^

Здоровье

Капреомицин

, медицинский редактор
Последняя редакция: 22.11.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Капреомицин является противотуберкулёзным веществом.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

J04AB30 Capreomycin

Действующие вещества

Капреомицин

Фармакологическая группа

Антибиотики: Гликопептиды

Фармакологическое действие

Противотуберкулезные препараты

Показания к применению Капреомицина

Применяется при легочном туберкулёзе, развивающемся из-за чувствительных относительно лекарства штаммов микобактерий (палочка Коха – микроорганизм, провоцирующий возникновение туберкулёза), в ситуациях, когда противотуберкулёзные медикаменты 1-ого типа не оказывают требуемого эффекта либо не могут быть использованы в связи с токсическим влиянием или наличием резистентных бацилл туберкулёза.

trusted-source[5], [6]

Код по МКБ-10

A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически

Форма выпуска

Выпуск медикамента выполняется в виде порошка для производимых внутримышечно уколов.

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика

Антибиотик, который извлекается из элемента Streptomyces capreolus. Лекарство демонстрирует активность относительно разнообразных штаммов палочек Коха.

Не наблюдается перекрёстной резистентности между капреомицином, а также циклосерином, изониазидом, ПАСК, стрептомицином, этионамидом, а кроме того этамбутолом. В то же время перекрёстная резистентность обнаруживается при сочетании вещества с канамицином, флоримицином либо неомицином.

trusted-source[11], [12], [13], [14]

Фармакокинетика

Препарат почти не абсорбируется внутри ЖКТ (меньше 1%). После внутримышечного применения в порции 1000 мг плазменный показатель Сmax (равный 20-47-ми мг/л) отмечается по прошествии 1-2-х часов. При использовании 60-минутной внутривенной инфузии 1000 мг лекарства значения Сmax равняются 30-50-ти мг/л. Уровень AUC после внутримышечного и внутривенного применения одинаковый. Медикамент проходит сквозь плаценту, но не сквозь ГЭБ.

Обменным процессам не подвергается, экскреция производится в неизменённом состоянии, в основном через почки (на протяжении 12-ти часов – приблизительно 50-60% порции), при помощи фильтрации клубочков. Малая часть элемента экскретируется вместе с желчью. Внутри мочи показатели вещества на протяжении 6-ти часов с момента применения лекарства в порции 1 г в среднем равняются 1,68 мг/мл. Срок полураспада – в диапазоне 3-6-ти часов.

У лиц со здоровой почечной деятельностью вещество не накапливается при каждодневном использовании в порции 1000 мг (за 30-дневный период). Если расстройство в работе почек присутствует, срок полураспада увеличивается и развивается тенденция к накоплению ЛС.

trusted-source[15], [16], [17]

Способ применения и дозы

Перед применением рекомендуется определить у больного чувствительность относительно препарата микрофлоры, спровоцировавшей болезнь. Медикамент нужно вводить глубоко, внутримышечным способом. Осторожно применяется у лиц с любыми формами аллергий (в особенности, с медикаментозной).

Зачастую вводится по 1000 мг ЛС каждодневно (максимум 20 мг/кг вещества за сутки) на протяжении 60-120-дневного отрезка, а позднее по 2-3 раза за неделю в той же порции. Терапия должна продолжаться 1-2 года.

Лицам с проблемами в работе почек требуется корректировать дозировку и длительность промежутка между уколами (учитывая значения КК). Чем сильнее выражены расстройства почечной функции, тем более длительными следует делать промежутки между уколами.

Лекарственный порошок предварительно растворяют в физиологической инъекционной жидкости либо стерильной инъекционной воде (2 мл). На полное растворение вещества необходимо 2-3 минуты.

Почечную деятельность необходимо постоянно отслеживать на протяжении всего периода лечения (1-кратно за неделю), а помимо этого выполнять аудиометрию (оценивать слуховую остроту) и проверять работу вестибулярного аппарата.

Потому как использование Капреомицина может спровоцировать возникновение гипокалиемии, требуется постоянно отслеживать плазменные показатели калия.

trusted-source[25]

Использование Капреомицина во время беременности

Нет информации касательно безопасности применения Капреомицина во время грудного вскармливания либо беременности, из-за чего назначать его можно только после оценки всех возможных рисков и пользы.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • сильная непереносимость, связанная с использованием ЛС;
  • комбинированное введение с иными парентеральными противотуберкулёзными веществами, которые имеют ото- и нефротоксическое влияние (к примеру, флоримицин либо стрептомицин);
  • применение медикамента вместе с амикацином, тобрамицином, а кроме того сульфатом полимиксина либо ванкомицином, неомицином или колимицином, канамицином или же гентамицином должно производиться крайне осторожно, потому как при этом может суммироваться ото- и нефротоксическая активность.

trusted-source[18]

Побочные действия Капреомицина

Использование медикаментозного средства может стать причиной появления некоторых побочных признаков:

  • увеличение плазменных значений креатинина и мочевины, а кроме того появление внутри мочи эритроцитов с лейкоцитами;
  • есть единичные данные о развитии электролитных расстройств и нефрита токсического характера;
  • появление ототоксичности (повреждение функциональности слуховых органов);
  • отмечались изменения показаний при тестах печеночной функции у множества людей, использовавших лекарство при комплексном противотуберкулёзном лечении;
  • эозинофилия, лейкопения либо лейкоцитоз. Изредка наблюдается тромбоцитопения;
  • симптомы аллергии в форме макулопапулезных высыпаний, крапивницы и увеличения температуры (наблюдается при комбинированном лечении);
  • уплотнение и болевые ощущения в зоне укола;
  • есть информация о появлении сильной кровоточивости и абсцессов «холодного» типа (гнойники либо абсцессы туберкулёзного характера, имеющие слабую воспалительную выраженность) на участке введения ЛС.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Передозировка

При отравлении нарушается работа почек, что может перерастать в канальцевый некроз острого типа (увеличенные риски в этом случае у пожилых лиц и людей с дегидратацией либо уже имеющейся проблемой в работе почек). Также отмечаются поражения вестибулярных и слуховых зон 8-ой пары черепно-мозговых нейронов. Возможна блокировка активности нервно-мышечной системы, иногда доходящая до остановки процессов дыхания (зачастую из-за быстрого введения ЛС) и дисбаланс электролитов (гипокалиемия, -магниемия либо -кальциемия).

Проводятся симптоматические мероприятия: поддержка кровотока и дыхательной функции, а помимо этого гидратация, позволяющая довести отток мочи до показателя 3-5 мл/кг/час (нормальная работа почек), что позволит предотвратить блокировку нервно-мышечной деятельности. Чтобы не допустить апноэ и подавление дыхания, используют антихолинэстеразные вещества или лекарства кальция, а также выполняют гемодиализ (в особенности у людей с тяжёлыми формами расстройств почечной деятельности). Требуется также отслеживать значения ВЭБ и КК.

trusted-source[26], [27], [28]

Взаимодействия с другими препаратами

Цисплатин с ванкомицином увеличивают риск возникновения нефро- либо ототоксических проявлений.

Отсутствует совместимость с медикаментами, обладающими ототоксическими (фуросемид с аминогликозидами, а также этакриновая кислота с полимиксинами) и нефротоксическими (аминогликозиды с метоксифлураном и полимиксины) эффектами, а помимо того с веществами, провоцирующими блокировку нервно-мышечной активности (полимиксины с аминогликозидами, галогенсодержащие углеводородные элементы для ингаляционной анестезии, диэтиловый эфир, а также цитратные кровяные консерванты).

Миорелаксантное влияние снижается при использовании метилсульфата неостигмина.

trusted-source[29], [30], [31], [32]

Условия хранения

Капреомицин требуется сохранять в месте, закрытом от доступа маленьких детей. Значения температуры составляют максимум 25°С.

trusted-source[33], [34], [35]

Срок годности

Капреомицин может использоваться на протяжении 2-летнего периода с момента производства фармацевтического вещества.

trusted-source[36], [37], [38]

Применение для детей

Нет данных относительно безопасности использования медикамента в педиатрии.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43]

Аналоги

Аналогами препарата являются средства Бенемицин, Рифампицин, Циклосерин с Капоцином, Мдсерин с Рифабутином, а кроме того Коксерин, Рифапентин, Макокс с Р-цинексом и Р-бутин с Рифацином. В списке также Микобутин, Р-цин и Рифапекс.

trusted-source[44], [45], [46]

Производитель

Аджила Спесиалтис Пвт. Лтд. для "М. Биотек Лтд", Индия/Большая Британия

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Капреомицин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.