Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Ирамокс
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ирамокс содержит элемент амоксициллин, который является полуискусственным пенициллиновым антибиотиком и обладает обширным диапазоном лекарственного влияния.
Процессы его инактивации происходят под действием β-лактамаз (пенициллиназ), вырабатываемых отдельными микробными штаммами. [1]
Лекарство демонстрирует бактерицидный эффект и угнетает связывание мембран микробных клеток. Это влияние связано со способностью пенициллинов к достижению и синтезу белков пенициллинсвязывающего типа, расположенных на внутренней стороне мембран бактериальных клеток. [2]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Ирамокс
Применяется при микробных заражениях, появляющихся под влиянием бактерий, чувствительных в отношении медикамента: синусит, плевральная эмпиема, отит с ангиной, пневмония, фарингит с легочным абсцессом, тонзиллит с бронхопневмонией, а кроме этого цистит, уретрит с пиелонефритом, гонорея, простатит и проч.
Назначается также в случае гастрита хронического типа или язв в зоне ЖКТ, связанных с воздействием H.pylori (комбинированная терапия).
Форма выпуска
Выпуск ЛС реализуется в форме капсул, имеющих объём 0,25 или 0,5 г.
Фармакодинамика
Белки пенициллинсвязывающего типа, в составе которых содержатся карбоксипептидазы и транспептидазы с эндопептидазами, являются энзимами, участвующими в завершающих фазах формирования мембраны микробной клетки и изменения её формы при клеточном росте и делении. Пенициллины синтезируют пенициллинсвязывающие белки и приводят к их инактивации, из-за чего происходит нарушение прочности клеточной мембраны и развитие лизиса.
Медикамент влияет на деятельность грамположительных и -отрицательных бактерий. Среди чувствительных к нему микробов: кампилобактеры, протеи мирабилис, хламидии с кишечными палочками, гемофильные палочки, шигеллы и палочки коклюша, а также сальмонеллы и Leptospira. [3]
Помимо этого демонстрирует воздействие относительно стрептококков (из подкатегорий A и B, а также C и G, I с H и M), а кроме того стафилококков, не вырабатывающих пенициллиназу, пневмококков, коринебактерий, нейссерий, листерий с пастереллами мультоцида, Erysipelothrix rhusiopatiae, бацилл антракса с актинобактериями, спирохет (трепонем, Leptospira, боррелий и проч.), стрептобацилл и малых спирилл.
Вместе с этим влияет на различные анаэробы, среди которых клостридии с пептококками, фузобактерии и пептострептококки.
Фармакокинетика
После приёма внутрь лекарство практически полностью и на большой скорости абсорбируется внутри ЖКТ, не распадаясь под влиянием желудочной кислоты. Плазменные значения Cmax регистрируются по истечении 1-2-х часов с момента употребления капсулы. Прием пищи не оказывает заметного воздействия на абсорбцию ЛС.
Амоксициллин способен проходить внутрь большинства биологических жидкостей, а также тканей; кроме того он преодолевает плаценту и выделяется с молоком матери.
Экскреция большей части ЛС реализуется через почки (около 50% неизменённого элемента экскретируется с мочой), а малые его объёмы выводятся с желчью. Термин полураспада равен 1-2-м часам; в случае почечной дисфункции экскреция медикамента замедляется (составляет 4,5 часа при значениях КК в пределах 10-30-ти мл за минуту, а в случае уровня КК меньше 10-ти мл за минуту – 12,6 часа).
Способ применения и дозы
Порции подбираются персонально, с учётом выраженности патологии, локализации заражения и чувствительности микроба-возбудителя.
Для ребёнка старше 10-летия (вес больше 40-ка кг) и взрослого обычно назначают 0,5 г медикамента, с 8-часовыми перерывами (1,5 г за день в целом). Если заражение имеет тяжёлый характер, позволяется повышение дозировки вдвое – 1 г ЛС 3-кратно за день с 8-часовыми промежутками.
Ребёнку 5-10-летнего возраста нужно применять по 250 мг вещества 3-разово за день, с 8-часовым интервалом.
Если нужно применять Ирамокс у детей младшего возраста, рекомендуется использовать суспензию лекарства.
Продолжать терапию с использованием антибиотика нужно в период 48-72-х часов после устранения симптомов болезни. В среднем лечебный цикл длится до 7-ми суток.
В случае активной фазы гонореи, протекающей без осложнений, 1-разово вводится 3 г медикамента (рекомендуется принять вместе с ним 1000 мг пробенецида).
В случае заражений органов пищеварительного тракта в активной стадии (брюшной тиф либо паратиф) или желчных протоков, а кроме того при болезнях гинекологического типа взрослые должны употреблять 1,5-2 г медикамента 3-кратно за день либо 1-1,5 г ЛС 4-разово за сутки.
В случае лептоспироза взрослому нужно принимать 0,5-0,75 г Ирамокса 4-кратно за день в период 6-12-ти суток.
При заражениях, связанных с действием β-гемолитического стрептококка, медикамент назначается в стандартных порциях с приёмом в период минимум 10-ти суток.
Использование у людей с почечными дисфункциями.
В случае уровня плазменного КК меньше 30-ти мл за минуту, порцию медикамента уменьшают или продлевают промежуток между употреблениями ЛС. При значениях КК в диапазоне 15-40-ка мл за минуту перерыв между введениями должен составлять минимум 12 часов.
У лиц с анурией размер дневной дозировки лекарства должен равняться максимум 2000 мг.
- Применение для детей
Медикамент не применяют у лиц младше 5-летия.
Использование Ирамокс во время беременности
Назначать Ирамокс беременным позволяется лишь при строгих показаниях.
При грудном вскармливании медикамент используется осторожно; следует отказаться от кормления грудью на время терапии.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- непереносимость в отношении β-лактамных антибиотиков (может развиваться аллергия перекрёстного типа);
- лейкемоидные симптомы лимфатической формы;
- мононуклеоз инфекционного генеза;
- лимфолейкоз.
Побочные действия Ирамокс
Основные побочные симптомы:
- пищеварительные и печеночные дисфункции: диарея, боль в зоне ануса, тошнота и зуд. Изредка наблюдается глоссит, увеличение активности транаминаз печени внутри кровяной плазмы и стоматит. Может появляться колит псевдомембранозной формы;
- расстройства кроветворных процессов: лейко- или тромбоцитопения, агранулоцитоз и эозинофилия;
- проблемы с работой НС и психики: сильная утомляемость и головные боли. У эпилептиков или людей с ослабленной почечной деятельностью либо менингитом увеличивается вероятность появления осложнений нейротоксического типа (судороги), инсомнии или возбуждения;
- признаки аллергии: изредка возникает диарея или суставная боль, а кроме того дерматит эксфолиативного типа, крапивница, полиформная эритема и отёк Квинке; единично отмечается анафилаксия. Практически у 70% пациентов с мононуклеозом инфекционного генеза к 5-ому дню терапии развивается рубеолиформная либо морбилиформная сыпь, которая не ассоциирована с аллергией.
Передозировка
Признаки при отравлении обычно схожи с наблюдаемыми при развитии побочных проявлений (рвота, расстройство показателей ВЭБ, понос, тошнота и нейротоксические реакции: гипертонус, судороги и изменение показаний ЭЭГ).
При появлении расстройств необходимо провести желудочное промывание, назначить приём энтеросорбентов и выполнение гемодиализа, а помимо этого проводить симптоматические действия.
Взаимодействия с другими препаратами
Сочетанное использование вместе с антибиотиками бактериостатического характера (среди них эритромицин с тетрациклинами, хлорамфеникол и проч.) приводит ко взаимному лекарственному антагонизму.
Введение ЛС вместе с аминогликозидами вызывает синергическую антимикробную активность.
Комбинированное использование с аллопуринолом приводит к повышению частоты развития эпидермальных симптомов аллергии.
Использование вместе с пробенецидом замедляет секрецию Ирамокса.
Медикамент ослабляет терапевтическое влияние стероидной контрацепции.
Может отмечаться перекрёстная чувствительность с цефалоспоринами и прочими пенициллинами.
Комбинация с антацидами уменьшает абсорбцию лекарства.
Препарат уменьшает терапевтическое воздействие принимаемых внутрь эстрогенных противозачаточных ЛС, потенцирует абсорбцию дигоксина и увеличивает токсические свойства метотрексата.
Условия хранения
Ирамокс требуется сохранять в тёмном и сухом месте, закрытом от проникновения маленьких детей. Температурные значения – в диапазоне +15/+25°С.
Срок годности
Ирамокс позволяется применять на протяжении 36-месячного термина с даты реализации медикаментозного вещества.
Аналоги
Аналогами лекарства являются препараты Ампициллин, Амофаст с Грамоксом-а, Амоксил и Оспамокс с Амоксициллином, а кроме того Флемоксин и Ампиокс с В-моксом, Хиконцил и Прессмокс.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ирамокс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.