Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ирин

Медицинский эксперт статьи

Интернист, пульмонолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 21.04.2021

Ирин – это терапевтический препарат из подгруппы лекарств антинеопластического типа. Его основным действующим элементом является гидрохлорид иринотекана, который входит в группу веществ иринотеканов (они выступают полуискусственными дериватами компонента камптотецин).

Медикаментозное средство обладает выраженными противоопухолевыми свойствами, а помимо этого специфически замедляет деятельность энзимов изомераз, которые оказывают активное воздействие в отношении ДНК-топологии (топоизомераз). [1]

Код по АТХ

L01XX19 Irinotecan

Действующие вещества

Иринотекан

Показания к применению Ирин

Применяется для терапии колоректальной формы рака, а кроме этого при развитии приступов, вызванных синдромом Леннокса-Гасто.

Может использоваться как средство монотерапии или в сочетании с капецитабином, лейковорином, 5-фторурацилом, а также цетуксимабом либо бевацизумабом.

Форма выпуска

Выпуск реализуется в виде инъекционной жидкости, внутри флаконов объёмом 5 мл.

Фармакодинамика

В сравнении с прочими противоопухолевыми веществами, имеет большую цитотоксичность в отношении некоторых типов раковых образований, среди которых те, что не поддались влиянию лекарств винбластина и доксорубицина.

Ещё одним выраженным лекарственным эффектом гидрохлорида иринотекана является его способность подавлять действие гидролитического энзима – ацетилхолинэстеразы. [2]

Цитотоксическая активность зависит от стадии цикла клеточного развития и времени оказания влияния. [3]

Фармакокинетика

Внутриплазменный распад медикамента соответствует 2-х или даже 3-фазной модели. Термин плазменного полувыведения на 1-ом этапе равен 12-ти минутам, на 2-ом – 2,5 часам, а на 3-ем – 14,2 часам. За период 24-х часов 19,9% применённой дозировки экскретируется с мочой.

Белковый синтез SN-38 и иринотекана in vitro равняется 95% и 65%.

После в/в инъекции иринотекан участвует в процессах обмена с формированием активного продукта распада SN-38. Обменные процессы в основном протекают внутри печени.

Средний показатель экскреции метаболического элемента SN-38 с мочой за период 24-х часов равен 0,25%. Фармакокинетика иринотекана не зависит от размера дозировки.

Использование Ирин во время беременности

Ирин нельзя назначать при беременности (допускается лишь при наличии жизненных показаний).

При потребности использования ЛС во время ГВ, нужно на некоторое время остановить кормление грудью.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • наличие сильной непереносимости в отношении действующего компонента ЛС либо его дополнительных элементов;
  • кишечные воспаления, имеющие хроническую форму, закупорка кишечника;
  • гипербилирубинемия;
  • тяжёлая форма костномозговой недостаточности;
  • общие показатели состояния здоровья больного ниже отметки 2 (в соответствии с индексом ВОЗ);
  • тяжёлая форма нейтропении.

Запрещено использование вместе с лекарствами, в составе которых содержится зверобой. Могут также присутствовать иные противопоказания при сочетании с прочими антинеопластиками.

Побочные действия Ирин

Среди побочных симптомов:

  • головокружение, нервозность, цефалгия;
  • расстройства зрения, речи или мышления;
  • рвота, понос;
  • нейтро- или лейкопения.

При использовании вместе с прочими ЛС могут появляться расстройства, характерные для того медикамента. Введение с бевацизумабом вызывает повышение значений АД.

Помимо этого может возникать:

  • тромбоэмболия или тромбоз;
  • инфаркт миокарда либо ИБС;
  • нейтропеническая лихорадка.

Способ применения и дозы

Ирин используется в форме инфузионного лекарства, его вводят в область центральной либо периферической вены. Выполнять разведение и инфузию должен только опытный медицинский специалист. Дозировку подбирает опытный онколог. Разводить лекарство нужно в растворе глюкозы либо NaCl.

Зачастую медикамент применяется 1-кратно за 3 недели; более редко используется режим с введением 1-разово за 1-ну неделю. При сочетанном лечении – 1-кратно за 2 недели. Инфузия вводится на скорости 0,5-1,5 часа.

В случае монотерапии размер порции в основном равняется 0,35 г/м2. Во время комплексного лечения препарат обычно вводится в дозировке 0,18 г/м2.

  • Применение для детей

Медикамент не применяют в педиатрии.

Передозировка

При превышении порции вдвое возможна смерть пациента (1-кратный случай). Помимо этого может развиваться сильный понос либо тяжёлая форма нейтропении.

Лекарство не имеет антидота. Нужно предотвратить развитие инфекций и острого обезвоживания.

Взаимодействия с другими препаратами

Иринотекан обладает антихолинэстеразным влиянием, поэтому может повышать длительность нейронно-мышечной блокады в случае использования суксаметония.

При комбинировании с миорелаксантами недеполяризующего типа возможен антагонистический эффект относительно нейронно-мышечной передачи.

Некоторые тестирования выявили, что при сочетании с антиконвульсантами, индуцирующими влияние CYP3A (к примеру, фенобарбитала с карбамазепином либо фенитоина), происходит снижение экспозиции SN-38 с иринотеканом, SN-38-глюкуронида, а также фармакодинамических свойств. Помимо индукции энзимов гемопротеина Р450ЗА, на снижение экспозиции иринотекана с его продуктами распада может повлиять потенцирование глюкуронирования и увеличение интенсивности билиарного выделения.

Медикамент нужно осторожно использовать у людей, одновременно применяющих препараты, угнетающие (к примеру, кетоконазол) либо индуцирующие (к примеру, фенитоин или карбамазепин с фенобарбиталом) обменные процессы лекарств, происходящие при помощи гемопротеина Р450 ЗА. Нужно отказаться от комбинирования индукторов/ингибиторов данного пути обмена, поскольку это может повлиять на обменные процессы Ирина.

Зверобой обыкновенный запрещено использовать вместе с лекарством, поскольку он уменьшает плазменные значения SN-38.

Условия хранения

Ирин нужно сохранять при показателях температуры не более 25°С.

Срок годности

Ирин может применяться в пределах 2-годичного термина с момента производства медикаментозного вещества.

Фармакологическая группа

Противоопухолевые средства и иммуномодуляторы
Антинеопластические средства

Фармакологическое действие

Противоопухолевые препараты

Код по МКБ-10

C20 Злокачественное новообразование прямой кишки

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ирин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.