Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Хумог
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хумог является фолликулостимулирующим лекарством.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Хумог
Применяется в следующих случаях:
- бесплодие (женщины), вызванное расстройством процессов формирования фолликулов, сопровождающееся нормо- и гипогонадотропной яичниковой недостаточностью;
- стимуляция процесса суперовуляции (рост большого количества фолликулов, что помогает проводить дополнительные репродуктивные процедуры, способствующие последующему зачатию) в комбинации с компонентом чХГ;
- бесплодие (мужчины), вызванное расстройством сперматогенеза и сопровождающееся нормо- и гипогонадотропным гипогонадизмом (вместе с элементом чХГ).
Форма выпуска
Выпуск медикамента реализуется в форме порошка, из которого изготовляется жидкость для в/м уколов (объёмы – 75 ME ЛГ+75 ME ФСГ или 150 ME ЛГ+150 ME ФСГ). Порошок размещается в стеклянных флакончиках ёмкостью 2 мл, а растворитель – в стеклянных ампулах ёмкостью 1 мл. Внутри коробки содержится 1 флакончик с порошком и 1 ампула с растворителем.
Фармакодинамика
Хумог является элементом чМГ, который производится на основе мочи женщин, пребывающих в периоде постменопаузы. В составе лекарства в пропорции 1к1 содержатся компоненты ЛГ и ФСГ.
Обладает гонадотропным и фолликулостимулирующим влиянием. Повышает плазменные значения половых гормонов.
При применении женщинами приводит к увеличению кровяных показателей эстрогенов и индуцирует активность роста яичников, процесс формирования фолликулов внутри них вместе с овуляцией, а также способствует эндометриальной пролиферации.
При использовании мужчинами осуществляется стимуляция сперматогенеза (путём активации процессов связывания белков, которые синтезируют андрогены внутри семенных канальцев и сустентоцитов) и активация продукции тестостерона. Данный эффект в основном обеспечивается влиянием ФСГ.
Фармакокинетика
Плазменные показатели Cmax компонента ФСГ отмечаются по истечении 6-24-х часов с момента в/м укола; далее кровяной уровень ФСГ постепенно уменьшается. Срок полураспада – в пределах 4-12-ти часов. После абсорбции в кровь распределение элемента чМГ по большей части происходит внутри почек и яичниковых тканей, а экскреция в основном происходит через почки.
Ослабление экскреции может отмечаться у людей с недостаточностью почечной деятельности.
Способ применения и дозы
Хумог необходимо вводить в/м способом после предварительного разведения вещества в растворителе, который реализуется в комплекте с порошком.
Использование у женщин.
Чтобы стимулировать рост 1-го доминирующего фолликула, могут применяться 2 разных метода введения.
Первый метод: каждодневное введение ЛС в порции 75 ME (на протяжении 1-ой недели цикла менструации). Продолжать инъекции необходимо до момента, когда будет получена адекватная реакция – о том, что она наступила, можно узнать благодаря каждодневным анализам кровяных показателей эстрогенов и выявлению размеров фолликулов через процедуру УЗИ. Фолликулы зачастую созревают на протяжении терапевтического курса, длящегося 7-12 суток. Если реакция яичников на применение ЛС отсутствует, каждодневную порцию можно постепенно повысить до 150-ти ME.
Второй метод: применение лекарства через сутки на протяжении 7-ми дней. Размер начальной дозировки – в пределах 225-375-ти МЕ за сутки. При отсутствии адекватной стимуляции, порцию разрешается постепенно повышать.
После окончания терапии с использованием любого из вышеописанных методов, а также при условии присутствия адекватного (не чрезмерного) ответа яичников, контролируемого через фолликулометрию и мониторинг плазменного уровня эстрадиола, необходимо по прошествии 24-48-ми часов с момента последнего применения Хумога 1-разово ввести 5000-10000 ME элемента чХГ (он увеличивает значения ЛГ и стимулирует выход зрелой яйцеклетки).
Если у пациентки наблюдается минимум 3 фолликула, имеющих диаметр 16-20 мм (информацию получают через УЗИ), а также адекватный ответ яичников (плазменные значения эстрадиола составляют 300-400 пг/мл (либо 1000-1300 пмоль/л) для каждого фолликула, чей диаметр больше 18-ти мм), то чХГ вводить нельзя. Помимо этого нужно принять меры по предупреждению возможного зачатия, чтобы избежать многоплодной формы беременности. Потому как каждый из фолликулов, имеющий диаметр свыше 14-ти мм, считается преовуляторным, присутствие нескольких подобных фолликулов создаёт вероятность многоплодного зачатия.
Если овуляция присутствует, но беременности не произошло, терапию можно повторить по одному из указанных методов на протяжении 2-х циклов. В день, когда вводится чХГ, а также в последующие 2-3 суток женщине рекомендовано иметь половой контакт. Если выполняется стимуляция процесса суперовуляции (в случае проведения дополнительных репродуктивных процедур), длительность применения ЛС может увеличиваться.
Использование у мужчин.
Медикамент используют при вторичном гипогонадизме, чтобы стимулировать сперматогенез, в случаях, когда предшествующее лечение с введением чХГ привело только к появлению андрогенного ответа без симптомов потенцирования сперматогенеза. При этом терапию продолжают при помощи введения 2000 МЕ чХГ 2-кратно за неделю, совместно с уколами Хумога в размере 75 ME, 3-кратно за неделю. Терапию по подобной схеме необходимо продолжать на протяжении минимум 4-х месяцев, а при отсутствии эффекта она продолжается введением 2000 МЕ чХГ 2-кратно за неделю и 150-ти МЕ Хумога 3-кратно за неделю.
Состояние процессов сперматогенеза необходимо оценивать каждый месяц. Если положительный эффект отсутствует на протяжении 3-х месяцев, терапию нужно отменить.
При нормогонадотропной форме олигоспермии, имеющей идиопатический характер, препарат вводится каждую неделю в дозировке 5000 ME чХГ (в/м либо п/к способом), а параллельно с этим применяется и Хумог – 3-кратное введение за неделю 75-150-ти ME ЛС на протяжении 3-х месяцев.
Использование Хумог во время беременности
Нельзя назначать медикамент при лактации либо беременности женщины.
Противопоказания
Общие противопоказания:
- присутствие непереносимости в отношении медикамента;
- новообразования в гипоталамо-гипофизарной зоне;
- гиперпролактинемия;
- болезни, затрагивающие щитовидку либо надпочечники.
Противопоказания у женщин:
- увеличение яичников в размерах, имеющее персистирующий характер;
- киста в области яичников (при условии отсутствия синдрома Штейна-Левенталя);
- синдром Штейна-Левенталя;
- аномальное развитие гениталий (из-за чего невозможно нормальное вынашивание плода);
- лейомиома;
- имеющая неизвестный генез метроррагия;
- новообразования эстрогензависимого характера (карцинома матки, яичников либо груди);
- яичниковая недостаточность первичного характера.
Запрещено назначать мужчинам в таких случаях:
- карцинома простаты;
- новообразования в области яичек;
- опухоли, имеющие андрогензависимый характер.
Осторожность требуется, если присутствуют факторы, могущие привести к развитию тромбоэмболии (к примеру, семейная либо индивидуальная предрасположенность, тромбофилия или ожирение в тяжёлой стадии (индекс веса составляет >30-ти кг/м2)), потому как в данном случае возрастает вероятность возникновения тромбоэмболии артериального либо венозного характера (во время либо после окончания терапии с применением гонадотропинов).
При подобных состояниях использовать гонадотропины следует лишь в ситуациях, когда польза от них более вероятна, чем риск развития осложнений.
Побочные действия Хумог
Использование медикамента может стать причиной появления таких побочных признаков:
- расстройства, затрагивающие пищеварительную деятельность: рвота, гастралгия, вздутие и тошнота;
- нарушения эндокринной функции: СГЯ, масталгия, увеличение размеров яичников, появление больших яичниковых кист, а также существенное повышение уровня экскреции эстрогенов вместе с мочой; у мужчин может развиваться гинекомастия;
- проблемы с процессами обмена: нарушение показателей ВЭБ;
- признаки аллергии: лихорадочное состояние, высыпания, артралгия, крапивница (формирование антител после продолжительного использования); помимо этого развиваются симптомы аллергии, имеющие генерализованный характер – крапивница либо эритема;
- локальные проявления: болевые ощущения, отёчность либо зуд на участке введения укола;
- другие: гиповолемия, гидроторакс, олигурия, повышение веса, сгущение крови, а кроме того асцит, понижение уровня АД, болевые ощущения в нижней части живота, гемоперитонеум, беременность многоплодного характера и ТЭБ.
Передозировка
Интоксикация вызывает яичниковую гиперстимуляцию.
При 1-ой степени патологии (лёгкой форме) терапия не нужна. В этом случае отмечается небольшое увеличение яичников в размерах (не более 5-7-ми см), абдоминальная боль и увеличение показателей половых стероидов. Женщине нужно сообщить об этом, а затем внимательно контролировать её состояние.
При 2-ой степени болезни нужна госпитализация с проведением симптоматических мероприятий, среди которых в/в инфузии жидкостей, поддерживающих общую кровяную циркуляцию (если увеличится уровень гемоглобина). При яичниковых кистах с размером около 8-10-ти см отмечается рвота, абдоминальные признаки и тошнота.
При 3-ей степени заболевания появляются кисты, имеющие размер свыше 10-ти см, а помимо этого развивается гидроторакс, диспноэ, абдоминальная боль с асцитом, задержка солей, увеличение кровяной вязкости (на фоне этого усиливается тромбоцитарная адгезия, что грозит развитием тромбоэмболий) и повышаются кровяные значения гемоглобина. В этом случая обязательно необходима госпитализация.
[22]
Срок годности
Хумог в форме порошка может использоваться в пределах 36-ти месяцев с момента производства фармацевтического средства. Срок годности растворителя составляет 5 лет.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Хумог" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.