Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Изменения миокарда диффузного характера
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Основная часть сердечной мышцы, ее середина, отличающаяся особым гистологическим строением, называется миокардом. Толща его стенок состоит из плотно соединенных кардиомиоцитов – сократительных клеток мышечной ткани сердца, устойчивых к усталости. Миокард работает непрерывно, пока жив организм, автоматически совершая ритмические движения, сокращаясь и расслабляясь под воздействием импульсов, насыщая кровь кислородом и перекачивая ее через сосуды ко всем органам и тканям. Диффузные изменения миокарда обычно выявляются при диагностических процедурах (электрокардиограмме, УЗИ сердца) и используются как маркер, требующий дополнительной диагностики. Это заключение врача-диагноста о наличии сниженной электрической активности на множественных участках мышечной ткани сердца, достаточно равномерно расположенных в ее структуре, говорящее о происходящих там изменениях на клеточном уровне. Спровоцировать такую перестройку может множество факторов, часто у одного больного могут сочетаться сразу несколько из них.
Причины диффузных изменений миокарда
Алиментарный момент практически всегда присутствует как самостоятельно, так и в комплексе причин, вызывающих преобразование клеточной структуры миокарда. Несбалансированное и нерегулярное питание, преобладание в пище жиров и углеводов, дефицит витаминов вызывает дистрофические изменения в основной структуре сердечной мышцы.
Непосредственно кардиологические патологии, вызывающие диффузные изменения в миокарде, – это его воспаление инфекционного, аллергического и смешанного генеза (миокардит) и пролиферация клеток рубцовой ткани, замещающей кардиомиоциты (миокардиосклероз), в основном, развивающийся на фоне ишемической болезни сердца. В таких случаях, обычно, больного беспокоит и другая симптоматика, характерная для сердечно-сосудистых патологий.
Миокардит является основным симптомом ревматизма и рассматривается отдельно от воспалений сердечной мышцы неревматического происхождения – осложнений хронических инфекций (тонзиллита, кариеса), острых инфекционных заболеваний (ангины, гриппа, детских инфекционных болезней), аутоиммунных патологий (системная склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит). На этом фоне может развиться диффузный миокардиосклероз, отличающийся множественными и относительно равномерно распределенными в миокарде фрагментами рубцовой ткани.
К дефициту необходимых субстанций в организме и развитию кардиодистрофии приводит и наличие хронических заболеваний разных жизненно важных органов. Кардиомиоциты в таких условиях быстрее повреждаются и медленнее обновляются, со временем это способствует снижению сердечной проводимости и нарушению ритма сердечных сокращений, что становится заметно на кардиограмме. Факторы риска развития диффузных изменений – почечная и печеночная недостаточность, приводящие к избыточному выведению с мочой витаминов, микроэлементов, белков либо интоксикацией вследствие нарушения процессов их метаболизма; сахарный диабет, препятствующий нормальному усвоению глюкозы; энтероколит, нарушающий абсорбцию необходимых веществ в кишечнике; атеросклероз и сужение сосудов, анемия и другие состояния, вызывающие постоянную гипоксию. Гормональные нарушения вследствие сахарного диабета, дисфункции надпочечников и щитовидной железы влияют на протекание биохимических процессов в организме, что негативно сказывается на структуре миокарда.
Подобным образом может проявиться результат длительного приема гормональных, кардиотонических препаратов, некоторых других лекарственных средств (стрептомицина, аминазина), спиртных напитков и наркотиков.
К факторам риска развития дистрофических изменений в мышечной ткани миокарда относится необходимость постоянно работать в условиях повышенной нагрузки при отсутствии периодов релаксации (стрессы, физическая и/или психическая перегрузка); гипертензия; гипертиреоз; избыточный вес; пороки развития; обезвоживание организма; издержки профессии – постоянный контакт с токсическими веществами, стрессорами, перегрев.
При незначительной выраженности диффузных изменений миокарда и отсутствии симптоматики сердечной патологии такое диагностическое заключение может трактоваться как возрастной вариант нормы.
Патогенез
Суть процесса, приводящего к диффузным изменениям в миокарде, состоит в нарушении обменных внутриклеточных механизмов. Транспортировка ионов калия и натрия через клеточные оболочки кардиомиоцитов расстраивается, что вызывает рассогласование фаз их деполяризации и реполяризации, то есть цикличность сокращения и расслабления поперечнополосатых мышц сердца разлаживается. Аритмический процесс сокращения и расслабления участков мышечной ткани, достаточно равномерно распределенных по ее объему, вызывает нарушение электролитного равновесия в крови, что приводит к дальнейшему дисбалансу и гибели кардиомиоцитов. Если патогенетическими звеньями выступают временные факторы (прием лекарственных препаратов, физическое перенапряжение, нерациональное питание, перенесенная инфекция и тому подобные), то при прекращении их действия клеточный метаболизм нормализуется и амплитуды электрических импульсов на всех участках становятся однородными. При длительном воздействии патогенетического фактора повреждения кардиомиоцитов приобретают необратимый характер.
Диффузные (множественные и локализованные в разных местах) изменения клеточной структуры миокарда развиваются на протяжении многих лет, это длительный процесс. Под влиянием одного, а чаще нескольких из вышеописанных факторов, повреждаются клетки поперечнополосатых мышц миокарда в разных местах, далеко не все восстанавливаются, многие погибают, их заменяют клетки соединительной ткани. Соединительнотканные участки не являются рабочими. В самом начале процесса клеточных изменений он считается обратимым, позже – его можно остановить и сохранить неповрежденные участки с рабочими кардиомиоцитами. При отсутствии лечения рабочие участки сокращаются, а склеротически измененные растут, что вызывает снижение сократительной способности сердца, невозможность перекачивать необходимые объемы крови. Это приводит к нарушению питания и гипоксии всех органов вследствие расстройства кровообращения и развитию других патологических процессов.
Воспаление сердечной мышцы (миокардит) и дистрофические изменения в миокарде являются основными причинами диагностического заключения о его деструктуризации. Статистика заболеваемости выносит больных ревматическим миокардитом в отдельную группу, которая составляют около 9-10% всех случаев болезней сердца. Зарегистрированные случаи неревматического миокардита встречаются примерно у 1% пациентов терапевтов, однако, этот показатель считают заниженным, поскольку по данным аутопсий не диагностированный при жизни миокардит обнаруживался у 3% умерших, подвергнутых вскрытию. Самую большую группу больных миокардитом (32%) составляют пациенты в возрасте от 41 года до 50 лет.
Склеротические изменения в сердечной мышце у людей, ответственно относящихся к своему здоровью, обычно появляются после 50 лет. Пациентов мужского пола, согласно статистическим выкладкам, среди больных кардиосклерозом вдвое больше, чем женского.
Симптомы диффузных изменений миокарда
Нередко диагностическое заключение об изменениях в структуре сердечной мышцы пациент получает случайно после профилактического медицинского осмотра, поскольку в самом начале, когда процесс еще обратим, он не заявляет о себе выраженными симптомами. Первые признаки, на которые стоит обратить внимание – необъяснимо быстрая и регулярная утомляемость, небольшая одышка и нарушение ритма сердца, дискомфорт и иногда совсем незначительные болезненные ощущения за грудиной или ноющие боли, бледность кожи. Иногда к этим симптомам присоединяется эмоциональная неустойчивость – слезливость, раздражительность.
Диффузные изменения миокарда левого желудочка, который обеспечивает транспортировку обогащенной кислородом крови ко всем системам организма, могут быть симптомом серьезных заболеваний, особенно у пожилых людей, страдающих от повышенного артериального давления, в частности, гипертрофической кардиомиопатии. Левый желудочек имеет более толстый слой поперечнополосатой мускулатуры, поскольку, нагрузки на него интенсивнее, чем на правый, отправляющий кровь по малому кругу на оксигенацию в легкие. В правом толщина этого слоя мышц в 2-2,5 раза тоньше. Если диффузные изменения зафиксированы в левом желудочке, то можно предположить наличие миокардита у более молодых больных. Основные симптомы воспалительного процесса в миокарде – боли в области сердца, аритмия, бледность, слабость, однако, он может протекать и бессимптомно. Часто развитию воспаления предшествуют инфекционные заболевания, интоксикации, в том числе – лекарственные и сывороточные, аллергии.
В возрасте после 50 лет более вероятны склеротические изменения мышечного слоя левого желудочка, возникающие в результате дистрофических изменений в клетках под влиянием гипоксии или нарушения обменных процессов, появляющихся в результате хронических заболеваний у пациента. Миокардиосклероз проявляется одышкой и быстрой утомляемостью, отечностью конечностей и брюшины, сухим сердечным кашлем в ночное время, частым пульсом.
Общая слабость при диффузных изменениях миокарда может говорить о развитии ишемической болезни сердца, которая долго протекает бессимптомно, а постоянную усталость и небольшой дискомфорт в области сердца больные приписывают переутомлению, метеозависимости, стрессовым ситуациям и другим неблагоприятным факторам. Одышка вначале беспокоит изредка после значительных физических нагрузок, затем она начинает тревожить больного и во время отдыха. Симптоматика нарастает постепенно и незаметно для больного, в течение длительного времени. Позже боли в сердце становятся почти постоянными, к ним могут присоединиться и отеки конечностей, а усталость, слабость и одышка становятся постоянными спутниками.
Диффузные изменения миокарда у ребенка, в том числе и левого желудочка, вследствие того, что метаболические процессы детского организма еще находятся в стадии формирования, вполне могут быть вариантом возрастной нормы, особенно незначительные. Для детей и подростков, ведущих малоподвижный образ жизни, изменения в структуре мышечной ткани сердца могут возникнуть при появлении повышенных для их привычного уклада нагрузок. Также, данное отклонение от нормы может указывать на наличие у ребенка вегетососудистой дистонии.
Ни детям, ни взрослым любой возрастной группы не стоит игнорировать такое диагностическое заключение. Оно должно быть поводом для визита к кардиологу, поскольку рано выявленные патологии лучше поддаются терапии и на начальной стадии могут быть исправлены с помощью коррекции образа жизни и питания. Незначительные повреждения мышечных клеток сердца специалисты считают обратимыми.
Умеренные диффузные изменения миокарда обычно не сопровождаются заметными проявлениями кардиологической симптоматики. На этой стадии участки со сниженной сердечной проводимостью обычно выявляют на электрокардиограмме. Они множественные и находятся на всех исследуемых участках сердечной мышцы. Умеренно выраженные диффузные изменения миокарда могут возникнуть как следствие временно действующих патогенетических факторов (дегидратации, кислородного голодания, нерационального питания, интоксикации), так и свидетельство развивающегося заболевания, не обязательно кардиологического, например, гипертиреоз, новообразование надпочечников, другие метаболические либо гормональные нарушения. Чтобы это выяснить, необходимы дополнительные диагностические мероприятия.
Выраженные диффузные изменения миокарда практически всегда говорят о наличии патологического процесса в организме. Пациенты могут жаловаться на одышку, слабость и загрудинные боли при появлении в мышечной ткани ишемизированных участков; отеки конечностей при миокардиосклерозе; тремор, повышенную нервозность, потерю веса при избытке тиреоидных гормонов; головокружение, одышку и утомляемость при анемии. В любом случае пациенту надлежит тщательно обследоваться и проконсультироваться у соответствующих специалистов.
Диагностическое заключение о нарушениях структуры сердечной мышцы могут быть сформулированы по-разному. Что же они означают? Какие бывают виды диффузных изменений?
Специалист, делающий электрокардиограмму, видит изменения электрической активности некоторых участков миокарда. Она изменена иногда существенно, хотя в норме все участки должны быть однородными. Если множественные очажки изменений расположены равномерно по всему миокарду, то это поражение, как уже упоминалось выше, диффузное, а не очаговое, при котором имеется один, максимум – два очага измененной проводимости. На этих участках кардиомиоциты уже претерпели изменения в той или иной степени, они истощены и не могут обеспечить нормальную сократимость, об этом и говорит диагностическое заключение –диффузно-дистрофические изменения в миокарде. Повреждения такого характера уже считаются необратимыми.
Начальные стадии истощения кардиомиоцитов описывают как диффузные неспецифические изменения миокарда. Это означает, что электрическая активность сердечной мышцы, отраженная на кардиограмме, не однородна, не более того. Именно диффузные изменения не отражают специфику заболевания, их вызвавшего, тогда как очаговые специфичны, например, для перенесенного инфаркта миокарда и указывают на его локализацию. В его очаге образуется рубец из соединительной ткани, клетки которой не обладают сократительной способностью, и сам поврежденный участок становится электрически инертным. Диффузные же могут свидетельствовать о множестве различных патологий и требуют для постановки диагноза дополнительных исследований. Такое заключение говорит скорее об обратимых умеренно выраженных трансформациях кардиомиоцитов.
Их еще могут сформулировать как диффузные метаболические изменения в миокарде. Такая формулировка говорит о том, что нарушен процесс клеточного метаболизма. Данное состояние может вызвать алиментарный фактор, лишний вес, высокие нагрузки. Оно может быть последствием тяжело протекающих острых патологий, а также – хронических, например, сахарного диабета. Если фактор его вызывавший, перестает действовать, состояние кардиомиоцитов приходит в норму и электрическая активность участков на кардиограмме выравнивается. Однако, если причину не установить, то нарушения клеточного обмена приведут к устойчивым дистрофическим изменениям, а впоследствии – и к развитию кардиосклероза. В этом случае диагностическое заключение может выглядеть как диффузные фиброзно-склеротические изменения миокарда. Это говорит о том, что процесс склерозирования развивается, произошли необратимые изменения и участки мышечной ткани замещены фиброзной. На кардиограмме в этих местах амплитуда импульсов не просто снижена, а наблюдаются ровные участки их полного отсутствия. Так проявляются самые выраженные повреждения мышечной ткани, которые уже говорят о наличии кардиосклероза.
Диффузно-реполяризационные изменения в миокарде означают снижение электрической проводимости на множественных равномерно расположенных участках сердечной мышцы. У пациентов старшего возраста, детей и подростков это может быть вариантом нормы. В то же время процессы реполяризации могут нарушиться после голодания, высоких нагрузок, стрессов, инфекционных болезней. При данной формулировке нельзя исключить заболевания сердца и других органов. По сути – это синоним диффузных неспецифических или метаболических изменений и говорит лишь о том, что необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину происходящего
Осложнения и последствия
Умеренные и бессимптомные изменения клеточной структуры миокарда, обнаруженные на электрокардиограмме, обычно отражают начальный этап их развития и могут быть устранены часто даже безлекарственными методами.
Однако, надеяться, что все пройдет без всяких усилий со стороны больного все же не стоит. При метаболических изменениях, если не устранить их причину, сердце также пытается адаптироваться к гипоксии и дефициту питательных веществ, переключаясь на анаэробный обменный процесс, уменьшая выработку аденозинтрифосфата, служащего энергетическим источником для сократительной деятельности мускулатуры. В миокарде появляются участки ишемизации, клетки претерпевают дистрофические изменения, а они – необратимы. Наиболее частым последствием дистрофии кардиомиоцитов становится гипертрофическая кардиомиопатия, которая нередко имеет алкогольную этиологию. Это одна из наиболее распространенных причин развития функциональных нарушений миокарда и внезапной сердечной смерти, причем далеко не в преклонном возрасте.
Последствием диффузно-дистрофических изменений в миокарде является разрастающаяся атрофия кардиомиоцитов и образование на их месте небольших соединительнотканных участков. Сократительная деятельность сердечной мышцы становится недостаточной, практически все органы и системы ощущают недостаток кислорода, что приводит к развитию других патологий. Диффузный кардиосклероз – неизлечимая болезнь, очень распространенная причина смерти населения, кардинальным лечением которого на сегодняшний день является хирургическое.
Кроме этого, диффузные изменения миокарда могут быть симптомами хронических заболеваний других органов, которые также нужно установить и лечить как можно раньше.
Диагностика диффузных изменений миокарда
Чтобы установить причину, вызвавшую изменение электрической проводимости на множественных участочках, рассредоточенных по всему миокарду, необходимо пройти дополнительные обследования.
Врач обычно назначает анализы крови:
- общий клинический (по показателям формулы крови можно определить наличие анемии и воспалительного процесса);
- на уровень глюкозы;
- на уровень гормонов щитовидной железы;
- печеночные пробы (биохимическое исследование крови) для оценки функции печени.
Показатели общего анализа мочи позволят оценить работу почек.
Параллельно проводится инструментальная диагностика. Электрокардиограмму обычно пациент к этому времени уже сделал, хотя для исключения ошибки такую несложную и неинвазивную процедуру можно и повторить. Диффузные изменения миокарда на ЭКГ регистрируют по следующим признакам: уменьшение сердечной проводимости и способности сердечной мускулатуры к сокращению; нарушения сердечного ритма; наличие синдрома преждевременной реполяризации желудочков; низкая амплитуда комплекса QRS. Кроме этого, может быть назначена электрокардиография под нагрузкой, исследование изменения показателей ЭКГ в течение суток.
Пациенту также проводят ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-кардиографию), внутренних органов брюшины, щитовидной железы.
Могут понадобиться и более специфичные анализы, например, иммунологические, а также – ренгенография грудной клетки, компьютерная или магниторезонансная томография, радиоизотопное исследование миокарда. Это зависит от предполагаемого диагноза.
Дифференциальная диагностика
По данным исследований и жалоб пациента составляется история болезни и проводится дифференциальная диагностика методом исключения наиболее опасных заболеваний, требующих незамедлительного лечения (предынфарктное состояние, ишемия и воспаление миокарда).
К кому обратиться?
Лечение диффузных изменений миокарда
Выбор лечебной тактики индивидуален. Он зависит от поставленного диагноза и преследует цель устранить причину возникшей патологии и, если не восстановить, то хотя бы сохранить работоспособность оставшейся без повреждений части мышечной ткани.
Здоровый образ жизни, включающий отказ от вредных привычек, оптимизацию распорядка дня, рациона, физических и психоэмоциональных нагрузок, в данном случае приобретает первостепенное значение. В питании нужно сделать акцент на диетическое мясо и рыбу, икру, орехи, фрукты и овощи. Пищу предпочтительно запекать, тушить или отваривать, употреблять молочные продукты, цельнозерновой хлеб, каши. Жестких ограничений нет, однако, пищу лучше недосаливать, соленья, копчености, консервы, крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки, сладости, жирную пищу желательно все же исключить.
Больной должен полноценно отдыхать, высыпаться, проводить больше времени на свежем воздухе, стараться не нервничать. При умеренно выраженных дистрофических изменениях этого бывает достаточно.
Может быть назначен курс витаминотерапии. Например, поливитаминные препараты, включающие витамины группы В, аскорбиновую кислоту, витамины А и Е, калий, магний, железо, цинк, селен, коэнзим Q10.
Препарат Магне В6, содержит необходимый для жизнедеятельности клеток магний и витамин В6, способствующий абсорбции этого элемента из пищеварительного тракта и проникновению его в клетки мышечной ткани. Таблетки принимают в два или три приема, обильно запивая водой. Адресованы пациентам старше шестилетнего возраста. Ребенку в сутки могут назначить от четырех до шести таблеток, на килограмм его веса должно приходиться 10-30мг препарата, суточная доза взрослым составляет от шести до восьми таблеток.
Повысить сократительную способность миокарда, вызванную нарушением электролитного баланса, гипоксией, метаболических изменениях может Панангин. Данный препарат содержит такие компоненты как магний и калий в форме аспарагината, которая способствует активной транспортировке двухвалентного магния и калия через клеточные оболочки. Эти вещества незаменимы в процессах, сопровождающихся высвобождением и расходованием энергии. Существуют данные, говорящие о том, что терапия данным препаратом способна полностью нормализовать метаболические процессы в миокарде и ритм сердечных сокращений, что отразится на контрольной электрокардиограмме. Принимают таблетки после еды, запивая достаточным количеством воды, трижды в день по одной или по две. Максимальная суточная доза для взрослых составляет девять таблеток, разделенных на три приема.
Препараты с магнием не назначают при выраженной почечной недостаточности, а также – пациентам, сенсибилизированным к компонентам. Результатом приема высоких доз препарата может быть диарея, а также другие симптомы пищеварительного расстройств.
Для профилактики развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, атеросклероза, гипоксии, при анемии в схему лечения может быть включен комплексный витаминный препарат Ангиовит, в состав которого входят три витамина группы В – пиридоксин (В6), фолиевая кислота (В9), цианокобаламин (В12). Эти витамины незаменимы для нормального кроветворения и функционирования нервной системы, способствуют укреплению сосудистых стенок, витамин В6 активизирует выработку сократительных белков в тканях сердечной мышцы. Противопоказанием для приема является индивидуальная сенсибилизация пациента к ингредиентам лекарства. Таблетки принимают по одной в день в любое время, обильно запивая водой.
Усилить и нормализовать метаболические процессы в миокарде можно с помощью биопрепарата Актовегин посредством активизации доставки в кардиомиоциты глюкозы и кислорода, а также – их накопления и внутриклеточного расщепления, что способствует более быстрому метаболизму аденозинтрифосфата и увеличению клеточного энергоресурса. Кроме этого, препарат активизирует процесс кровоснабжения сердечной мышцы и оказывает антиоксидантное действие. В результате применения препарата не исключены кожные аллергические реакции, гипергидроз и гипертермия. Принимают перорально по одной или две таблетки трижды в день перед приемом пищи. Обильно запивают водой.
При выявлении заболевания, которое явилось причиной диффузных изменений миокарда, назначают специфическую терапию: антибактериальную и гормональную при миокардите, антигипертензивную, диуретическую, кардиотоническую, в зависимости от выявленной патологии.
В схему лечения включаются физиотерапевтические процедуры. Их также назначает только врач индивидуально в зависимости от выявленных нарушений, их степени и сопутствующих заболеваний. Физиотерапевтическое лечение считают одним из самых безопасных методов. В кардиологии используются физические воздействия электрического тока, магнитных волн, лазера, лечебных ванн. При обменных нарушениях в миокарде эффективной процедурой считается электросон, калий-магний-электрофорез, воздействие токов д’Арсонваля на область сердца, бальнеотерапия. Может быть рекомендован массаж и лечебная физкультура.
Народное лечение
Прежде всего необходимо включить в рацион продукты, необходимые для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется налегать на самые обычные яблоки, содержащие целый витаминно-минеральный комплекс, пектины, кислоты, углеводы и клетчатку. Фрукт растет в нашей климатической зоне, привычен нам с детства и крайне редко вызывает аллергические реакции. Более экзотическими, но очень полезными для миокарда являются гранаты, грейпфруты и хурма, богатые калием, магнием, витаминами группы В и необходимым для их усвоения витамином С. Тыква, злаки, семя и масло льна, бобовые и фасоль, морская рыба – сельдь, скумбрия, треска, цветная капуста и брокколи, молодой картофель, грецкие орехи – доступные и очень полезные продукты для сердечной мышцы.
Особенное место занимает чеснок. Его можно употреблять в салатах, соусах и вприкуску. На его основе готовят множество препаратов, укрепляющих сердечную мышцу. Например, чесночное масло, для приготовления которого берут одну головку чеснока, очищают и складывают в стеклянную посуду. Отмерить стакан нерафинированного подсолнечного масла, залить зубчики чеснока и оставить на сутки, время от времени взбалтывая масляный настой. На следующий день в него добавить свежевыжатый сок из одного лимона, все хорошенько размешать и убрать в прохладное, защищенное от света место на неделю, в течение которой периодически доставать посуду со смесью и взбалтывать. Лечебная разовая дозировка – одна чайная ложка, которую необходимо проглотить за полчаса до завтрака, обеда и ужина. Продолжительность приема – 90 дней. Повторный курс лечения проводится через месяц.
Собрат чеснока лук также полезно употреблять для укрепления сердечной мышцы, зеленый и репчатый, при любой возможности. С луком также существуют разные снадобья, например, можно смешать сок из луковичной репки с таким же объемом меда и принимать в течение месяца по столовой ложке перед четырьмя приемами пищи. Каждый день необходимо готовить новую смесь. Если есть необходимость, делается недельный перерыв, после которого курс лечения можно повторить.
Народная медицина широко практикует лечение травами нарушенных функций сердечной мышцы. Наперстянка, валериана, пустырник, боярышник используются и в фармацевтической промышленности в форме спиртовых настоек, таблеток, травяных сборах.
Из плодов боярышника можно заваривать чай, хорошо сочетать их в равных пропорциях с плодами шиповника и пить такой напиток вместо обычного чая.
Настой сухих цветков боярышника принимают по столовой ложке трижды в сутки. Для приготовления на стакан кипящей воды берут чайную ложечку сухих цветков.
Настой плодов этого растения рекомендуется принимать при воспалении миокарда, для чего столовую ложку сухого сырья заваривают стаканом кипящей воды и через два часа принимают каждый день по три столовых ложки перед тремя приемами пищи.
Можно смешать аптечные настойки прополиса и боярышника в равных объемах, затем принимать по 15-20 капель за полчаса перед завтраком, обедом и ужином.
Боярышник входит и в составы многих травяных смесей, например, такой: смешать по четыре столовых ложки его плодов, травы сушеницы топяной и пустырника, добавить одну столовую ложку цветков ромашки лекарственной. Запариваем на ночь (не менее, чем на восемь часов) в термосе столовую ложку фитосмеси 200мл кипящей воды. Утром процедить и принимать трижды в сутки по столовой ложке, слегка подогревая порцию настоя перед приемом. Готовить свежий настой каждые два дня. Курс лечения рассчитан на две недели.
При миокардите рекомендуется приготовить настой из такой смеси: смешивают в равных объемах цветки и плоды боярышника, плоды шиповника, траву пустырника, крапивы и мелиссы, корни любистка и валерианы. Все высушенные растения перед смешиванием необходимо измельчить. Затем на полчаса заваривают столовую ложку смеси 250мл кипящей воды. Процеживают и выпивают в течение дня за три-четыре раза.
[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]
Гомеопатия
Целебные свойства боярышника для восстановления работоспособности сердечной мышцы были замечены и родоначальниками этого направления медицины. Crataegus oxyacantha (боярышник) назначается как монопрепарат при нарушениях функции миокарда, его воспалении и дистрофии. Благотворное влияние оказывает на пациентов, страдающих помимо этого, анемией, повышенным и пониженным давлением, диабетом, поддерживает сердечную деятельность при тяжелых инфекционных болезнях. Как компонент включается в комплексные гомеопатические препараты, применяемые для лечения кардиологических патологий.
Например, сублингвальные капли Кралонин содержат не только плоды, а еще соцветия и листья боярышника, а также – Спигелию (Spigelia) и Кали карбоникум (Kalium carbonicum), дополняющие и потенцирующие эффект боярышника, в результате чего скорость терапевтического действия увеличивается, и оно сохраняется более продолжительное время. Гомеопатическое средство устраняет дискомфорт в загрудинной области, нормализует давление и частоту пульса посредством удлинения рефрактерного периода, уменьшает потребность в кислороде сердечной мышцы, кроме того у пациента улучшается кровообращение и пропадает отечность. Капли оказывают легкое седативное действие. Не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Препарат назначается с шестилетнего возраста: по семь капель – до 12 лет, старше – по десять (максимально 15-20) за один раз. Предполагается троекратный прием. Можно накапать суточную дозу в стакан воды и выпить в течение дня, разделив на несколько равных частей. В течение двух недель обычно заметен терапевтический эффект от приема.
В гомеопатии при дистрофических изменениях в сердечной мышце для повышения ее тонуса и нормализации ритма сердечных сокращений применяются Adonis (Адонис), Apocynum (Апоцинум), Arnica (Арника), Arsenicum album (Арсеникум альбум), Calcarea arsenicosa (Калькарэя арсеникоза), Fucus (Фукус), Kali carbonicum (Кали карбоникум) и многие другие препараты.
Применение комплексных гомеопатических средств марки «Хеель» для стимуляции дыхательной функции клеток и процессов внутриклеточного метаболизма Коэнзим композитум, Плацента композитум и Убихинон композитум могут обеспечить адекватную оксигенацию кардиомиоцитов, укрепление иммунитета, снятие интоксикации, восстановление трофики и утраченных функций. Они могут применяться одновременно с другими препаратами. Катализаторы тканевого дыхания и обменных процессов предназначены для инъекций, но возможно их применять перорально как питьевой раствор. Дозируются индивидуально в зависимости от причины и степени поражения, а также – наличия сопутствующих заболеваний.
При дефиците в клетках питательных веществ и кислородном голодании различного генеза могут быть эффективны капли Эскулюс композитум, однако, в том случае, если поражение клеток миокарда не вызвано заболеваниями щитовидной железы и красной волчанкой. Этот препарат не рекомендуется применять больным с лейкозами, туберкулезом и рассеянным склерозом, беременным и кормящим женщинам. Пациентам старше шестилетнего возраста десять капель разводят в 50мл воды и выпивают, стараясь задержать во рту, за полчаса до приема пищи либо спустя час после. Пациентам в возрасте от трех до шести лет дозируют по пять капель. Капли можно не разводить, а капать сразу под язык.
Индивидуальные реакции сенсибилизации являются противопоказанием для всех препаратов.
Самолечение гомеопатическими препаратами, несмотря на их безопасность и незначительные побочные эффекты, не рекомендуется.
Хирургическое лечение
К операции на сердце прибегают только в случае запущенной стадии диффузного кардиосклероза, когда консервативное лечение неэффективно и сердечная мышца не справляется со своими функциями. Показанием к хирургическому вмешательству является такое течение заболевания, которое угрожает жизни больного.
Кардинальным оперативным лечением считается трансплантация сердца. Такое вмешательство проводится только в крайних случаях, когда сердечный выброс у пациента составляет менее 20% от нормы, что может повлечь за собой некроз тканей. Обычно такие операции выполняют больным не старше 65 лет и без тяжелых хронических заболеваний других органов.
С целью сохранения участков с рабочими кардиомиоцитами для обеспечения их кровоснабжения в обход склерозированной артерии создается нормальный кровоток через трансплантант, взятый у самого пациента (шунтирование артерий сердца).
Также больным с серьезными нарушениями сердечного ритма могут имплантировать кардиостимулятор – генератор электрических импульсов, побуждающих сердечную мышцу правильно и ритмично сокращаться.
Оперативное лечение также производится по показаниям при таких осложнениях кардиосклероза как аневризма или приобретенные пороки сердца.
Профилактика
Лучшим способом предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы является здоровый образ жизни, включающий отказ от вредных привычек, активный отдых и сбалансированный рацион питания.
После обнаружения диффузных изменений миокарда, даже если они были вызваны временными факторами, и состояние впоследствии нормализовалось, необходимо регулярно контролировать ситуацию, периодически проходя медицинское обследование и посещая кардиолога.
Прогноз
Причин, которые могут вызвать диффузные изменения миокарда великое множество, некоторые из их числа не оказывают никакого влияния на деятельность сердечной мышцы и не являются предпосылкой для серьезного ухудшения уровня здоровья, качества и продолжительности жизни. Получив такое заключение электрокардиографического исследования не следует падать духом, однако, и пренебрегать этим предупреждением не стоит. Необходимо обследоваться и по возможности выяснить причину появления такого синдрома. Даже если и обнаружится какое-либо заболевание, то ранняя диагностика и вовремя принятые меры приведут, скорее всего, к выздоровлению или существенному улучшению состояния. А коррекция образа жизни, рациона питания, расставание с вредными привычками позволят избежать появления осложнений и усугубления ситуации.