Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ингаляции при беременности: можно ли делать и какие?

Медицинский эксперт статьи

Интернист, пульмонолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.03.2019

На вопрос – можно ли делать ингаляции при беременности – и терапевты, и акушеры-гинекологи отвечают утвердительно. Во время беременности ингаляционную терапию применяют на любых сроках.

А вот ответить на второй – более важный вопрос, который касается лекарств, вводимых данным методом, сложнее, так как многие препараты (и даже лекарственные растения) в период вынашивания ребенка использовать противопоказано.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания

В первую очередь, показания к проведению терапии ингаляционным методом, в том числе и во время беременности, включают сопровождаемые насморком, кашлем и болью в горле острые респираторные заболевания, называемые простудой.

Эффективны ингаляции при воспалении слизистой оболочки глотки (фарингите) и гортани (ларингите), дыхательного горла (трахеите), ларинготрахеите; при воспалении миндалин (тонзиллите).

В случаях острых и хронических воспалительных процессов в придаточных пазухах носа отоларингологи назначают ингаляции при гайморите при беременности.

Для лечения кашля проводятся ингаляции при бронхите при беременности, при трахеобронхите, обструктивном и астматическом бронхите.

Однако ингаляционная терапия применяется не только при заболеваниях дыхательных путей  и носоглотки. Так, ингаляции Гепарина при беременности назначаются при дефиците тиреоидных гормонов у будущих матерей и развитии на этой почве такого осложнения, как фетоплацентарная недостаточность, приводящая к недостаточному снабжению плода кислородом.

trusted-source[7], [8]

Подготовка

Подготовка к проведению данной процедуры зависит от наличия или отсутствия специального ингалятора (парового или компрессорного) и состоит, в основном, в приготовлении ингаляционного раствора.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

К кому обратиться?

Техника проведения ингаляций при беременности

Техника проведения ингаляций подробно изложена в материале – Ингаляции при бронхите

Также проводятся ингаляции небулайзером при беременности; о принципе действия этого распыляющего устройства, создающего из раствора аэрозоль, читайте публикацию – Небулайзер при бронхите.

Ингаляции при беременности от кашля

Проводя паровые ингаляции при беременности, можно облегчать как непродуктивный (сухой) кашель, переведя его в продуктивный, так и влажный – с образованием густой мокроты, которую ингалируемые вещества помогают сделать более жидкой, то есть легче откашливаемой.

Ингаляции при сухом кашле рекомендуется проводить паром сваренного в кожуре картофеля, клубни которого содержат много щелочных солей (гидроокислов) калия. Именно поэтому ингаляция картошкой дают положительный терапевтический эффект, способствуя улучшению функций реснитчатого эпителия бронхов.

Если сухой кашель имеет аллергическое происхождение, и вдобавок заложен нос, то кроме назначаемых врачом антигистаминных препаратов, для снятия отеков слизистой дыхательных путей следует дважды в день проводить ингаляции с физраствором. На одну процедуру расходуется не более 10 мл 0,9% изотонического раствора хлорида натрия, и лучше ее делать с помощью компрессионного ингалятора или небулайзера. Можно растворить в кипяченой воде обычную поваренную соль: это и есть натрия хлорид для ингаляции.

Не менее эффективны ингаляции с содой при беременности (в 200 мл воды, подогретой до 38-40°С, растворяют одну чайную ложку бикарбоната натрия).

Для ингаляции при влажном кашле также можно использовать физиологический раствор или дышать паром картофеля.

Но с разжижением вязкой мокроты все-таки лучше справляются щелочные ингаляции – с содой или же ингаляции минералкой при беременности, но подходят только гидрокарбонатные минеральные воды (из которых предварительно следует выпустить растворенный в них углекислый газ). В течение дня можно проводить две ингаляции Боржоми (по 5 мл на процедуру), также используется минеральная вода Ессентуки для ингаляций (№4 и №17), воды Свалява, Лужанская (№ 3 и 4), Шаянская и Поляна Купель.

Рекомендуются ингаляции с эвкалиптом при беременности: с отваром листьев (столовая ложка на стакан воды). Благодаря наличию в листьях эвкалипта терпенов (цинеола и кадинола) и фенолпроизводной эллаговой кислоте такие ингаляции при трахеите и ингаляции при бронхите облегчают откашливание мокроты.

В течение первых 12-14 недель гестации запрещено делать ингаляции с Амбробене или применять препарат-синоним (также содержащий амброксола гидрохлорид) Лазолван для ингаляций при беременности.

Предназначенный для купирования приступов бронхиальной астмы или астматического бронхита кортикостероид Будесонид или Пульмикорт для ингаляций назначают только в случаях крайней необходимости (как формулируется в инструкции, «по медицинским показаниям») и только с учетом риска возможных нарушений в развитии плода.

Относящееся к β2-адреномиметикам, расширяющее бронхи средство Сальбутамол и его дженерики, в частности, Вентолин для ингаляций при беременности применяют тоже с большими предосторожностями, так как все лекарственные средства данной фармакологической группы вызывают учащение сердечного ритма и могут приводить к гипокалиемии и гипергликемии.

Снимает спазмы и расширяет просветы бронхов при астматическом бронхите средство Беродуал (фенотерола гидробромид+ипратропия бромид). Однако использовать Беродуал для ингаляций при беременности в течение первого и последнего триместров противопоказано; необходима осторожность и в случаях применения такой ингаляции во 2 триместре. Подробнее – Беродуал при обструктивном бронхите

Ингаляции с Мукалтином допустимы только на более поздних сроках.

Данное отхаркивающее средство содержит корень алтея (в виде сухого экстракта), который из-за содержания фитостеролов запрещается использовать для ингаляции в 1 триместре.

Полезная информация в публикации – Чем лечить кашель при беременности

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Ингаляции при беременности от боли в горле

При тонзиллите, кроме полосканий горла, хорошо помогают ингаляции от боли в горле. Какие средства использовать беременным безопасно?

При воспалении горла рекомендуются ингаляции с отваром или маслом эвкалипта, настойкой календулы или прополиса. Ингаляция с прополисом проводится небулайзером раз в день: на 100 мл физраствора 5 мл (чайная ложка) настойки.

Безопасными считаются ингаляции Фурацилином при беременности (на полстакана кипяченой воды – одна таблетка). Этот антибактериальный препарат, как все нитрофурановые антисептики, противопоказан в третьем триместре беременности.

Хотя, согласно инструкции, безопасность применения Хлорофиллипта не изучалась в клинических условиях, учитывая, что данное противомикробное средство является 1% спиртовым экстрактом листьев эвкалипта, ингаляция Хлорофиллиптом возможна, если польза для матери от такого лечения перевешивает возможный вред для плода. Хлорофиллипт (1 мл) следует разводить физраствором (10 мл), на одну ингаляцию требуется примерно 4 мл полученного раствора, в день можно проводить две процедуры.

Возникает вопрос относительно ингаляции с Декасаном при беременности, рекомендуемой в некоторых источниках в случаях острого тонзиллита. Это антимикробное и противогрибковое средство, как указано в инструкции, не имеет противопоказаний для применения в период беременности – в виде полосканий горла. По составу это 0,02 % раствор дезинфицирующего вещества декаметоксин в физрастворе, а декаметоксин  используется наружно, и подтвержденная исследованиями информация о его применении в лечении беременных отсутствует.

Ингаляции при беременности от насморка

При рините и назофарингите для ингаляции при беременности от насморка используют ту же соду и раствор хлорида натрия (поваренной соли).

Ингаляции чесноком (если можно назвать ингаляцией вдыхание исходящего от разрезанных зубчиков запаха) помогут при обильных жидких выделения из носа при гриппе.

А для ингаляции при гайморите советуют использовать Мирамистин – поверхностно-активный антисептик, относящийся к четвертичным аммониевым соединениям. Поскольку его безопасность применения для беременных не установлена, ингаляции Мирамистином могут быть оправданы только лабораторно выявленным наличием стрепто- или стафилококков при гайморите, фарингите или тонзиллите.

Доктор МОМ инхайлер от заложенности носа – карандаш для ингаляции при беременности не используют. Во-первых, производитель указывает, что отсутствует клинический опыт применения данного средства беременными и кормящими женщинами. Во-вторых, в его составе имеются запрещенные беременным камфора (содержащая большое количество кетонов, которые могут действовать как нейротоксины, и вызывающая спазмы мышц при попадании внутрь), ментол и запрещенный при беременности метиловый эфир салициловой кислоты (метилсалицилат). По аналогичным причинам беременным не стоит применять назальный карандаш-бальзам Золотая звезда, а также проводить ингаляции Звездочкой: в составе средств Золотая звезда, кроме ментола и камфоры, имеется гвоздичное масло, содержащее фурфурол и бензальдегид, токсичные при контакте со слизистыми.

Ингаляции травами при беременности

Паровая ингаляция с ромашкой при беременности – когда заложен нос, першит в горле и появился сухой кашель – считается безопасным и достаточно эффективным средством на начальных стадиях ОРЗ. Для отвара нужно на стакан воды брать две столовых ложки цветков, проварить 3-5 минут и, когда отвар остынет до 55°, дышать паром в течение 5-7 минут (накрыв голову полотенцем).

Аналогично проводится ингаляция календулой (если болит горло) и ингаляции из липы при беременности (при первых признаках простуды).

Ингаляции с шалфеем при беременности не проводятся: эфирное масло этого растения, кроме бета-ситостерола, содержит много туйона и может вызывать сокращение мышц матки и ухудшение кровоснабжения плаценты.

См. также – Отхаркивающие травы от кашля

Ингаляция эфирными маслами при беременности

Ингаляции пихтой при беременности – с добавлением в ингаляционный раствор нескольких капель пихтового масла – запрещены в течение первых двух триместров из-за его эмбриотоксичного действия.

Использовать в период гестации масла чабреца (тимьяна), перечной мяты (ментола), шалфея, гвоздики, душицы противопоказано. Также нельзя делать ингаляции маслом чайного дерева при беременности, это эфирное масло обладает иммуностимулирующими свойствами.

Противопоказания к проведению

Паровые ингаляции при беременности никогда не делаются, если повышена температура тела, идет кровь из носовых проходов, кружится и болит голова, ощущается учащенное сердцебиение и повышен тонус матки.

Муколитический (разжижающий мокроту) препарат Ацетилцистеин или его синоним Флуимуцил для ингаляций при беременности лучше не применять, так как данные относительно его влияния на плод недостаточны. Но известно, что 2R-2-ацетамидо-3-сульфанилпроновая кислота (т.е. ацетилцистеин) не только может вызывать тошноту и спазм бронхов, но и провоцировать выброс гистамина с аллергической реакцией и высвобождение нейромедиатора дофамина в головном мозге (вследствие чего препарат нашел применение в психиатрии).

Что же относительно ингаляции аминокапроновой кислотой, то – поскольку данная кислота является гемостатическим средством с антифибринолитическим действием, а в период вынашивания ребенка уровень гликопротеина фибриногена (фактора I свертывания крови) повышается – лучше такие ингаляции ни при насморке, ни при боли в горле не делать. Тем более что аминокапроновая кислота имеет категорию С (FDA).

Противопоказаны:

  • ингаляции с Диоксидином: данный противомикробный препарат оказывает тератогенное действие.
  • ингаляции Кармолис: препарат содержит масла гвоздики, аниса, тимьяна и шалфея.
  • ингаляции Валидолом: это седативное средство, подробнее см. – Валидол

Поскольку интерфероны тормозят деление и рост новых клеток, проводить ингаляции интерфероном противопоказано так же, как не используются в этот период какие-либо иные иммуномодулирующие средства.

Можно ли делать ингаляции Тонзилгон? Такие ингаляции при беременности в 1 триместре противопоказаны, так как данное средство относится к стимуляторам иммунных процессов. В каплях Тонзилгон Н имеется экстракт тысячелистника – лекарственного растения, запрещенного для беременных из-за содержания бета-ситостерола. Так что данное средство противопоказано и для проведения ингаляции при беременности в 3 триместре.

Опытные врачи не назначают ингаляции Ротоканом при беременности, так как в его составе тоже есть экстракт тысячелистника.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22]

Последствия после процедуры

Основные последствия после процедуры тепло-влажной или паровой ингаляции в домашних условиях могут быть обусловлены ожогами слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

trusted-source[23], [24], [25]

Осложнения после процедуры

Возможные осложнения после процедуры могут проявляться аллергией с признаками обструкции бронхов, раздражением слизистых оболочек с усилением кашля, головной болью, учащением пульса и др.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Уход после процедуры

Какой-то специальный уход после процедуры не предусмотрен – просто нужно приблизительно в течение 1-1,5 часов после ингаляции не есть и не употреблять жидкости.

trusted-source[30], [31]

Важно знать!

Для ингаляций при насморке раствор натрия хлорид используют в чистом виде (неразбавленным), а также с добавлением эфирных масел, «серебряной воды», известной своими антибактериальными свойствами, или других компонентов. Читать далее...