Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Камирен
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Камирен – избирательный антагонист, воздействующий на α1-адренорецепторы.
Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению Камирена
Применяется для снижения увеличенного показателя АД. У многих пациентов является наиболее часто используемым препаратом для контроля уровня АД. Лицам, которые не могут снизить давление до необходимого уровня при использовании только одного гипотензивного ЛС, разрешается сочетать доксазозин с иными лекарствами, например, кальциевыми антагонистами, мочегонными средствами тиазидного типа, иАПФ, а также β-блокаторами.
Помимо этого лекарство используют, чтобы убрать задержку мочеиспускания, а также проявления, вызванные ДГПЖ. Лицам с ДГПЖ разрешается использовать Камирен и в случае наличия повышенного давления, и при нормальных показателях АД.
[1]
Форма выпуска
Выпуск происходит в виде таблеток, в количестве 10-ти штук внутри блистерной пластинки. В упаковке – 2 либо 3 блистера с таблетками.
Фармакодинамика
Увеличенные показатели АД.
Использование вещества доксазозин у лиц с повышенным уровнем АД вызывает существенное уменьшение этого показателя, снижая сосудистое сопротивление периферического типа. Данное воздействие обусловлено избирательной блокадой α1-адренорецепторов, расположенных внутри сосудов. В случае использования ЛС однократно за день, клинически заметный антигипертензивный эффект продолжается на протяжении 24-х часов. В основном максимальное уменьшение значений АД отмечается по прошествии 2-6-ти часов после употребления 1-разовой дозировки.
По сравнению с неизбирательными α1-адреноблокаторами, во время продолжительного приёма доксазозина не наблюдается развития толерантности к лекарству.
В результате длительного использования Камирена иногда отмечается повышение активности вещества ренин внутри плазмы, а также развитие тахикардии.
Доксазозин оказывает положительное воздействие на кровяные липиды, существенно увеличивая соотношение липидов, обладающих высокой плотностью, с общими показателями, а также заметно снижая суммарное число триглицеридов и общие значения холестерина. Именно этот фактор является преимуществом лекарства перед β-адренорецепторами и мочегонными, потому как они обладают отрицательным влиянием на данные показатели.
Так как была выявлена связь повышенного уровня АД и расстройств метаболизма липидов с возникновением ИБС, положительное воздействие доксазозина и на показатели АД, и на значения атерогенных липидов, помогает уменьшить вероятность появления ИБС.
Терапия с использованием доксазозина позволяет снизить гипертрофию левого желудочка, замедлить тромбоцитарную агрегацию, а также увеличить активность плазминогена внутри тканей. Вместе с этим, препарат повышает чувствительность тканей периферического типа в отношении инсулина у лиц, у которых наблюдаются нарушения в этой области.
У доксазозина почти нет отрицательных метаболических реакций, поэтому его разрешается использовать лицам с сахарным диабетом и бронхиальной астмой, а помимо этого с гиперкератозом и нарушениями в работе левого желудочка.
У мужчин с повышенными показателями АД также было выявлено улучшение эректильной функции при приёме лекарства. У таких лиц зафиксировано сниженное число случаев появления проблем с эрекцией (в сравнении с мужчинами, принимавшими иные гипотензивные ЛС).
Аденома простаты.
Приём доксазозина людьми с признаками аденомы простаты вызывает существенное улучшение уродинамики, снижение симптомов и проявлений патологии. Подобное воздействие лекарства обусловлено избирательной блокадой α1-адренорецепторов, расположенных внутри стромы мышц и капсулы простаты, а помимо этого внутри шейки мочевика.
Доксазозин – это мощный блокатор, действующий в отношении α1-адренорецепторов, входящих в подгруппу ИА (они составляют примерно 70% всех подкатегорий рецепторов, размещённых в простате). Это и объясняет воздействие ЛС на мужчин с аденомой простаты.
Лекарство продемонстрировало стабильную безопасность, а также результативность при продолжительной терапии у лиц с ДГПЖ (до 4-х лет).
[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Фармакокинетика
После перорального использования лекарственной дозировки, Камирен хорошо абсорбируется с достижением пиковых значений по прошествии приблизительно 2-х часов.
Экскреция из плазмы проходит в 2 этапа, а конечный срок полураспада составляет 22 часа. Это позволяет принимать таблетки однократно за день. Действующее вещество проходит активную биотрансформацию – только менее 5% дозировки экскретируется неизменённым.
Потому как препарат подвергается печеночному метаболизму, людям с проблемами в работе печени использовать доксазозин необходимо осторожно.
Примерно 98% вещества подвергается белковому синтезу в кровяной плазме.
Метаболизм доксазозина в основном происходит при помощи процессов гидроксилирования, а также О-деметилирования.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Способ применения и дозы
Лекарство разрешается принимать либо с утра, либо вечером.
При повышенных показателях АД.
За день разрешается принимать в пределах 1-16-ти мг доксазозина. Рекомендовано на начальном этапе лечения пить по 1 мг однократно за день. Подобный режим применяется на протяжении 1-2-х недель, чтобы минимизировать возможность развития синкопе либо постуральной гипертонии. По прошествии этого времени разрешается повысить дозировку до 2-х мг за день. При необходимости, каждодневную дозировку позволяется постепенно повышать с указанными выше промежутками до 4-х, 8-ми и 16-ти мг. Но при этом требуется постоянно отслеживать терапевтическую реакцию больного, чтобы достичь необходимого понижения уровня АД. Размер стандартной дозы за день – 2-4 мг.
При аденоме простаты.
На начальном этапе рекомендуется принимать 1 мг лекарства за день (однократно). С учётом индивидуальных характеристик уродинамики, а также признаков патологии далее дозу разрешается повышать до 2-х, а затем и 4-х мг. Максимально дозволенная дневная доза равна 8-ми мг. Промежутки, через которые позволяется увеличивать дозировку, составляют 1-2 недели. Зачастую дозировка за день составляет в пределах 2-4-х мг.
Использование Камирена во время беременности
Так как нет адекватных, проводившихся под хорошим контролем тестов лекарства при беременности или лактации, нельзя определить безопасность его приёма у этих групп лечащихся. Вследствие этого принимать Камирен позволяется исключительно в ситуациях, когда вероятная польза от терапии, по мнению доктора, превышает возможность появления осложнений у младенца.
Хотя при тестах на животных лекарство не оказало тератогенного эффекта, использование его в чрезвычайно больших дозах (приблизительно в 300 раз превышающих максимально допустимые для человека) вызывало уменьшение длительности жизни плода.
Потому как не проводилось изучения лекарственной безопасности Камирена, его нельзя применять во время лактации. Если использовать доксазозин всё же необходимо, потребуется отказ от грудного вскармливания на время лечения.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- наличие непереносимости в отношении активного вещества, дериватов хиназолина (таких, как празозин либо теразозин) либо остальных элементов лекарственного препарата;
- аденома простаты, на фоне которой наблюдается обструкция в верхней части мочеиспускательной системы, а также хронические формы инфекций в системе мочеиспускания и присутствие внутри мочевика конкрементов;
- сниженные показатели АД (относится только к мужчинам с аденомой простаты);
- имеющийся в анамнезе ортостатический коллапс;
- лекарство запрещается для монотерапии у лиц с переполнением мочевика либо с анурией, на фоне которой может наблюдаться недостаточность почек в прогрессирующей стадии;
- запрещено применять детям, потому как тестов Камирена у данной категории лечащихся не выполнялось.
Побочные действия Камирена
Приём лекарства способен привести к появлению таких побочных эффектов:
- инфекционные либо инвазионные поражения – зачастую возникают нарушения в области мочеиспускательной или респираторной системы;
- заболевания в области системного кровотока или лимфы – единично возникает лейко- либо тромбоцитопения;
- иммунные расстройства – иногда появляются аллергические симптомы;
- алиментарные нарушения и проблемы с метаболическими процессами – иногда отмечается усиление либо исчезновение аппетита, а также развитие подагры;
- проблемы с психикой – иногда появляются ощущения нервозности, возбуждения либо тревожности, а помимо этого бессонница или состояние депрессии;
- поражения функции НС – зачастую наблюдаются головные боли, ощущение сонливости и головокружение. Иногда развивается инсульт, тремор, синкопальное состояние или гипестезия. Единично отмечаются парестезии либо головокружение ортостатического типа;
- расстройства зрительной функции – единично отмечается зрительная нечёткость. Возможно появление интраоперационного синдрома, развивающегося в области атонической радужки;
- нарушения в работе слуховых органов – зачастую возникает вертиго. Иногда появляются ушные шумы;
- поражения сердечной функции – зачастую развивается тахикардия либо усиливается сердечный ритм. Иногда отмечают развитие инфаркта миокарда либо стенокардии. Единично появляются аритмия или брадикардия;
- заболевания в области сосудов – зачастую наблюдается снижение показателей АД (также ортостатического типа). Единично отмечают появление приливов;
- реакции органов дыхания, а также грудины со средостением – зачастую появляется диспноэ, кашель или насморк либо развивается бронхит. Иногда отмечают кровотечение из носа. Единично усиливаются уже существующие спазмы бронхов;
- симптомы нарушения функции ЖКТ – зачастую появляются диспепсические симптомы, абдоминальные боли, ощущение тошноты и сухость ротовой слизистой. Иногда развивается вздутие, запор, понос, гастроэнтерит либо рвота;
- поражения гепатобилиарной системы – иногда наблюдаются отклонения значений печеночной функции от нормы. Единично появляется желтуха, холестаз либо гепатит;
- реакции подкожного слоя и кожи – зачастую появляется зуд. Иногда отмечают сыпь на поверхности кожи. Единично развивается пурпура, крапивница либо алопеция;
- нарушения функции ОДА и соединительных тканей – зачастую возникает миалгия либо болевые ощущения в спине. Иногда развивается артралгия. Изредка появляется слабость в мышцах либо их спазмы;
- расстройства в области мочевыводящей системы и почек – зачастую обнаруживается недержание мочеиспускания либо цистит. Иногда возникает учащение мочеиспускания, дизурия либо гематурия. Изредка развивается полиурия. Единично появляются нарушения мочеиспускания, увеличенный диурез либо никтурия;
- поражения грудных желез и репродуктивных органов – иногда развивается импотенция. Единично появляется приапизм или гинекомастия. Возможно появление эякуляции ретроградного типа;
- системные расстройства – зачастую развиваются болевые ощущения в грудине, астения, гриппоподобные признаки и отёчности периферической формы. Иногда появляются отёчности на лице и болевые ощущения в теле. Единично отмечают состояние общего недомогания либо усиленную утомляемость;
- лабораторные тесты – иногда наблюдается повышение веса.
Передозировка
Если в результате интоксикации сильно упали показатели АД, требуется уложить пострадавшего на спину и опустить вниз его голову. При наличии необходимости позволяется выполнять прочие лечебные процедуры. С учётом высокого показателя белкового синтеза ЛС, процедура диализа будет неэффективна.
При недостаточности симптоматической поддерживающей терапии, чтобы устранить шок, первоочередно требуется использовать плазмозаменители. Далее, если это нужно, применяют вазоконстрикторные ЛС. Требуется отслеживать работу почек и проводить поддерживающие лечебные мероприятия, если это понадобится.
Взаимодействия с другими препаратами
Использование вместе с ингибиторами PDE-5 (элемент ФДЭ-5).
Приём доксазозина с ингибиторами элемента PDE-5 нужно проводить осторожно, потому как у отдельных людей возможно появление признаков снижения показателей АД.
Тесты доксазозина в терапевтических формах с продолжительным высвобождением активного компонента не выполнялись.
Прочие лекарства.
Почти весь доксазозин подвергается белковому синтезу внутри кровяной плазмы (98%). Данные тестов in vitro, при которых использовалась человеческая плазма, показали, что лекарство почти не влияет на белковый синтез таких веществ, как варфарин с индометацином, а также фенитоин с дигоксином.
Клинические данные демонстрируют отсутствие отрицательных взаимодействий в случае комбинированного приёма препарата с мочегонными средствами тиазидного ряда, β-блокаторами, фуросемидом, НПВС, антибиотиками, пероральными гипогликемическими ЛС, а также антикоагулянтами. Но исследований относительно взаимодействия вышеуказанных средств не проводилось.
Доксазозин усиливает антигипертензивные свойства прочих α-адреноблокаторов и остальных гипотензивных лекарств.
Сведения, полученные при проведении клинических тестов с участием мужчин добровольцев, показали, что одноразовый приём Камирена в размере 1 мг на первые сутки 4-дневного курса перорального использования циметидина (с двукратным за день приёмом 400 мг этого лекарства) вызывал увеличение на 10% средних значений AUC доксазозина, а также не влиял на средние цифры пиковой концентрации и срока полураспада этого вещества. Подобное увеличение средних показателей AUC вещества при сочетании с циметидином размещается в пределах межиндивидуальных колебаний (27%) средних значений AUC лекарства в сравнении с плацебо.
Условия хранения
Камирен необходимо содержать в недоступном детям месте, которое полностью закрыто от попадания влаги и солнечного света. Максимальные пределы температуры при этом – 30°C.
Особые указания
Отзывы
Камирен обычно используется для лечения повышенного уровня АД. Демонстрирует высокую эффективность при устранении этого нарушения, хотя есть отзывы и от тех, кому препарат не помог. Недостатком пациенты считают достаточно высокую стоимость лекарства, хотя для большинства из них его эффективность оправдывает такую цену.
Срок годности
Камирен позволяется использовать на протяжении 5-ти лет с даты выпуска медикаментозного средства.
[44]
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Камирен" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.