Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Какие боли при цистите?

Медицинский эксперт статьи

Хирург, онкохирург
, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Боли при цистите сегодня все чаще беспокоят пациентов и становятся серьезной проблемой медицины. Она не теряет своей актуальности в связи с тем, что становится причиной госпитализации, потери работоспособности, инвалидности. И просто доставляет дискомфорт пациентам, вызывая сильнейшие приступы.

Код по МКБ-10

N30.0 Острый цистит
N30.2 Другой хронический цистит

Какие боли при цистите? Характер болей

При цистите боль, как правило, острая, резкая. Такую боль часто называют режущей болью. Возникает она резко, внезапно и почти всегда требует срочной неотложной помощи. Самостоятельно лечить пациента нельзя, обязательно требуется квалифицированная помощь. Поэтому при возникновении приступа боли, лучше вызвать скорую помощь. До приезда врача больному стоит дать обезболивающее, которое несколько заглушит боль. Также рекомендуется обильное питье и постельный режим.

Характерной чертой является то, что боль возникает спонтанно, неожиданно. Предугадать ее возникновение невозможно. Чаще всего боль возникает без видимой причины. Хотя на самом деле, всегда есть множество факторов, которые предшествуют развитию болевого синдрома, например: несоблюдение диеты, неправильный режим труда и отдыха, ослабленность организма.

Боли при мочеиспускании

Боль при цистите обычно достаточно сильная. Кроме того, она имеет тенденцию к усилению во время мочеиспускания и непосредственно после него. Реже встречаются случаи, при которых боль отсутствует в течении дня, но появляется в период мочеиспускания. Это характерный признак легкой стадии цистита. Тем не менее, она требует обязательного лечения, поскольку может стать причиной серьезных осложнений или перерасти в тяжелую стадию заболевания. При мочеиспускании боль более выражена у женщин, чем у мужчин.

trusted-source[1]

Острая боль при цистите

Такая боль возникает при острой форме цистита. Это резкая, пронизывающая боль, которая охватывает мочевой пузырь, мочеиспускательную систему, реже затрагивает область почек. В большинстве случаев, боль усиливается в утреннее время, поскольку происходит накопление патогенной микрофлоры в области мочевого пузыря. В результате усиливается инфекционный и воспалительный процесс, болезнь прогрессирует. Усиление боли также происходит во время мочеиспускания.

Обезболивающие средства и анальгетики помогут снять боль, купировать приступ. Но это только кратковременная мера. В любом случае, требуется квалифицированная врачебная помощь. Может потребоваться госпитализация.

Сильные боли

Характер болей, сопровождающих цистит, почти всегда отличается тем, что они довольно сильные и возникают внезапно, в виде приступов. Кратковременно облегчить состояние можно, купировав боль при помощи анальгетиков, обезболивающих препаратов. При этом необходимо учитывать, что эффект от этих препаратов кратковременный. Это не решит проблему, а лишь усугубит ее. Поэтому, если появилась боль при цистите, вне зависимости от того, является ли она слабой, или сильной, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу.

trusted-source[2]

Тянущие боли при цистите

Если боль не является резкой, не приводит к потери работоспособности, а носит скорее тянущий, ноющий характер, можно говорить о хроническом цистите. Однако наверняка утверждать этого нельзя. Поскольку для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти обследование, которое зачастую включает как лабораторные, так и инструментальные методы исследования. При этом следует отметить, что лечение также требуется комплексное, может даже потребоваться госпитализация, поскольку стационарное лечение является более эффективным. Во-первых пациент находится под постоянным контролем медицинского персонала. Во-вторых, в стационаре соблюдаются все условия, способствующие быстрому выздоровлению пациента: лечебно-охранительный режим, санитарно-гигиенический. Также соблюдается режим дня, контролируется питание, есть возможность воздействовать на организм комплексно. При этом зачастую применяются медикаментозные средства, физиопроцедуры, лечебная физкультура, другие методы.

trusted-source[3], [4], [5]

Постоянные боли

Если вас беспокоят постоянные боли – это повод для посещения врача и поведения обследования. По результатам можно сказать, какова причина этих болей, действительно ли они являются следствием цистита. При остром цистите, как правило, возникает резкая, острая боль. Если же боль ноющего, тянущего характера, периодически появляется и исчезает, это может быть признаком хронического цистита, который не менее опасен, чем острый.

trusted-source[6]

Что болит при цистите?

При цистите возникает сильная боль, которая локализуется в области мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. При этом боль усиливается а процессе мочеиспускания. При сильном воспалительном процессе, который прогрессирует по восходящей линии, может возникать боль в области почек. Это свидетельствует о распространении воспалительного и инфекционного процесса, и говорит о том, что развивается воспаление в области почек, в частности: пиелонефрит, нефрит. В исключительных случаях, боль может быть неясной этиологии: локализуется в области всей мочеполовой системы, усиливается при мочеиспускании, но точно определить источник боли невозможно.

Боль в почках

На почки боль распространяется при тяжелой форме цистита, которая сопровождается прогрессированием воспалительного процесса и распространением инфекции в область почек, и другие органы. Такая форма болезни требует немедленного лечения. Она опасна своими осложнениями, дальнейшим вовлечением посек в патологический процесс, а также образованием вторичных очагов инфекции, которые будут распространяться по всему организму и вызывать воспаления в других органах и системах. Возникает даже риск развития такого тяжелого заболевания, как сепсис и бактериемия, при которых инфекция проникает в кровь, вызывая ее заражение.

trusted-source[7], [8]

Боль в спине

В первую очередь нужно удостовериться в том, что болит действительно спина, а не почки. В большинстве случаев происходит иррадиация боли, в результате чего развивается воспалительный процесс в области почек, а человек при этом ощущает боль в области спины, поясницы.  Это объясняется тем, что боль довольно быстро распространяется по нервному волокну, вызывая эффект распространения и размывания боли, при котором невозможно точно определить участок патологии.

В таком случае нужно срочно обращаться к врачу. Путем осмотра, пальпации, врач сумеет определить источник боли и сделать правильные выводы. Для постановки диагноза может потребоваться дополнительная диагностика, которая обычно включает лабораторные и инструментальные методы. После того, как будет точно поставлен диагноз, врач сможет подобрать оптимальное лечение.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Боль в пояснице

Обычно при цистите болит не поясница, а почки. Это свидетельствует о развитии тяжелого патологического процесса, который затрагивает не только мочеполовую систему, но и почки. Чаще всего боль ошибочно принимают за боль в области поясницы. В 65% случаев болят почки в результате развития пиелонефрита или нефрита. В данном случае можно говорить об осложнении цистита и распространении инфекции по восходящему пути. В любом случае, разобраться поможет только качественная диагностика.

Так, весьма информативными могут оказаться результаты анализов. К примеру, даже обычный анализ крови может прояснить ситуацию для опытного врача. В клиническом анализе крови обычно наблюдается повышенное количество лейкоцитов, лимфоцитов в крови, что указывает на развитие бактериального заболевания, воспалительного процесса.

Если в крови завышены лимфоциты, нейтрофилы, это может также указывать на развитие бактериальной инфекции, развитие дисбактериоза с преобладанием условно-патогенных штаммов, что происходит на фоне снижения иммунитета. Именно это и является пусковым механизмом не пути развития любой инфекции, в том числе, и при цистите. Дальнейшее снижение иммунитета способствует прогрессированию заболевания, распространению инфекции в другие органы и системы, в том числе, в почки. В таком случае для уточнения данных, может потребоваться бактериологическое исследование, анализ на дисбактериоз.

Часто заболевания почек сопровождаются и повышением количества других форменных элементов крови, нарушением соотношения основных компонентов. К примеру, повышенное количество эозинофилов указывает на развитие аллергической реакции. Она может сопровождаться повышенной сенсибилизации организма, что влечет за собой чрезмерную выработку гистамина и тканевых медиаторов, базофилов. Такое наблюдается при аллергии, паразитарных и инвазивных заболеваниях, аутоиммунных патологиях, возникновении вторичного очага инфекции.

Повышенное количество лимфоцитов и эозинофилов может указывать на сильную интоксикацию организма, которая обычно возникает при тяжелой бактериальной нагрузке на организм. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют экзо- и эндотоксины. При этом экзотоксины выделяются непосредственно во внешнюю среду организма, вызывая отравление и воспалительный процесс. Эндотоксины выделяются в организм при разрушении клеток бактерий, и также приводят к прогрессированию заболевания и развитию воспаления, возникновению вторичных очагов инфекции и интоксикации.

Для постановки дифференцированного диагноза с аллергическим или паразитарным заболеванием, проводят исследования чувствительности к аллергенам (чаще всего применяют скарификационые пробы), а также анализа на иммуноглобулин Е, который является  показателем аллергии.

По анализу мочи также можно отследить функциональное состояние организма. Это основной анализ, который позволяет отслеживать состояние почек и мочевыделительной системы, фиксировать основные изменения, контролировать степень нагрузки на почки. В первую очередь, любые патологии почек, будут сопровождаться появлением в моче дополнительных солей, образований (оксалаты, салицилаты, билирубин). Есть возможность отслеживания результатов в динамике. Это очень важно, поскольку именно эти органы и системы страдают в первую очередь от инфекции. Большое количество белка, лейкоциты в моче говорят о развитии острого воспалительного процесса. Появление солей и кристаллов может указывать на развитие хронического, вялотекущего воспаления. Плохим признаком служит появление крови в моче, что указывает на тяжелые дегенеративные изменения почек и печени.

По анализу кала можно распознать признаки дисбактериоза, кишечной инфекции, развития злокачественного новообразования. Можно выявить следы крови, либо обнаружить скрытую кровь в кале, что также является крайне неблагоприятным признаком, который может указывать на развитие некротических, дегенеративных процессов в кишечнике, желудке. Они, в свою очередь, могут стать причиной развития вторичного инфицирования, могут вызывать повторные воспаления.

Таким образом, боли при цистите требуют к себе самого пристального внимания. Важно своевременно провести диагностику и принять необходимые меры для того, чтобы не допустить распространения инфекции в другие органы, в том числе, в почки.

trusted-source[13], [14]

Боли во влагалище при цистите

Цистит зачастую сопровождается болями во влагалище в связи с близостью расположения. Анатомические особенности организма женщины способствуют тому, что инфекция из мочеполовой системы довольно быстро проникает во влагалище (репродуктивную систему), в результате чего развивается воспалительный процесс. Для того чтобы вылечить эти две сочетанные патологии, требуется обязательное посещение врача, который подберет необходимое обследование. Может потребоваться антибиотикотерапия.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Болят яичники при цистите

Это указывает на прогрессирование цистита и возникновение осложнений в виде заболеваний репродуктивной системы. Требуется обязательное посещение гинеколога, который поставит необходимый диагноз, подберет лечение. Самолечением ни в коем случае заниматься нельзя, поскольку ситуация может только ухудшиться. Наиболее опасным осложнением цистита является бесплодие. Терапия, как правило, комплексная и включает сочетание урологической терапии с лечением гинекологического заболевания. При этом зачастую применяют медикаментозные средства лечения, физиотерапию. Может оказать положительное воздействие и народное лечение, фитотерапия, лечение гомеопатическими средствами.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Болит ли под ребрами сзади при цистите

При осложненном цистите может возникать боль под ребрами. Чаще всего такая локализация болевых ощущений указывает на развитие воспалительного процесса в области почек (возникает в качестве осложнений цистита). Необходимо посетить нефролога и исключить заболевания почек.

trusted-source[27], [28]

Кровь и боль при цистите

Тревожным признаком является кровь, возникающая при цистите. Небольшое количество крови может возникать и при нетяжелых формах цистита. Но появление большого количества крови в анализах, стойкое окрашивание мочи в красный кровавый оттенок, указывает на развитие геморрагической формы цистита. При этом кровь содержится во всех, без исключения, образцах мочи. Обычно такая форма сопровождается интенсивным повышением температуры, ознобом. Учащаются позывы к мочеиспусканию. При этом зачастую, такие позывы становятся ложными, что обусловлено тяжелым воспалительным процессом.

Опасность такого состояния состоит в том, что кровь способна образовывать сгустки, особенно в том случае, если она содержится в мочеполовом тракте и вступает в реакцию с мочой. Это опасно тем, что может образоваться тромб, или сгусток крови, который закрывает вход в мочеполовой канал, задерживая, таким образом, мочеиспускание.

В таком случае требуется срочная медицинская помощь. Нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь. Лечение должно быть комплексным, проходить его лучше в условиях стационара. При этом рекомендуется соблюдать диету, пить большое количество жидкости (чистой воды). Нужен полноценный отдых, ночной сон. Важно исключить все острое, соленое, копченое. Вред приносит и консервация. Ни в коем случае нельзя использовать грелки, поскольку это может привести к развитию кровотечения.

Боль в животе при цистите

Очень часто боль возникает в животе. Здесь может быт два варианта: боль просто иррадиирует, отдает в живот. На самом же деле воспалительный процесс активно развивается в области мочевого пузыря. Часто такое явление наблюдается в том случае, если воспаление и инфекционный процесс затрагивает нерв. В таком случае боль может отдавать и не только в живот, но и в другие органы.

Во втором случае, боль может быть следствием развития воспалительного процесса в области желудка, кишечника, или других органов, локализованных в брюшной полости. Обычно это случается в силу того, что инфекция из мочеполовой системы распространяется в близлежащие органы, в том числе в живот, и вызывает воспаление.

И в том, и в другом случае, требуется квалифицированная медицинская помощь. Только врач сможет точно определить причину развития патологии, а также назначить необходимое лечение. Потребуется диагностика. В качестве временной меры можно принять обезболивающие средства. Они помогут временно снять боль, но не устранят причину патологии, соответственно, заболевание не вылечат.

trusted-source[29], [30], [31], [32]

Боли внизу живота

Внизу живота расположено множество органов и тканей, которые имеют отношение к единой мочевыделительной системе. Как правило, эти ткани объединены и взаимосвязаны едиными анатомическими структурами, соответственно представляют собой единую подсистему. Она довольно быстро вовлекается в воспалительный процесс. Создаются все условия для быстрого прогрессирования и распространения инфекции, и самого воспаления.

Цистит редко сопровождается воспалением только мочевого пузыря. Обычно в воспалительные процесс вовлекаются и некоторые репродуктивные органы, в особенности яичники, влагалище, малые губы. В большей степени такое распространение инфекции свойственно женщинам, ввиду анатомических и физиологических особенностей. У них довольно быстро происходит распространение инфекции, поскольку влагалище и отверстие мочеточника находятся очень близко, и бактерии легко распространяются. Кроме того, в воспалительный процесс может вовлекаться и кишечник, поскольку бактерии с легкостью могут проникнуть через анальное отверстие.

При болях любой интенсивности внизу живота, необходимо пройти комплексное обследование. Может потребоваться анализ на дисбактериоз, поскольку во всех случаях происходит нарушение нормального состояния микрофлоры, без нормализации которой невозможно восстановить нормальное состояние организма.

trusted-source[33]

При цистите болит бок

Бок при цистите может болеть в связи с распространением инфекционного процесса на весь желудочно-кишечный тракт. Также это может быть признаком того, что инфекция распространилась по организму. Если боль локализуется в правом подреберье, это может указывать на воспалительный процесс в области печени.

Если же боль локализована слева, уходит под ребро, можно говорить о развитии воспалительного процесса в селезенке. Если же боль локализована ниже ребер, и не затрагивает их, можно предположить воспаление в области тонкого и толстого кишечника.

В любом случае, однозначно дать ответы на все вопросы заочно нельзя. Требуется проведение диагностики, осмотр врача. И только на основании врачебного заключения и результатов анализов, можно поставить диагноз и подобрать необходимое лечение.

Боли в правом боку

Важно дифференцировать цистит от других заболеваний внутренних органов, в частности, от гинекологических заболеваний, таких как воспаление яичников, эндометриоз. Также необходимо дифференцировать цистит от заболеваний печени, которые часто проявляют себя именно болями в области правого бока. Поэтому нужно своевременно обращаться к врачу.

Важно помнить, что цистит представляет собой серьезное заболевание, которое доставляет не только дискомфорт и боль человеку, но и может стать причиной серьезнейших осложнений. Последствия могут быть как немедленными, так и отсроченными, возникающими через определенный промежуток времени. Самолечение может быть опасно, поэтому стоит обратиться к врачу.

trusted-source[34], [35], [36]

Боли в ногах

Боль в ногах может быть одним из симптомов, который косвенно может указывать на развитие цистита. Так, боль в ногах зачастую сопровождается отечностью, которая возникает в результате чрезмерной задержки жидкости в организме. Это может возникать в результате развития воспалительного процесса в области мочевого пузыря, почек. При болях в ногах, которые сопровождают цистит, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Возможно, потребуется комплексное лечение, направленное на устранение симптомов цистита. Обычно после этого боль в ногах проходит самостоятельно, как следствие устранения воспалительного процесса в области мочевого пузыря. Боль в ногах может сопровождать осложненный цистит, при котором возникают осложнения на почки, а также хроническую форму цистита.

При возникновении болей в ногах, нужно увеличить количество жидкости, выпиваемой в сутки. Это ускорит выведение токсинов и излишков жидкости из организма. Также важно придерживаться полноценного питания. Тем не менее, питание должно быть диетическим. Рекомендуется исключить из рациона жирные, острые, соленые и копченые блюда. Важно помнить, что чай, кофе и соки не заменяют чистую воду. Поэтому в день нужно выпивать определенное количество чистой воды (негазированной, или кипяченой). Полезными будут и растительные отвары, морсы, свежевыжатые соки.

При болях и отечности в ногах, рекомендуется делать физические упражнения, направленные на нормализацию кровообращения. Хорошо зарекомендовали себя приседания, наклоны. После выполнения этих упражнений, целесообразно лечь в положение на спине и положить ноги на стену, что позволит улучшить кровообращение, снять лишнюю отечность и боль. Также это поможет устранить спазмы, боль. После того, как пройдет примерно 20-30 минут, необходимо посетить ванну. Рекомендуется полежать в горячей воде не менее 30 минут, что позволит прогреть ткани, нормализовать в них обменные процессы, вывести токсины.

trusted-source[37], [38], [39]

Боль в груди

Боль в груди может быть сопутствующим признаком цистита в том случае, если происходит интенсивное развитие воспалительного процесса, если развивается инфекция. С током крови инфекционный агенты могут распространяться по организму, что и способствует возникновению новых очагов инфекции. При возникновении боли в груди следует обратиться к маммологу, который обследует молочные железы, проведет необходимые исследования. Важно исключить мастит, и другие заболевания груди. Чаще всего это наблюдается у женщин. У мужчин в исключительных случаях может развиться боль в области ребер и грудины. Появление боли в груди во время цистита, может указывать и на развитие осложнений на сердце. Может потребоваться консультация кардиолога, проведение электрокардиограммы, что позволит исключить заболевания сердца и сосудов.

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

К кому обратиться?

Диагностика болей при цистите

При постановке диагноза нужно учитывать комплексный анамнез: наследственную предрасположенность, образ жизни и сферу профессиональной деятельности пациента, склонность к нарушению обменных процессов в организме. Часто для постановки диагноза достаточно провести опрос, проанализировать анамнез и провести общий осмотр пациента.

Часто диагноз ставят на основании клинической картины патологии. Так, основным симптомом служит острая боль. Длительность болевого синдрома может варьировать от нескольких минут до часа, и даже до нескольких дней. В течение обострения боль то утихает, то усиливается вновь. Боль бывает нестерпимой, часто начинается внизу живота или в правом подреберье. Постепенно происходит распространение по всему животу, происходит иррадиация боли в правое плечо и межлопаточное пространство.

Приступ может начаться внезапно, даже на фоне относительного благополучия. Чаще всего боль начинает ночью. Может также внезапно и закончиться. Провоцирующими факторами зачастую является жирная пища, переутомление, переохлаждение организма. Тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, смена обстановки, нарушение режима дня, также может повлечь за собой развитие заболевания. Обострение наблюдается у женщин на фоне менструации и беременности.

В ходе клинического обследования важным этапом является пальпация. В ходе пальпации можно довольно точно обнаружить очаг, который является источником боли и определить зону иррадиации боли. Перкуссия и аускультация являются малоинформативными методами обследования и применяются крайне редко. При недостаточности данных, назначают лабораторные и инструментальные методы исследования. Также важным этапом является дифференциальная диагностика.

trusted-source[47], [48], [49], [50]

Анализы

В первую очередь проводят гематологические исследования. Сдают клинический и биохимический анализы крови. При этом значимыми показателями является уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула. Анализ этих показателей дает возможность врачу поставить предварительный диагноз, определить направленность патологических процессов в организме, разработать детальный план дальнейшего исследования. При воспалительном процессе резко увеличивается СОЭ, возрастает количество лимфоцитов и общее число лейкоцитов. Наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Наиболее значимым при постановке диагноза является анализ мочи. Это важно, поскольку моча представляет собой биологическую жидкость, в состав которой входят конечные продукты метаболизма. Важным диагностическим признаком является частота мочеиспускания. В норме она составляет 4-5 раз в сутки. При этом дневной диурез преобладает над ночным. При цистите наблюдается учащенное мочеиспускание, а также увеличенный ночной диурез. При цистите почти всегда наблюдается дизурия – болезненное мочеиспускание.

В ней появляется белок. Как правило, это постренальная протеинурия. Это говорит о внепочечном происхождении белка и указывает на воспалительный процесс в области мочевых путей и половых органов. Внепочечная протеинурия, как правило, не превышает 1г/сутки, часто носит преходящий характер. Диагностике внепочечной протеинурии помогает проведение трехстаканной пробы и урологическое обследование.

Также цистит может сопровождаться лейкоцитурией, при которой резко увеличивается число лейкоцитов в моче. Это указывает на развитие воспалительного процесса. Если количество лейкоцитов в моче превышает 60, говорят о пиурии.

Также часто возникает потребность в проведении бактериологического исследования, поскольку в большинстве случаев цистит сопровождается развитием инфекционного процесса. Общепринятым методом является исследование о Гоулду, которое дает возможность выделить возбудителя заболевания и определить его количественные и качественные характеристики. Также можно провести анализ на антибиотикочувствительность, что дает возможность подобрать оптимальное лечение и определить наиболее чувствительный антибиотик и его необходимую дозировку.

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Инструментальная диагностика

При необходимости проводится УЗИ органов малого таза, которое позволяет выявить очаги инфекции и воспалительного процесса, визуализировать рубцы и повреждения тканей. Также этим методом можно отслеживать патологические процессы в динамике. Дополнительную информацию может дать рентгенологическое исследование органов малого таза, которое позволяет оценить основные процессы и анатомические структуры в организме.

trusted-source[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Дифференциальная диагностика

Следует проводить с острым холециститом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, панкреатитом, увеличенной почкой.

Во время приступа желчной колики отличить желчекаменную болезнь от цистита или холицистита бывает достаточно сложно. В первую очередь важно исключить холецистит, исключить наличие камней в желчном пузыре.

Язвенная болезнь при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке и пилородуоденальной области – основа боли в правой верхней половине живота. Боль бывает интенсивной и напоминать печеночную колику. При калькулезном холецистите появляется изжога, несмотря на то, что кислотность желудочного содержимого ниже, чем при язвенной болезни. Правосторонняя локализация боли с иррадиацией в правую ключицу и лопатку бывает при язве двенадцатиперстной кишки, в особенности, при наличии спаечного процесса. Периодичость и сезонность появления боли также более типичны для язвенной болезни. При язвенной болезни аппетит сохраняется, тогда как при цистите зачастую повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит. При язвенной болезни часто наблюдается рвота, которая облегчает состояние пациента.

Приступ желчной колики возникает ночью и зачастую не связан с никакими триггерными механизмами. При язвенной болезни приступы почти всегда связаны с приемом пищи, и поэтому могут наблюдаться как днем, так и ночью. У мужчин боль чаще всего обусловлена язвой, тогда как у женщин часто причиной боли становится именно цистит. Это объясняется особенностями анатомического строения мочеполовых органов женщины. При язвенной болезни боль обычно развивается постепенно и редко вынуждает пациентов прибегать к приему сильнодействующих обезболивающих препаратов. При язвенной болезни напряжение брюшных мышц практически отсутствует.

При панкреатите боль иррадиирует влево, болезненность при пальпации иррадиирует достаточно сильно и в большей степени обнаруживается в точке Дежардена, расположенной на 5-6 см выше пупка. Дифференциальной диагностике между циститом и панкреатитом способствует значение уровня диастазы.

Увеличенную правую почку нелегко отличить от увеличенного желчного пузыря. Тщательный расспрос о локализации и иррадиации боли, а также выяснение, нет ли частых позывов на мочеиспускание, типичных для цистита, может помочь в постановке диагноза. Возникновение приступа после жирной пищи типично для желчной колики. По окончании приступа боль остается при желчной колике в правом подреберье, при почечной – в поясничной области, при цистите – внизу живота. Диагноз устанавливают на основании результатов клинико-инструментального и рентгенологического обследования. Весьма информативным может быть метод холангиографии и холецистографии, пиелография, хромоцистоскопия, дуоденальное зондирование, анализ мочи.

Приступ аппендицита также может напоминать приступ цистита, особенно при атипичном расположении червеобразного отростка. В сомнительных случаях можно руководствоваться тем, что аппендицит чаще встречается у молодых лиц, особенно у мужчин, тогда как цистит чаще всего встречается у лиц пожилого возраста и у женщин. При аппендиците ректальная температура выше подмышечной, тогда как при цистите соотношения нормальные. Иррадиация боли вверх при цистите наблюдается редко. Лейкоцитоз при аппендиците выражен резко, хотя в период озноба и значительного повышения температуры у больных с желчной коликой число лейкоцитов может достигать высоких показателей.

trusted-source[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]

Лечение боли при цистите

Для поддержания нормального функционирования организма, снятия болей, предотвращения острых приступов и рецидивов заболевания, часто применяют народные и гомеопатические средства. Однако прежде чем приступить к самостоятельному лечению, необходимо посоветоваться с врачом. Это позволит подобрать оптимальное лекарственное средство и рассчитать схему его приема, а также исключит риск развития осложнений и побочных эффектов. Приведем некоторые рецепты, которые позволяют эффективно контролировать состояние.

  • Рецепт №1.

Первым помощником в лечении цистита является мед и прополис. Это эффективное средство, которое не только снижает боль, устраняет воспаление, но и обладает прекрасными антисептическими свойствами. Хорошо зарекомендовал себя настой из меда с добавлением лекарственных трав. Для приготовления настоя потребуется примерно 100 грамм ягод боярышника, гроздь облепихи. Боярышник представляет собой мощнейший источник витамин. Облепиха обладает противовоспалительным, ранозаживляющим действием, усиливает целебное воздействие меда. Оптимальный режим приема – двукратный (утром и вечером).

  • Рецепт №2.

При цистите важно поддерживать нормальный уровень иммунитета. Это связано с тем, что болезнь прогрессирует при низком иммунитете. Основной причиной становится развитие инфекционного процесса. При нормальном уровне иммунитета, инфекционный процесс достаточно быстро купируется, воспаление снижается.

Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как иммуномоделирующий бальзам. Для приготовления берут литровую банку. Основным компонентом, который оказывает воздействие на иммунную систему, является стевия. Ее потребуется примерно 5 столовых ложек. Для насыщения настоя витаминами и стимулирующими веществами, потребуется 1 инжир, 2 киви, примерно 100 грамм брусники. Все эти компоненты перетирают до образования однородной массы, или пропускают через мясорубку. Затем в полученную смесь добавляют 5-6 столовых олжек меда, смешивают со стевией. Заливают до самого верха спиртом. Добавляют 10 грамм молотого имбиря, дают возможность настояться в течение недели.

  • Рецепт №3.

Есть еще один вариант настойки, который довольно быстро снимает воспаление и нормализует обменные процессы. Для приготовления берут 30 грамм кедровых орешков, по 50 грамм изюма, кураги и шкурок граната. Добавляют листья крапивы и цветки ромашки лекарственной (примерно по 2-3 столовые ложки). Заливают водкой. Настаивают.

  • Рецепт №4.

Медово-лимонный сироп устранят учащенные и ложные позывы к мочеиспусканию. Для приготовления потребуется примерно 450 грамм меда и примерно 2-3 крупных лимона. Мед нужно растопить на водяной бане. Отдельно доводят до кипения примерно 500 мл воды, помещают туда целый лимоны. Можно приправить щепоткой молотой корицы и долькой свежего имбиря. Кипятить до появления характерного, специфического запаха. Можно добавлять в состав чая.

Таблетки от боли при цистите

При цистите целесообразно применение различных обезболивающих и противовоспалительных средств в некоторых, тяжелых случаях, может потребоваться антибиотикотерапия. К применению антибиотиков следует прибегать только после того, как получены результаты анализов. Обычно выделяют главного возбудителя заболевания, после чего определяют препарат, который может быть эффективным в отношении данного возбудителя.

Самостоятельно можно принимать обезболивающие средства, которые помогут в относительно короткие сроки купировать боль. Обычно обезболивающие принимают в рамках оказания неотложной помощи пациентам, страдающим острой болью. После прибытия скорой помощи, требуется квалифицированная врачебная помощь, может потребоваться госпитализация.

В качестве средств оказания первой помощи, применяют монурал. Это лекарственное средство представляет собой эффективное фармацевтическое средство, в основе которого лежит действующее вещество – фосфомицина трометамол. Его принимают однократно за 2 часа до еды. Также можно при сильной боли выпить лекарство на ночь. Более эффективным средство будет в том случае, если принимать его при опорожненном мочевом пузыре.

Особенность препарата состоит в том, что его можно пить не более суток. В том случае, если он не окажет необходимого эффекта, прием нужно прекратить и обратиться к врачу. Препарат имеет некоторые побочные эффекты, которые проявляются в виде головной боли, тошноты, рвоты, диареи. Может возникать кожная сыпь и аллергическая реакция.

Вторым препаратом выбора является фурадонин. Он относится к противомикробным средствам. Это препарат широкого спектра действия. Он способствует быстрому избавлению от цистита. Принимать его также следует не более суток. при неэффективности нужно подобрать другие лекарственные препараты, или повторить курс лечения через некоторое время. в основе действия препарата лежит вещество нитрофурантоин. Выпускается в таблетках. Рекомендуется перед применением проконсультироваться с врачом. Продолжительность лечения этим препаратом составляет 7 дней, он имеет более серьезные побочные эффекты. Может вызывать сонливость и аллергические реакции. Не рекомендуется принимать кормящим материям и беременным женщинам.

На третьем месте по частоте применения находится препарат цистон. Это препарат растительного происхождения. Основное действие – мочегонное и спазмолитическое. Он оказывает антибактериальное действие, преимущественно обладает высокой активностью в отношении бактерий кишечной группы. Особенность препарата состоит в том, что его можно применять даже в период беременности и кормления грудью.

trusted-source[74], [75], [76]

Последствия и осложнения

Цистит опасен тем, что может развиться острый инфекционный и воспалительный процесс, который довольно быстро распространяется на соседние органы и системы. Основной путь распространения инфекции – восходящий, при котором инфекция проникает в почки, вызывая тяжелые заболевания почек.

Чаще всего возникает нефрит, пиелонефрит. Также боли при цистите опасны прогрессированием воспалительного процесса, который может распространяться. В организме могут образовываться новые очаги инфекции. Они могут быть локализованы в любых органах и системах. Наиболее опасен сепсис – тяжелое состояние, при котором наблюдается заражение крови.

trusted-source[77], [78], [79], [80]

Профилактика

Направлена на устранение инфекций мочеполовых путей, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, таких как цистит, холицистит, пиелонефрит. Важно устранить застой желчи, а также придерживаться правильного питания. Предотвратить застой желчи можно, организовав 3-4-кратное питание. Особенно важно соблюдение пищевого режима без излишнего содержания в нем продуктов, богатых холестерином. Целесообразно потребление нежирных сортов мяса, так как в противном случае увеличивается продукция желчных кислот.  Показаны физический труд, активный отдых, занятия спортом.

trusted-source[81], [82], [83], [84], [85], [86], [87], [88]

Прогноз

Обычно заболевание носит приступообразный характер и его прогноз зависит от степени тяжести, частоты приступов, их интенсивности и длительности.

При легкой форме заболевания приступы редкие, коротки и нетяжелые. Большинство пациентов в этом случае сохраняет трудоспособность. Им доступна любая работа, не связанная с постоянным тяжелым физическим трудом, позволяющая соблюдать пищевой режим.

При средней тяжести заболевания приступы более частые – примерно раз в месяц. Приступы  интенсивные, длятся от 3 до 6 часов. Для их купирования необходимо вводить спазмолитики, иногда – наркотические средства.  Противопоказаны тяжелые физические усилия, вынужденные позы, особенно если они вызывают напряжение тела и сотрясение. Противопоказана длительная ходьба. Противопоказан контакт с токсическими веществами, поскольку они могут провоцировать новые приступы.

При тяжелой форме приступы частые. Боли при цистите становятся настолько сильными, что человек теряет трудоспособность. Таким пациентам устанавливается инвалидность.

trusted-source[89], [90], [91]