Канавит

При появлении кровотечений после лечения с использованием антикоагулянтов непрямого воздействия: для взрослых (при тяжёлой степени нарушения) требуется 10-20 мг препарата (1-2 ампулы), которые растворяют в инъекционной воде либо 5%-ном глюкозном растворе (5-10 мл жидкости), а затем медленно вводят в/в методом. Если остановить кровотечение не удаётся, то по прошествии 3-4-х часов можно провести повторную процедуру. При неотложных ситуациях требуется вливать пострадавшему свежую кровь.

При более лёгких формах нарушения капли фитоменадиона принимаются перорально, либо лекарство вводят в/м методом в порции 10 мг.

Необходимо обязательно учитывать, что витамин К1 обладает долговременным воздействием, в особенности при использовании в больших порциях и одновременной остановке антикоагулянтного лечения, когда он может достигать своих максимальных показателей за 24 часа. При этом может развиваться нежелательное повышение кровосвёртываемости, из-за чего у больного возникает риск появления тромбоэмболических осложнений.

В связи с этим требуется проводить лечение с осторожностью, по возможности использовать медикамент перорально либо внутримышечно, а также в маленьких порциях – во избежание развития новых осложнений тромбоэмболического характера из-за быстрого повышения факторов кровосвёртывания.

Устранение и профилактика появления кровотечений при заболеваниях, затрагивающих печень и желчные протоки: если факторы кровосвёртываемости были понижены незначительно, взрослым вводят внутримышечно по 5-10 мг лекарства трижды за неделю. Если это нарушение имеет тяжёлую форму (либо при открытой форме кровотечения) необходимо вводить 1-2 мл препарата в/м способом по 1-2 раза/день, чтобы стабилизировать показатели протромбиновой системы. Если у пациента отмечается менее тяжёлая степень печеночного цирроза, ему вводят в/м способом по 20-30 мг ЛС трижды за неделю.

Для профилактики появления кровотечений перед выполнением хирургических процедур у людей со сниженными показателями коагуляционных факторов: следует назначать для взрослых внутривенные инъекции размером 5-20 мг (соответствует 0,5-2-м ампулам). При более лёгких нарушениях используется в/м введение 10-20-ти мг лекарства за 4-6 часов перед плановой операцией.

При прочих кровотечениях: при сниженных показателях факторов 2, 7 и 10, а кроме того при кровотечениях, имеющих разную этиологию, используется в/м введение 10-20-ти мг Канавита, чтобы скорректировать коагуляцию. Размер максимальной однократной порции равен 20-ти мг, а максимальной дневной дозировки – 40 мг.

Следует учитывать, что для в/в инъекций раствор следует разводить в пропорции 1к5 (при помощи инъекционной воды либо 5%-ного глюкозного раствора). Далее его вводят на невысокой скорости – примерно 1 мл ЛС в течение 20-ти секунд.

Применение у детей.

Кровотечения, развивающиеся у новорожденных: порцию ЛС, составляющую 10-20 мг, предварительно вводят роженице в/м методом (рекомендуется сделать этого за 48 часов перед предполагаемыми родами, или максимум за 2 часа перед ними), либо только что родившемуся младенцу – также внутримышечно, в порции не более 1 мг. При необходимости введения лекарства новорожденному во 2-ой либо 3-ий раз требуется использовать пероральные капли фитоменадиона, которые вводят вместе с молоком.

Рекомендуемые размеры детских порций:

• новорожденным – максимум 1 мг;
• младенцам менее 1-го года – 1-2,5 мг;
• возрастной группе 1-6 лет – по 2,5-5 мг;
• возрастной категории в пределах 6-15 лет – введение 5-10-ти мг.

[3]