Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Как выглядят сосудистые звездочки на лице, теле и ногах?
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Так уж принято, что человека украшает чистая кожа без каких бы то ни было изъянов. Вряд ли сможет испортить эстетический вид милая родинка на щечке. А вот шрамы, большие родимые пятна, угревая сыпь, оспинки, телеангиэктазии никогда не считались привлекательными. Среди всего вышеперечисленного особый интерес вызывают аномалии, названные необычным словом – телеангиэктазии. Такое название имеют сосудистые дефекты или красноватые звездочки, сеточки, веточки, точки из мелких сосудов, которые могут появляться и у больных, и у здоровых людей. Многие знают на своем опыте как выглядят сосудистые звездочки на теле, но не имеют представления, как бороться с этой напастью. А другие даже не представляют, о чем идет речь. Но вооружен тот, кто предупрежден, поэтому мы постараемся дать полезную информацию и тем, и другим.
Немного о сосудистых звездочках
Сосудистыми звездочками, капиллярными сеточками или паучками называют новообразования, состоящие из расширенных сосудов мелкого калибра. К таковым относятся:
- Капилляры – мельчайшие сосуды диаметром порядка 5-10 мкм, в которых происходит обмен газов (кислорода и углекислого газа) и смена артериальной крови на венозную.
- Венулы – мелкие сосуды диаметром 12-28 мкм, являющиеся продолжением капилляров и обеспечивающие отток из них венозной крови с большим количеством углекислого газа.
- Артериолы – мелкие кровеносные сосуды, подающие артериальную, богатую кислородом кровь в капилляры. В составе сосудистых сеточек они обычно представлены своими терминальными сегментами, т.е. теми участками, которые прилегают к капиллярам и имеют наименьший диаметр.
Чаще всего растяжению подвергаются стенки венул и капилляров. Артериальные сосуды имеют эластичную и прочную трехслойную оболочку, рассчитанную на высокое давление идущей от сердца крови. Нарушить свойства упругой мышечной оболочки может лишь расстройство трофической функции и обмена веществ. Венулы, обеспечивающие отток крови к сердцу под более низким давлением, на рассчитаны на большие нагрузки. Их стенки менее прочны и эластичны, легко поддаются растяжению и не способны полностью восстанавливать свою форму.
Довольно легко при чрезмерных нагрузках и пережатии изменяют свою форму и капилляры, стенки которых проницаемы и состоят всего лишь из одного слоя. При высоком давлении крови они склонны к разрывам и кровоизлияниям. [1]
Изменение формы сосуда может быть как локальным, так и обширным. Но невооруженным глазом мы видим лишь участки расширения, которые лежат ближе к поверхности кожи. Расширяясь, стенка сосуда в этих местах становится более тонкой и через нее просвечивается содержимое сосудов, т.е. кровь.
Наше тело и кожа пронизаны множеством переплетающихся мелких сосудов. Если в поверхностных слоях кожи находится лишь один расширенный участок, мы можем видеть точку или полоску более темного цвета, чем окружающий кожный покров. От того, насколько она близка к эпидермису, будет изменяться и ее цвет (от коричневатого до бурого, красного или фиолетового).
Если на локальном участке нарушена эластичность стенок сразу нескольких мелких сосудов, мы видим сосудистую сеточку наподобие паучка разных оттенков красного.
То, как выглядят сосудистые звездочки, зависит не только от количества и расположения пораженных сосудов, но и от их вида. В артериальных сосудах кровь алая, и такие телеангиэктазии будут иметь красный цвет. В венулах кровь самая темная, поэтому новообразования из них будут темно-красного, бордового и фиолетового оттенков. Капилляры - очень тонкие сосуды, поэтому вне зависимости от состава крови в них и ее наполненности кислородом, расширения просматриваются как красные дефекты с небольшой вариацией оттенков.
Несмотря на красивое народное название, сосудистые аномалии не считаются желанными гостями на коже. И не только из-за неэстетичного вида. Эти необычные аномалии имеют неоднозначное происхождение и определить причину их появления бывает очень непросто, а иногда и невозможно.
В некоторых случаях сосудистые звездочки можно рассматривать как симптом болезни. Появление венозных узелков и звездочек, связанное с нарушением микроциркуляции в венах и нарушением трофики тканей, наблюдается при варикозе. При острых и хронических болезнях печени (цирроз, гепатит) появление сосудистые аномалии, напоминающие по форме паучков, связывают с нарушением функционирования органа и гормональными расстройствами. Дело в том, что помимо выведения токсинов, печень имеет и другие обязанности. Так она активно участвует в метаболизме многих гормонов, включая эстроген. Печень выводит из организма излишек вазоактивных веществ (адреналина, брадикинина и др.), вызывающих расширение сосудов.
Нарушение обменных процессов женских и мужских гормонов (эстрогенов и тестостерона), а также веществ гормональной природы, воздействующих на сосуды, как раз и является причиной появления сосудистых сеточек при болезнях печени.
Если речь идет о хронических заболеваниях, сосудистые элементы будут присутствовать на теле постоянно. А те дефекты, которые связаны с временными нарушениями (гормональные сбои при острых патологиях печени), обычно исчезают после нормализации здоровья. [2]
В связи с дисбалансом гормонов сосудистые образования могут возникать во время беременности и при наступлении менопаузы. Их появлению содействует и применение гормональных контрацептивов. Негормональной причиной появления на теле временных красных пятнышек и сеточек считаются травмы кожи. Если причину появления телеангиэктазий удается искоренить, и трофика тканей не нарушена, новообразования обычно исчезают сами по себе.
Симптомы сосудистых звездочек
Мы уже говорили, что появление сосудистых звездочек может иметь разные причины. Некоторые из них являются патологическими. А поскольку на глаз можно определить лишь характер сосуда, но никак не причину его расширения, по появление телеангиэктазий стоит рассматривать как сигнал о возможном нездоровье.
Зачастую сосудистые звездочки выступают как первые признаки заболеваний печени, протекающих в острой форме. Этот орган скудно снабжен нервными волокнами, поэтому боль в нем ощущается не всегда и не сразу (обычно на стадии рака, при абсцессе или сифилитическом поражении). О болезнях печени чаще всего судят по внешним их проявлениям: появлении сосудистых звездочек, пожелтении кожи и ладоней, изменении цвета мочи и кала. [3]
При хроническом течении сердечно-сосудистых и печеночных заболеваний новообразования из мелких сосудов присутствуют постоянно, но выраженность аномалии зависит от периода болезни (обострение или ремиссия) и длительности ее течения.
телеангиэктазии могут иметь различные формы и размеры:
- Линейная форма. Новообразования в виде полосок от красного до фиолетового оттенка в зависимости от типа сосудов. Чаще всего такую форму имеют сосудистые звездочки с локализацией на ногах, отличающиеся более темными оттенками. Это расширенные участки мелких вен.
- Точечные сосудистые звездочки также являются результатом локального поражения (расширения или разрыва стенки с точечным кровоизлиянием) одного мелкого сосуда: капилляра, вены или артериолы. Цвет новообразования зависит от вида сосуда и давности его повреждения.
- Сосудистые паучки. Имеют в центре красный узелок, возвышающийся над поверхностью кожи и формирующийся в результате разрыва стенки одного или нескольких близких по расположению сосудов. От которого в разные стороны отходят тонкие капиллярные лучики. Обычно имеют светлый красный цвет различных оттенков.
- Сосудистые деревца. В этом случае подкожный рисунок напоминает веточку деревца с множественными тонкими ветвями. Его цвет зависит от типа сосудов.
- Капиллярная сеточка. Разновидность сосудистых звездочек из переплетений расширенных капилляров без повреждения их стенок.
С учетом того, как выглядят сосудистые звездочки, какой они имеют цвет и локализацию, можно заподозрить у себя конкретные заболевания. Точность такой диагностики, конечно, невысока, но позволяет задуматься о своем здоровье и лишний раз посетить врача.
Купероз
Куперозом косметологи называют аномалию мелких сосудов с локализацией в области лица, при которой они становятся видны невооруженным глазом. При этом учитывается не то, как выглядят сосудистые звездочки (форма, цвет, размер), а их локализация. В дерматологии сосудистые звездочки, гда бы они не появились, называют телеангиэктазиями.
Сосудистые звездочки на лице и шее особенно часто появляются у людей с тонкой, чувствительной кожей, особенно если она подвергается воздействию агрессивных факторов окружающей среды (активное солнце, ветер, мороз). Многие люди, зайдя с мороза в дом, замечают древовидные сосудистые звездочки на своих щеках.
Кожа лица обычно нежнее большей части остального покрова человеческого тела, к тому же она более других участков подвергается негативному воздействию извне. Защитить от негативных факторов внешнего мира можно лишь при помощи специальных кремов. Но даже их применение не всегда помогает избежать появления нежеланных «украшений». Благо подобные новообразования довольно быстро исчезают, когда тело адаптируется к окружающей температуре.
Особенно тонкая кожа на нашем лице в области глаз (вокруг них). Она легко ранимая, и любая незначительная травма может приводить к появлению сосудистой сеточки под глазами или на веках. У женщин кожа более нежная, красоту которой они поддерживают различными косметическими средствами. Некоторые из таких средств могут вызывать аллергию, при которой в кровь выбрасывается повышенное количество гистамина – гормоноподобного вещества, способного расширять сосуды. Отсюда слезотечение, аллергический насморк, локальное расширение кровеносных сосудов и гиперемированных участков с просматривающейся капиллярной сеточкой.
Сосудистые звездочки на веках могут появляться как следствие травмы век при трении глаз или нанесении косметики (карандаш для глаз, тушь), аллергической реакции или воздействия агрессивных факторов окружающей среды.
Сосудистые звездочки на губах – чаще всего результат травмы или инфекции. Они могут появляться вблизи герпетических высыпаний, в уголках губ при заедах. телеангиэктазии над верхней губой нередко являются результатом удаления усиков. Выдергивание волосяной луковицы может сопровождаться разрывом питающих ее капилляров. Нарушение микроциркуляции в месте разрыва приводит к образованию красных точек и капиллярных паучков маленьких размеров. [4]
телеангиэктазии в области лба, щек и подбородка часто являются последствиями борьбы с угревой сыпью. На месте выдавленного прыщика в результате давления на мелкие сосуды, находящиеся в верхних и более глубоких слоях кожи, а также разрыва их оболочек остаются красные точки, пятнышки неправильной формы, линейные и ветвистые рисунки разных оттенков красного цвета. При этом к расширению сосудов может приводить не только механическое, но и химическое воздействие (аллергия на кремы и лосьоны, использование спиртосодержащих соединений для дезинфекции и прижигания).
Сосудистые звездочки на носу могут появляться как под воздействием негативных факторов окружающей среды, так и после механического повреждения сосудов. Последнее возможно не только при удалении прыщей различными способами, но и как результат насморка (в результате постоянного трения пальцев о кожу крыльев носа последние краснеют и на них проступают красные жилки).
Сосудистые звездочки на руках и ногах
Толщина кожи на разных частях тела у разных людей не одинакова. Если сравнить кисти рук разных людей одного пола, можно увидеть, что у одних сосудистый рисунок хорошо просматривается (это обладатели тонкой кожи с небольшой жировой прослойкой), а у других его как будто и нет вовсе. Под воздействием холода, ветра, солнечного излучения, термических факторов такие картины из красных деревьев могут становиться ярче, что является нормальной реакцией сосудов.
Вздуваются сосуды на руках и при переносе тяжестей, напряжении рук, передавливании конечности. При этом обычно видны даже крупные сосуды, а мелкие паукообразные образования появляются лишь в местах разрыва капилляров. Т.е. то, как выглядят сосудистые звездочки на конечностях, зависит от происходящих на месте их появления процессов. Это касается и рак, и ног.
Сосудистые звездочки на руках могут появляться и на верхней их части (чаще на предплечье и запястье), так и в области кисти (тыльной ее стороне и ладонях). И вот на этом моменте как раз стоит остановиться подробнее. Появление стойкого покраснения ладоней и сосудистого рисунка на них считается одним из признаков различных болезней печени, сопровождающихся дисфункцией органа. «Печеночные» ладони можно видеть у больных циррозом печени, гепатитом, при абсцессе и раке печени.
телеангиэктазии на тыльной стороне кисти обычно возникают в результате травмы (механической, термической или химической), вызывающей локальное расширение сосудов или нарушение микроциркуляции крови. Возможны они и в области ладоней, но в этом случае не прослеживается симметрия (при болезнях печение краснеют обе ладошки, рисунок из сосудов проступает примерно в одних и тех же местах на обеих руках).
Еще чаще сосудистые звездочки появляются на ногах (обычно на бедрах и голенях, в единичных случаях на ступнях). Кожа ступней обычно более грубая и толстая, поэтому сосуды через нее не просвечиваются. Расширенные вследствие удара, ранения или термического ожога сосуды можно наблюдать лишь у тех, кто тщательно следит за кожей ног, регулярно проводя пиллинг и удаляя загрубевшую кожу. Правда, иногда непрофессионально сделанный пиллинг как раз и становится причиной травмы кожи и реакции на это сосудов. [5]
Сосудистые звездочки на бедрах и голенях нередко появляются у тех, чья работа требует длительного нахождения на ногах, а также обладателей сидячей работы. В последнем случае риск получить такое «украшение» выше у тех, кто любит сидеть нога на ногу, ведь именно при таком положении конечностей циркуляция крови по сосудам нарушается, давление в них возрастает, что становится причиной увеличения диаметра.
Регулярное нарушение венозного оттока вследствие расстройства микроциркуляции и обменных процессов в конце концов приводит к развитию сосудистых патологий, самой распространенной из которых является варикозное расширение вен. При данной патологии на голени и бедрах появляются стойкие вздутия вен с появлением на коже узелков и линейного или ветвистого темно-красного с синеватым оттенком рисунка.
Если появление сосудистых картинок вызвано перенапряжением ног, переносом тяжестей, хождением на высоких каблуках, они вскоре исчезают, стои лишь ножкам отдохнуть. Но если такое насилие повторяется регулярно, спустя некоторое время венулы уже утрачивают свое свойство восстанавливаться, они растягиваются (сильнее в длину), и выгибаются под кожей, отчего и становятся отчетливо видны на фоне кожи.
Сосудистые звездочки на бедрах иногда имеют разные формы, размеры и оттенки. Подобная картина часто наблюдается при лишнем весе и ожирении, когда и риск варикоза вен возрастает. У полных людей повышенную нагрузку испытывают не только венозные, но и артериальные сосуды, поэтому телеангиэктазии могут иметь неодинаковый оттенок. Слой жира при этом не является помехой для созерцания рисунка, ведь мы видим лишь те сосуды, которые вплотную подходят к наружному слово кожи (эпидермису), а подкожная клетчатка расположена значительно ниже.
телеангиэктазии могут появляться на бедрах у женщин, страдающих целлюлитом. В этом случае их можно ожидать и в других местах, покрытых «апельсиновой коркой» (на ягодицах, жировых отложениях в области живота, верхней части рук и т.д.).
Сосудистые звездочки на теле
Мы уже говорили, что телеангиэктазии могут появляться на разных участках человеческого тела. И даже на тех, которые обычно прикрыты одеждой и редко травмируются. Они могут возникать везде, где имеет место нарушение микроциркуляции крови или растяжение сосудов, появляться при термическом воздействии на кожу или травмах, в местах, где нарушены обменные процессы.
Появление сосудистых звездочек на груди и плечах, как наиболее незащищенных частях тела, обычно имеет сезонный характер. Наиболее видны они у людей со светлой кожей под воздействием солнца. Их загар – это практически сплошная капиллярная сетка, результат легкого ожога кожи. Понятно, что к такому событию мало кто относится серьезно или с опасением. И даже более сильные ожоги, когда яркая капиллярная сеточка напоминает о себе в течение нескольких дней, редко останавливают желающих иметь загорелую кожу. И это при том, что практически все СМИ говорят, что солнечное излучение – один из немаловажных факторов развития рака кожи. [6]
Но к появлению отдельных «паучков» вблизи молочных желез относиться беспечно уж точно нельзя. При этом решающее значение имеет тот факт, как выглядят сосудистые звездочки. Сосудистая сеточка может просматриваться на полной груди, во время кормления ребенка, когда кожа и сосуды под ней натягиваются. Но вот появление на коже локальных небольших телеангиэктазий паукообразной формы должно настораживать. Именно такие длительно не исчезающие дефекты должны настораживать, ведь если не было травмы, то что иное могло вызвать нарушение кровотока и расширение сосудов?
Правда, при беременности, климаксе, после абортов, когда сосудистые изменения вызваны гормональной перестройкой, а также в результате применения гормональных контрацептивов сосудистые звездочки могут появляться на разных частях тела, не указывая на какую-либо патологию.
Сосудистые звездочки на верхней части туловища могут появляться и у женщин, и у мужчин со светлой кожей. Последние любят в солнечную погоду расхаживать с открытым торсом, и на месте солнечных ожогов у них можно видеть покраснение с просматривающейся сосудистой сеточкой.
Сосудистые звездочки на спине могут быть как результатом солнечного ожога или выдавливания угрей соответствующей локализации, так и симптомом нарушения работы печени. При дисфункции этого органа и желчевыводящих путей нередко наблюдается высыпание мелких сосудистых звездочек в области лица и спины. Кожа на спине не отличается особой нежностью, поэтому без причины телеангиэктазии здесь не появляются.
То же самое можно сказать и в отношении сосудистых звездочек на животе. При патологиях печени они могут иметь довольно большие размеры и ветвистую форму, цвет просвечивающихся сосудов синеватый. Подобная картина наблюдается при нарушении венозного оттока в результате снижения возможности и скорости прохождения крови через больную печень при таких патологиях, как рак или цирроз печени. Печеночные сосудистые звездочки такой локализации сравнивают с головой медузы, поскольку они покрывают раздутый живот больного, при этом создается впечатление, что он, как и шляпка медузы, просвечивается насквозь.
Появление мелких звездочек, линейных или извилистых полосок, красных точек на животе, боках и ягодицах может быть признаком целлюлита или передавливания сосудов в области талии и таза поясом, упругой резинкой, грубыми швами на одежде. Во втором случае телеангиэктазии быстро сходят, если убрать причину их вызывающую.
Сосудистые звездочки в области половых органов и промежности указывают на нарушение венозного кровотока в области малого таза, что может быть результатом сидячей работы или ношения слишком облегающего белья с грубыми швами. [7]
Телеангиэктазии при беременности
Не только специальные лекарственные средства, применяемые в кардиологии (вазодилататоры), но и некоторые биологически активные вещества обладают способностью расширять сосуды. Именно это свойство гистамина и других гормоноподобных веществ лежит в основе действия многих таких препаратов. Тот факт, что уровень выработки некоторых вазоактивных гормонов повышается при беременности, объясняет высокую частоту появления сосудистых звездочек у будущих мам.
Женские и мужские половые гормоны способны вызывать увеличение просвета мелких сосудов. Когда они в норме, бояться нечего. Но у женщин уровень эстрогена скачет при беременности, ведь это необходимо для нормального развития плаценты и плода в ней. Таково элементарное объяснение появления телеангиэктазий у беременных женщин.
Независимо от того, как выглядят сосудистые звездочки при беременности, причина их появления в период гормональной перестройки у всех женщин одна. Вернее это стабильный комплекс непатологических причин. Изменение уровня гормонов, увеличение веса, а значит и нагрузки на ноги и сердце, растяжение тканей в области живота с каждым месяцем беременности.
На животе усиление видимости кровяных сосудов можно объяснить растяжением кожи на нем по мере роста ребенка (растянутая кожа более тонкая и прозрачная). При этом растягиваются и вены (преимущественно в длину) благодаря их пластичности.
Временные сосудистые звездочки на ногах могут появляться после длительных прогулок из-за возрастающей нагрузки на ноги. А вот вынужденный или необоснованный малоподвижный образ жизни будущей мамы может стать причиной венозного застоя в области таза, и телеангиэктазии примут хронический характер.
Если в организме будущей мамочки нет обменных нарушений, изменяющих свойства мышечной и соединительной ткани, то после родов живот восстанавливается и по мере этого исчезают сосудистые звездочки. Но даже если они не исчезают долгое время, причина не обязательно будет патологической.
Возможная причина – применение гормональных контрацептивов, действие которых основано на коррекции гормонального фона. И хотя здесь уже речь не идет о высоком уровне эстрогена, нужно понимать, что любые колебания гормонального фона будут сказываться на состоянии организма и в частности характеристиках сосудистых стенок. Например, при климаксе у женщин значительно снижается уровень эстрогена, но при этом риск появления сосудистых звездочек повышается (и не только в связи с варикозной болезнью). Дело в том, что натуральные эстрогены не только коррелируют диаметр сосудов, но и способствуют улучшению эластичности их стенок. При снижении уровня эстрогенов сосуды становятся дряблыми, легко растягиваются и хуже восстанавливают форму, что мы и наблюдаем в период менопаузы. [8]
Но почему у некоторых беременных женщин сосудистые дефекты видны, а у других нет? Опять же все дело в свойствах кожи (у некоторых людей она тонкая и нежная, поэтому через нее видны даже мелкие сосудики) и в наследственной предрасположенности. Перестройка организма будущей мамы выступает как триггер генетически обусловленного процесса.
Сосудистые звездочки у ребенка
Детский организм, как известно, имеет много отличий от взрослого. Новорожденный малыш долгое время находился в утробе матери, и условия его обитания не требовали организации серьезной системы защиты и адаптации. Кода новорожденного мало чем напоминает защитную оболочку. Тонкая, легко ранимая и очень чувствительная к изменениям окружающей среды, она как будто светится насквозь.
Очень часто синеватый рисунок из мелких вен в области век, лба и щечек просматривается у маленьких деток, чья кожа нежнее, чем у взрослых. Особенно видны такие рисунки после прогулок на свежем воздухе в солнечные, ветреные или морозные дни.
Наиболее выражена склонность к появлению сосудистого рисунка у недоношенных, ослабленных и болезненных деток, у которых уже при рождении имеется приличных список разных патологий внутренних органов. Но и у здоровых детей, родившихся в срок, можно видеть просвечивающийся сквозь тонкую кожу лица сосудистый рисунок.
Сосудистые звездочки на лице у новорожденного – обычное явление. Педиатры относятся к нему спокойно, рекомендуя лишь защищать лицо ребенка от солнца и ветра, чтобы не усложнять ситуацию. С возрастом сосудики становятся менее заметными.
Если телеангиэктазии появились уже в более позднем возрасте, нужно обратить внимание на предшествующие события и поведение новообразований. Появление единичных сосудистых сеточек может быть результатом нечаянной травмы кожи. Если «деревце» появилось на щеках или лбу ребенка, возможно причиной стал перепад температур при выходе из ванны или перегрев ребенка. Появление рисунка после прогулок и вовсе обычное дело.
Если сосудистые звездочки быстро исчезают, волноваться не о чем. А вот на те, которые держатся долгое время, стоит обратить внимание. Они могут быть как результатом генетической предрасположенности (особенно, если у родителей также отмечалась подобная реакция сосудистой системы), которая может проявиться в разном возрасте, так и указывать на некоторые нарушения здоровья. Не стоит, ссылаясь на малый возраст, исключать у ребенка болезни печени и нарушения кровообращения. [9]
Тот же самый цирроз печени имеет генетическую предрасположенность, поэтому убивает не только тех, кто злоупотребляет алкоголем (иногда диагностируется у мальчиков старше 7 лет). Гепатит поражает людей разного возраста, но при хроническом течении болезни у детей она нередко переходит в цирроз печени. К тому же в некоторых случаях (пусть они и крайне редки) появление сосудистой сеточки может указывать на развитие злокачественных процессов в организме.
Как выглядят сосудистые звездочки у ребенка? Обычно это не точечные образования. Более распространены древовидные телеангиэктазии, которые видны постоянно с рождения или появляются уже позже, становясь более выразительными при воздействии на кожу тепла или холода.
Появление множественных паукообразных, точечных и линейных сосудистых аномалий требует обследования ребенка, потому что здесь налицо стойкое нарушение микроциркуляции крови, что негативно сказывается и на функционировании сердечно-сосудистой системы в целом. Такое положение дел требует обследования ребенка и выявления причины появления множества телеангиэктазий. В некоторых случаях оно может быть вызвано наследственными причинами (врожденной слабостью сосудов или особенностями кожи ребенка), но нельзя исключать и другие патологии, касающиеся работы внутренних органов. [10]
Отличить патологическую телеангиэктазию от генетически обусловленной можно при помощи пластинки из прозрачного материала (пластик или стекло). Его накладывают на сосудистую звездочку и слегка придавливают. Если новообразование изменило цвет на более светлый (слилось с кожей), вероятнее всего, речь идет о наследственно обусловленной особенности организма. Правда, на всякий случай лучше перестраховаться и показать ребенка специалисту, ведь ставя диагноз своему ребенку, не имея достаточных знаний и умений, мы тем самым берем на себя ответственность за последствия, какими бы они ни были.
Осложнения и последствия
Сосудистые звездочки – новообразования из мелких сосудов, просвечивающиеся через кожу, тем самым влияя на ее внешний вид. Если отбросить эстетическую сторону вопроса, то вне зависимости от причин, вызывающих набухание сосудов и увеличение их видимости, такие дефекты не считаются опасными. Неудивительно, что борьба с ними чаще всего ведется в косметологических кабинетах, а не в больницах.
В некоторых случаях можно видеть, что сосудистые звездочки исчезли самостоятельно, в других – их приходится удалять (опять же ради косметического эффекта). Но при этом очень важно понимать, что в тех случаях, когда телеангиэктазия выступает симптомом болезни, удаление симптома не решает проблему. Это не метод лечения, а значит, болезнь будет и далее прогрессировать, оставляя на коже все новые и новые следы. В интернете можно встретить множество отзывов, где люди жалуются на то, что удаление сосудистых звездочек дало лишь временный результат. Дефекты появляются вновь на том же или другом месте. [11]
Тем не менее, учитывая, как неэстетично выглядят сосудистые звездочки, люди все больше склоняются к тому, что с подобными дефектами нужно бороться. Особой необходимости удалять такие дефекты нет, но если их наличие становится причиной психических проблем: появление неуверенности, снижение самооценки, депрессия и т.д., такая борьба становится необходимостью.
Удаление сосудистых звездочек – вполне безопасная процедура, но при этом остается риск инфицирования кожи на месте ранки. К тому же очень важно правильно подобрать время для процедуры. Яркое летнее солнце – не наилучший вариант для восстановления после нее, особенно если удаление сосудистых звездочек проводилось лазером. Мало того, солнечное облучение тела после воздействия лазера значительно повышает риск онкологии.
После процедуры удаления телеангиэктазий пациенты часто пугаются, видя, что кожа в том месте, где была сосудистая звездочка, покраснела или на ней появились темные пятна, напоминающие синяки. Это нормальное явление, связаннное с прижигающим действием лазера и небольшими кровоизлияниями под кожу в месте повреждения стенок тонких сосудов. Покраснение обычно исчезает в течение пары дней. При инфицировании может появляться сильная припухлость, болезненность на месте бывшей телеангиоэетазии, очаги нагноения, кожа локально теплеет. На распространение инфекции может указывать общее повышение температуры. Гематомы сходят в течение 1-2 недель.
Довольно часто после бесплодных попыток избавиться от сосудистой сеточки или при больших ее размерах обладатели подобного «украшения» пытаются его замаскировать. Как один из интересных и модных вариантов маскировки дефектов рассматривается татуировка. Но можно ли делать татуировку на сосудистых звездочках?
В принципе, сосудистые дефекты, находящиеся под кожей, не входят в список противопоказаний к тату, как и варикоз вен. Есть лишь упоминание о кожных заболеваниях, но телеангиэктазии к таковым не относятся, хотя с ними и приходят к дерматологам, который может посоветовать консультацию у флеболога, если заподозрить варикоз. [12]
Мало того, на сегодня широко распространено удаление сосудистых звездочек лазером, т.е. прижигание телеангиэктазий, которое по своей сути мало чем отличается от нанесения классического тату. Разве что о санитарных условиях можно будет немного поспорить, но и тут всегда можно выбрать профессионала, у которого проблем не будет.
К тому же сегодня тату – это распространенное украшение, которое доступно даже детям, ведь его можно делать безболезненным и вполне безопасным методом – с помощью хны разных оттенков. Другое дело, что любое тату опять же не решает проблему сосудистых звездочек при заболеваниях. Да и рисунок на лице (если речь идет о куперозе) в нашем обществе вряд ли будет воспринят положительно.
Что бы ни предпринимал человек в попытках избавиться от неэстетичного сосудистого дефекта, нужно помнить, что здоровье - прежде всего. Несоблюдение гигиенических требований подразумевает большую вероятность инфицирования раны, т.е. развития осложнения, требующего определенного лечения, которое к тому же может стать причиной другого дефекта кожи (шрамов).
Весьма неприятным последствием игнорирования проблемы может стать прогрессирование имеющегося заболевания. А это говорит о том, что на сосудистый сигнал обязательно нужно реагировать и проконсультироваться с врачом. Если сосудистые звездочки окажутся первым признаком болезни печени, варикоза или гормональных нарушений, это хороший шанс захватить болезнь в самом начале, когда она еще не нанесла существенного урона здоровью и высоки шансы скорейшего ее излечения. [13]
Диагностика сосудистых звездочек
Сосудистые звездочки и сеточки, а по-научному телеангиэктазии, рассматриваются врачами как внешний дефект, для выявления которого не требуется специальных анализов и приборов. В принципе к врачу обращаются обычно в связи с обнаружением вздутой сосудистой сеточки или единичных мелких вен. Вот только чаще всего человека беспокоит эстетическая сторона проблемы, а не вопросы здоровья, поэтому далеко не всегда он ищет помощи у медиков склоняясь к удалению косметического дефекта в условиях косметологических центров и клиник.
Насколько такое поведение оправдано, зависит от причины появления сосудистого рисунка. В некоторых случаях удаление новообразований действительно дает положительный эффект. И если странное поведение мелких сосудов не связано с болезнью, переживать не о чем, это вполне достойное решение проблемы. Но если сосудистые звездочки являются симптомом патологии, их удаление отнюдь не ведет к выздоровлению. Мало того, избавиться от дефектов полностью в таких условиях просто невозможно, в дальнейшем будут появляться новые рисунки, что лишний раз говорит о необходимости комплексного лечения основного заболевания и его проявлений.
Но как понять, чем вызвано изменение поведения сосудов? Кое-что может рассказать то, как выглядят сосудистые звездочки, где они расположены, распространенность телеангиэктазий на теле, но точную причину их появления определит лишь специалист. [14]
Поскольку к сосудистым сеточкам многие пациенты относятся как к неопасному косметическому дефекту, то и обращаются за консультацией в лучшем случае к дерматологу. Если речь не идет о стабильно вздутых венах на ногах и ощущении тяжести в них, то этот вариант неплох. Дерматолог после изучения анамнеза пациента и физикального осмотра может вынести свой вердикт о возможной наследственной предрасположенности, но может также посоветовать консультацию у флеболога (сосудистого хирурга).
Самый оптимальный вариант – обратиться сначала к своему терапевту или педиатру, если сосудистый рисунок обнаружен на теле у ребенка, и особенно, когда он долгое время не сходит. А терапевт, внимательно осмотрев кожу и ознакомившись с другими симптомами, уже скажет, к какому врачу лучше обратиться.
Относительно анализов можно сказать, что они в данном случае играют решающую роль, если речь идет об исследовании на гормоны. Ведь именно нарушения гормонального фона зачастую и приводят к нарушению упругости капиллярной и венозной сетки. Клинический анализ крови, который может назначить терапевт, полезен в плане проверки на свертываемость и предрасположенность к возникновению тромбов. Он же окажется необходим при подготовке к процедуре удаления новообразований.
При подозрении на сосудистые патологии, и в частности варикозную болезнь, на помощь приходит инструментальная диагностика, которая подразумевает исследование венозных сосудов при помощи ультразвука (доплерогроафия). Такое обследование необходимо для оценки кровотока в сосудах. [15]
Иногда этих диагностических методов достаточно для постановки диагноза, в других случаях врач дополнительно может назначать ультразвуковое исследование органов брюшной полости, печение, почек, гинекологический осмотр для женщин. При гормональных нарушениях, не связанных с беременностью, климаксом, применением противозачаточных средств, необходима консультация эндокринолога.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика при сосудистых звездочках сводится к определению причин их появления. Те есть врачу нужно дифференцировать непатологические сосудистые звездочки и телеангиэктазии, являющиеся симптомом болезни или гормональных нарушений.
В детском возрасте у малышей на теле и голове иногда обнаруживаются странные родинки яркого красного цвета, по виду схожие с сосудистыми паучками. В основе обоих новообразований лежат мелкие сосуды, но гемангиомы, как опухолевые образования склонны к увеличению в размерах, в то время как сосудистые звездочки имеют небольшие размеры и обычно не растут. Как доброкачественная опухоль, не склонная к перерождению, гемангиома не представляет особой опасности, и лечится теми же методами, что и телеангиэктазии.
К кому обратиться?
Профилактика
Поскольку сосудистые звездочки, по мнению врачей, являются вполне безопасными новообразованиями, которые можно спокойно удалять без последствий для здоровья, можно считать, что прогноз их лечения положительный. Но ведь телеангиэктазии по своей сути и не являются болезнью, а могут выступать лишь как симптом определенных нарушений в организме. При этом капиллярная сетка склонна восстанавливаться после того, как поврежденный сосуд будет удален, так что процедура никак не влияет на процессы питания и дыхания тканей.
Мелкие сосуды, хотя и являются важной составляющей системы питания и газообмена в организме, не играют решающей роли в системе кровообращения. Их очень много и потеря сосуда в краткие сроки компенсируется образованием других. Но при воздействии факторов, провоцирующих болезнь, новые сосуды также могут становиться менее упругими и эластичными, поэтому удаление сосудистых звездочек не влияет на прогноз основного заболевания.
Касательно профилактики сосудистых сеточек мнения врачей, косметологов и народной медицины несколько расходятся. Некоторые косметологи и народная медицина рекомендует в профилактических целях укреплять сосуды, чтобы избежать их неоправданного расширения, повысить эластичность и устойчивость к нагрузкам. Другая часть специалистов утверждает, что есть логика в укреплении артерий и вен, имеющих прочный каркас, но не имеет смысла укреплять проницаемую оболочку капилляров. И все же обе стороны сходятся на том, что при поражении вен (варикозе) укреплять сосуды полезно и необходимо. [16]
Это можно делать различными способами. При помощи холодных ванночек для ног, контрастного душа (он вызывает попеременное расширение и сужение сосудов, тем самым тренируя их), включение в рацион продуктов, богатых витаминами С, Р, В5 (не забываем обращать внимание и на микроэлементы: магний, марганец, цинк, кальций и др.). Витамин С полезен и как стимулятор синтеза коллагена и как натуральный антикоагулянт, препятствующий тромбообразованию. Витамин Р снижает ломкость мельчайших сосудов – капилляров, а пантотеновая кислота укрепляет сосуды и предотвращает их повреждение.
Профилактикой венозного застоя можно считать физические упражнения и активный образ жизни. Если человеку приходится много сидеть, необходимо во время работы делать активные перерывы (как говорят, разминать ноги). При стоячей работе также нужна активность, но нужно давать ногам и отдых, присев на стуле и приподняв их немного кверху, улучшая венозный отток.
Поскольку к развитию варикоза и появлению сосудистых звездочек на ногах и теле более склонны люди с лишним весом, то при его наличии есть необходимость в смене пищевых привычек и контроле массы тела. Тут также помогут физкультура и низкокалорийная, но богатая витаминами и микроэлементами диета с минимальным содержанием соли в блюдах.
Массаж ног и всего тела также способствует улучшению кровообращения и питания тканей, укрепляет сосуды, но людям, у которых уже имеются сосудистые звездочки, проводить активный массаж таких участков не рекомендуется. Если сосудистый рисунок появляется под воздействием холода или тепла, не стоит умываться горячей или слишком холодной водой (оптимальный вариант – вода комнатной температуры). Спирт также способствует расширению сосудов, поэтому не стоит ним злоупотреблять ни внутрь, ни снаружи (например, в состав лосьонов).
Гормональные нарушения не лучшим образом сказываются не только на сосудах, поэтому стоит обратиться к врачу и подкорректировать свой гормональный фон, что предупредит появление телеангиэктазий или поможет избавиться от них. В будущем нужно внимательно следить за работой эндокринной и выделительной систем, что поможет избежать многих проблем, включая сосудистые сеточки. [17]
Итак, мы узнали, как выглядят сосудистые звездочки, и о каких болезнях они могут сигнализировать. Самое время внимательно осмотреть свое лицо, тело, конечности и убедиться в том, что подобных дефектов на них нет, а попутно делать все, чтобы они и не появились. В противном случае есть повод задуматься о том, а все ли в вашем организме функционирует правильно или пора в очередной раз навестить своего врача и позаботиться о своем здоровье.