток ДНК новообразований злокачественного характера.
Медикаментозное влияние развивается путём образования сшивок внутри спиралей ДНК-клеток новообразования, в результате чего сама структура ДНК изменяется. Это приводит к подавлению репликации нуклеиновых кислот, а затем полному разрушению клеток опухолей, имеющих злокачественный характер.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Карбоплатина
Применяется в случае следующих расстройств:
- имеющие герминогенный характер новообразования, поражающие яички или яичники;
- карцинома яичников;
- семинома;
- опухоли злокачественной формы в области головы или шеи;
- легочная карцинома;
- имеющая злокачественную форму меланома;
- карцинома маточного тела и шейки;
- саркома остеогенной природы;
- карцинома мочевого пузыря.
[1]
Код по МКБ-10
Фармакокинетика
Процессы обмена, связанные с карбоплатином, реализуются при помощи гидролиза; при этом образуются активные связки, которые взаимодействуют с ДНК новообразований. Показатели распределительного объёма равняются 16-ти л.
Внутриплазменный синтез с белком достаточно слабый, но при этом необратимые связки платины, формирующейся из сочетания карбоплатина и белков плазмы, имеют медленную элиминацию с наименьшим термином полураспада, равным 5-ти дням.
Термин полувыведения карбоплатина на начальном этапе составляет 65-120 минут, а на завершающей стадии – 280-350 минут. Через почки (при значениях КК минимум 60 мл за минуту) за 24 часа экскретируется 71% лекарства.
Способ применения и дозы
Противоопухолевое лекарство назначается и для монотерапии, и в комбинации с иными медикаментами со схожим типом влияния (к примеру, комплексное лечение с введением Карбоплатина и паклитаксела).
С учётом месторасположения и размера новообразования применяются флакончики ЛС с ёмкостью 0,45 г/45 мл либо с иными объёмами. Назначается внутривенное применение через инфузию (капельно), за срок 15-60 минут. Используется в таких порциях:
- по 0,1 г/м2 медикамента, каждодневно в период 5-ти суток;
- по 0,3-0,4 г/м2 ЛС, 1-разово за 1 месяц.
Промежутки между использованием инфузий в случае соотношения нейтрофилов, равного отметке 1500/мм2 и выше, а также тромбоцитов, составляющего 100000/мм2 и выше, должны равняться минимум 1-му месяцу.
Перед и после применения медикамента не нужно выполнять форсированный диурез и дополнительно вводить пациенту жидкости.
В случае имеющей гематологическую форму токсичности (умеренная либо тяжёлая выраженность) с показателем нейтрофильных лейкоцитов ниже 500/мм2 и тромбоцитов ниже 50000/мм2, может потребоваться снижение порции на 25%.
Во время заболеваний почек (уровень КК ниже 60-ти мл за минуту) повышается вероятность развития токсической активности Карбоплатина, из-за чего его порции уменьшают, учитывая значения КК (16-40/0,2 г, а также КК 41-59/0,25 л/м2).
Пожилым людям (возраст более 65-ти лет), а кроме этого при выполнявшейся раньше миелосупрессивной терапии требуется уменьшать порцию на 20-25%.
Перед введением медикамента нужно внимательно его осмотреть, чтобы выявить возможное присутствие посторонних частиц и нарушение цвета жидкости.
Разводить лекарство нужно в 5%-ной глюкозе либо 9%-ном NaCl, чтобы его концентрация при этом равнялась 0,5-1 мг/мл. Препарат вводят сразу после изготовления; готовая жидкость может храниться не больше 24-х часов.
Использование Карбоплатина во время беременности
Выполнявшиеся тестирования выявили развитие тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического влияния медикамента, из-за чего его не используют во время беременности.
Назначать Карбоплатин во время кормления грудью тоже нельзя, потому как он может оказывать токсическое влияние на грудного младенца.
[13]
Противопоказания
Основные противопоказания:
- тяжёлые почечные болезни (значения КК ниже 15-ти мл за минуту);
- выраженная непереносимость, связанная с карбоплатином и остальными медикаментами, содержащими платину;
- существенная утрата крови, произошедшая недавно;
- интенсивная миелосупрессия.
Осторожность требуется в случае использования при таких нарушениях:
- расстройства слуха;
- угнетённое кроветворение внутри костного мозга (сюда входят состояния, наблюдающиеся после выполнения лучевой либо химиотерапии);
- проблемы с работой почек;
- применение совместно с нефротоксическими медикаментами (к примеру, с цисплатином);
- проведённая недавно вакцинация;
- заражения грибкового, бактериального либо вирусного генеза в активной фазе.
[14]
Побочные действия Карбоплатина
Основные побочные проявления:
- нарушения пищеварительной функции: понос, боль в зоне живота, стоматит, рвота, обстипация, ухудшение аппетита, тошнота и расстройства работы печени (повышение активности АСТ со ЩФ и увеличение внутрисывороточных показателей билирубина);
- расстройства кроветворных процессов: угнетение кроветворения внутри костного мозга;
- проблемы с работой НС: ушной шум, ослабление зрения или слуха, нейротоксичность накопительного характера (при продолжительной терапии), астения, слепота корковой формы (введение больших порций лицам с почечными болезнями), полиневропатия (парестезии и снижение рефлексов сухожилий), цветовая агнозия и полноценная утрата зрения. Зрительные нарушения зачастую исчезают спустя несколько недель с момента прекращения использования ЛС;
- поражения урогенитальной системы: повышение значений внутрисывороточной мочевины или внутриплазменного креатинина, аменорея или азооспермия;
- изменения значений ВЭБ: уменьшение плазменных показателей Na, K, Mg и Ca;
- симптомы аллергии: локальные аллергические проявления в зоне укола, эритематозные высыпания, крапивница, спазм бронхов, лихорадочное состояние, анафилактоидные признаки, эпидермальный зуд, снижение уровня АД и дерматит эксфолиативной формы;
- прочие: вкусовые нарушения, алопеция, появление симптомов, схожих с гриппом, миалгия либо артралгия, СН, цереброваскулярные расстройства и ГУС.
Тяжёлые нарушения, связанные с деятельностью почек, наблюдались лишь единично. Обычно нефротоксическое влияние развивается в случае повышения порций медикамента либо у лиц, которые раньше использовали цисплатин.
Передозировка
Взаимодействия с другими препаратами
Использование вместе с нефро- либо ототоксическими ЛС или аминогликозидами повышает токсичность медикамента, связанную с соответствующими органами.
Введение в комбинации с остальными миелосупрессорами либо проведением лучевой терапии потенцирует гематотоксические свойства лекарства.
Сочетание с алюминием приводит к формированию осадка, имеющего чёрный цвет.
Применение для детей
Потому как опыт использования ЛС в педиатрии очень ограничен, его нельзя применять у данной подгруппы лечащихся.
[34], [35], [36], [37], [38], [39]
Аналоги
Аналогами лекарства являются вещества Цитоплатин, Окситан, Платинол с Диспланором, Цисплатин и Оксиплат с Оксалиплатином, а помимо этого Экзорум, Оксатера, Тексалок с Платикадом и Элоксатин с Плаксатом.
[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]
Отзывы
Карбоплатин получает довольно противоречивые отзывы от пациентов относительно своей медикаментозной эффективности. Есть комментарии, в которых говорится об отличном результате терапии при разнообразных онкологических болезнях, но имеются также сообщения, где утверждается, что медикамент оказывает токсическое влияние и остальные отрицательные проявления.
Вероятно, что такая полярность отзывов связана с персональной чувствительностью в отношении действующего элемента ЛС, а также с общим самочувствием больного.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Карбоплатин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.