Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Храп во сне у женщин, мужчин и детей
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Храпящий человек – бич для окружающих, особенно, живущих с ним под одной крышей. Богатырский храп (мед. термин – рохнопатия) может разбудить даже спящих в соседней комнате, особенно в наших не слишком габаритных квартирах.
На храпящих сердятся, над ними посмеиваются, но всерьез обычно не придают этому большого значения. А зря! Храп во сне нередко является предупреждением о том, что нужно обратить внимание на состояние здоровья храпящего человека, поскольку такая особенность может быть предвестником развития угрожающего жизни синдрома и внезапной смерти во время ночного отдыха. [1]
Чем опасен храп во сне?
Данный звуковой феномен практически всегда гораздо больше беспокоит людей, живущих бок о бок с «храпуном», поскольку не дает им полноценно выспаться. Они пытаются перевернуть храпящего на бок, расталкивают его, подкладывают под голову подушки, но обычно такие меры не приносят облегчения. Человек спит крепко, что-то бормочет, иногда слушается и поворачивается, но буквально через несколько минут опять раздается мощный храп. Для окружающих это чревато недосыпанием, а вот для самого храпящего, с виду – спящего раздражающе беспробудным сном, может обернуться даже смертью.
Богатырский храп является одним из главных признаков синдрома обструктивного (obstructio, латынь – препятствие, в нашем случае – потоку воздуха) апноэ сна. Опасность указанного состояния заключается в высокой вероятности полного и достаточно длительного прекращения деятельности дыхательной системы для летальной остановки дыхания у спящего человека. [2]
Убивает не сам по себе храп, он просто указывает на возможность апноэ, которое также чаще приводит не к непосредственной смерти, а к развитию кислородного голодания органов и тканей, следствием которого может стать гипертоническая болезнь, нарушения функции миокарда и церебральных сосудов, патологические изменения в других органах. [3]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Статистика говорит о том, что в среднем постоянно храпят во сне 20% населения Земли, перешагнувших тридцатилетний возрастной рубеж. С возрастом количество людей, храпящих во сне увеличивается. Из трех пожилых людей не храпит только один, причем практически у всех храпящих старше 65 лет с разной частотой наблюдаются ночные апноэ. [4]
Остановками дыхания во сне страдают, по данным медицинской статистики, в среднем от пяти до семи процентов населения планеты в возрасте 30 лет и старше (все же их меньше, чем храпящих). Не более, чем у двух процентов из них тяжелая форма синдрома обструктивного апноэ сна. [5]
Женщины в целом подвержены этой дыхательной патологии реже, чем мужчины, но это также касается фертильного возраста. По некоторым данным, среди пожилых людей количество храпящих мужчин и женщин примерно одинаковое. [6]
Причины храпа во сне
Вызываемые потоком вдыхаемого воздуха вибрирующие движения мягких тканей гортани и носоглотки, сопровождающиеся дребезжащим звуком низкой частоты и разной интенсивности, могут возникать у спящего человека под действием разных факторов. Этому способствует неудобная поза, в которой человек заснул, например, на спине с запрокинутой головой, насморк, наличие воспаления респираторных органов. Это временные причины – при изменении позы или после выздоровления человек храпеть перестает.
Когда человек бодрствует, он не храпит, поэтому сон и расслабление в это время мышечных волокон верхних дыхательных путей, в частности, мягкого неба является главным этиологическим фактором появления храпа, поскольку все остальные особенности – анатомические и физиологические, присутствуют постоянно. Источником издаваемого звука становится вибрация расслабленных мягких тканей, «трепещущих» при прохождении воздушного потока через просвет респираторного канала.
У хронических храпунов чаще всего выявляются анатомические аномалии строения носоглотки, приводящие к сужению респираторных путей. К ним относятся деформация перегородки носа, генетически обусловленные узенькие носовые ходы и глоточное кольцо, недоразвитие верхней или нижней челюсти, более длинный, чем обычно, небный язычок. Наличие воспалительных и гиперпластических процессов – хронического ринита, тонзиллита, аденоидита, полипоза также создает препятствие потоку воздуха, и возникает ночной храп.
Люди, имеющие значительный избыточный вес, часто храпят, потому что жировые отложения способствуют сдавлению снаружи верхних дыхательных путей.
Кроме того, существуют функциональные факторы, способствующие появлению храпа. Сужению верхних респираторных путей и релаксации их мускулатуры способствуют такие факторы риска как сильная усталость и недосып, сухой воздух в спальне, алкогольное опьянение, курение, переедание непосредственно перед сном, прием снотворных препаратов, гипофизарная недостаточность, гипотиреоз, сахарный диабет, нейромышечные заболевания. Давно замечено, что среди людей, которые храпят, в целом, больше представителей мужского пола. Они чаще курят, выпивают, переедают на ночь, в драках получают по носу и избыточные килограммы у них накапливаются в области шеи. Но с возрастом половые различия сглаживаются и женщины догоняют противоположный пол. Почему храпят женщины? С чем это связано? Оказывается, с содержанием эстрогенов. Эти гормоны поддерживают эластичность мышц, поэтому молодые женщины реже храпят. А при их недостатке, связанном с наступлением возрастных изменений в женском организме, мышцы теряют свой тонус, и носоглоточные в том числе, что приводит к возникновению данного звукового феномена, когда пациентка засыпает. [7]
Патогенез
Патогенез возникновения храпа связывают с миорелаксирующим действием сна. Кроме того, нарушения строения респираторных органов приводят к тому, что глоточная мускулатура не способна поддерживать достаточный просвет ее полости в момент вдоха, когда создается отрицательное внутриполостное давление. Просвет верхних респираторных путей сужается, частично перекрывая их, что приводит к увеличению локальной скорости воздушного потока, появлению дребезжащего звука, вибрации расслабленных тканей и храпа. [8]
Во сне у храпящего человека может возникнуть такое опасное осложнение храпа как апноэ (остановка легочной вентиляции). В этот период мышечный тонус у человека все более снижается, за счет чего стенки глотки становятся подвижными. В момент одного из вдохов происходит полное спадение (перекрытие) дыхательных путей и остановка работы легких. Острая гипоксия является стресс-фактором для организма, он не прекращает и даже увеличивает дыхательные усилия. Активируется симпатоадреналовая система, что приводит к увеличению давления крови в артериях. В конце концов сигналы SOS от всех органов, испытывающих гипоксию, активируют головной мозг, который восстанавливает мышечный тонус глотки и просвет респираторных путей раскрывается. Именно в этот момент спящий, громко всхрапывая, несколько раз глубоко вдыхает воздух. Уровень кислорода в органах и тканях приходит в норму, мозг, выполнив свою миссию, вновь засыпает. Больной может за период сна пережить до 400-500 таких остановок дыхания. [9]
Симптомы храпа во сне
Первые признаки храпа определяются на слух. Если человек храпит, его быстро поставят в известность об этом люди, проживающие с ним вместе, или те, кому довелось ночевать с ним в одном помещении.
Храп сам по себе не является диагнозом, но может подсказать направление поиска при обследовании. Данный звуковой феномен является симптомом разных патологий дыхательной системы, наибольшую опасность представляет постоянный сильный храп во сне, поскольку именно такой основной симптом обструктивного апноэ сна. Установить наличие синдрома не трудно, нужно пронаблюдать за спящим человеком. Храпеть он начнет сразу же после засыпания. Достаточно скоро дыхание внезапно остановится, перестанут слышаться обычные шумы, сопровождающие процесс дыхания. Прекратится храп и задержка, остановка дыхания будет продолжаться примерно от четверти до полуминуты. Все это время при отсутствии дыхательных шумов у больного будут наблюдаться дыхательные усилия, что будет заметно по учащенным порывистым движениям вверх-вниз в области груди и брюшины. Затем спящий человек шумно всхрапывает и начинает глубоко и сильно дышать, затем успокаивается и снова равномерно храпит. Спит такой человек очень беспокойно – все время меняет положение тела, может разговаривать во сне. Больной не может хорошо выспаться, сон у него фрагментированный из-за частых частичных пробуждений в моменты остановки дыхания, которых больной не помнит, однако, они не дают ему выспаться. Поэтому днем он не чувствует себя бодро, характерна слабость и сонливость, такие больные нередко случайно засыпают днем, а ночью могут страдать бессонницей.
Пациента, страдающего синдромом обструктивного апноэ сна, легко опознать по внешнему облику. Это излишне полный субъект с одутловатостью лица, имеющего красный или багрово-синюшный оттенок, белки его глаз «украшены» заметной сеточкой сосудов, голос обычно хрипловатый. Пациенты с синдромом ночью несколько раз просыпаются для опорожнения мочевого пузыря. В ночное время, кроме храпа, у них наблюдается одышка, отрыжка, потливость и частые пробуждения. Утром такой человек чувствует себя разбитым, не выспавшимся. Часто просыпается с головной болью и повышенным артериальным давлением. Оно вообще у таких больных выше утром, чем вечером.
Факторами риска, увеличивающими вероятность наличия обструктивного апноэ сна и осложняющими проявления синдрома, являются хроническая обструктивная болезнь легких, легочное сердце, дыхательная недостаточность. У таких больных обычно наблюдается храп и кашель во сне.
Настораживать должны ночные и утренние приступы повышенного давления, индекс веса тела 35 и более, сниженная функция щитовидной железы, нарушения обмена веществ.
Больные, страдающие синдромом обструктивного апноэ сна, обычно отличаются раздражительностью, апатичностью и подавленностью, могут засыпать в любых неподходящих местах, разражаясь при этом храпом.
Храп и кашель во сне может быть симптомом острого заболевания дыхательных путей (бронхита, трахеита, ларингита) у лиц любого возраста, особенно, если до этого времени они не храпели. Такой временный феномен обычно проходит после излечения заболевания.
Такой симптом как болит горло и храп во сне может сопровождать хронический тонзиллит, аденоидит, ангину, острую респираторную инфекцию и другие воспалительные заболевания структур, расположенных поблизости носоглотки. Отек воспаленных органов способствует сужению просвета дыхательных путей и вызывает храп во сне у взрослых и детей.
Если заболевание прошло, а храпеть человек не перестал, необходимо обследоваться у отоларинголога. Последствием частых респираторных инфекционных заболеваний является полипоз, хронический тонзиллит и аденоидит. [10] Новообразования и разрастание миндалин также способствует сужению просвета дыхательных путей и возникновению звукового феномена во время ночного сна, когда мускулатура дыхательных путей находится в расслабленном состоянии.
Храп во сне у женщин проявляется и вызывается теми же причинами, кроме недостатка эстрогенов в менопаузе, искусственной или естественной, что и храп во сне у мужчин. Главный симптом – это появление во время ночного сна дребезжащего звука, сопровождающего дыхание. Сопровождать появление храпа может гипертензия, одышка, головная боль и состояние разбитости по утрам, затрудненное засыпание и выраженная сонливость днем. При появлении таких симптомов желательно, не откладывая «на потом», проконсультироваться с врачом. Поскольку причин, вызывающих храп может быть множество, а последствия «безобидного» раздражающего близких звука по ночам могут быть фатальными. Желательно избавиться от такой особенности.
Храпят, как правило, взрослые люди, особенно часто – пожилые. Дети спят тихо, и если обнаруживается храп у ребенка во сне, то его нужно отвести на прием к детскому отоларингологу. Такой звук может говорить о том, что у ребенка выросли полипы, увеличились миндалины или аденоиды. Он мог ударится носом, и у него искривилась носовая перегородка.
Храп у грудного ребенка во сне может говорить о врожденных анатомических аномалиях развития верхних дыхательных путей или челюстных структур. Необходимо показать ребенка врачу, потому что сами по себе аномалии развития никуда не денутся, а состояние ребенка с возрастом может усугубится. Иногда достаточно консервативных мер, чтобы устранить незначительные дефекты.
Храп у ребенка во сне при простуде – вполне закономерное явление. Отекшая носоглотка способствует появлению посторонних звуков при мышечной релаксации, индуцированной сном. Обычно после излечения ребенок перестает храпеть и дышит во сне тихо. [11]
Однако, если сохранился храп во сне у ребенка после ОРВИ, то стоит показать ребенка врачу. Может быть вирусная инфекция осложнилась воспалением миндалин, хроническим ринитом, выросли полипы, кроме того, синдром ночного апноэ бывает и у детей. Сам по себе храп после ОРВИ не говорит о развитии конкретной патологии, чтобы принимать какие-либо меры, необходимо обследовать ребенка.
Такие симптомы как: у ребенка температура и храп во сне, также характерны для разных острых респираторных заболеваний. Так может начинаться грипп, ангина, бронхит, инфекционный мононуклеоз. К температурящему ребенку необходимо вызвать врача, даже если он не храпит, но наличие храпа подсказывает, что температура вызвана респираторной патологией.
В зависимости от стадии храп делится на следующие виды:
- первичный храп – наиболее безобидная форма, не приводит к регулярному недосыпанию и возникновению дневной сонливости, при такой форме не возникает кислородного голодания, индуцированного сном, и она не вызывает никаких неудобств для самого храпящего, только для его близкого окружения (в этой стадии справиться с патологической особенностью проще всего, устранив причину – возможно была травма носа, выросли полипы и т.п.); [12]
- синдром повышенной резистентности верхних дыхательных путей – патогенез возникновения непроходимости воздушного потока идентичен синдрому обструктивного апноэ сна, однако, не достигает его высоты. Их различают по выраженности симптомов и тяжести клинических последствий для пациента, таких как развитие гипертензии, стойких нарушений ночного сна и органной недостаточности в результате регулярного кислородного голодания. [13]
Осложнения и последствия
Даже первичный храп, не сопровождающийся дыхательными задержками, может осложниться многократными эпизодами микропробуждений, которые сам пациент помнить не будет, но нормальное течение сна нарушиться. Глубокие его фазы, когда наступает полная миорелаксация и уменьшается артериальное давление, достигаться не будут, соответственно днем человек будет чувствовать себя разбитым и не отдохнувшим. Утренние пробуждения с головной болью, учащенным сердцебиением не способствуют хорошему и продуктивному настроению.
Можно ли умереть от храпа во сне? От звука – нельзя, но от остановки дыхания – можно. Храп – это всего лишь симптом синдрома апноэ во сне. Но это самое опасное последствие его игнорирования. У некоторых пациентов общая продолжительность бескислородного периода за ночь может составлять около четырех часов. Тяжелыми формами синдрома, которые могут привести к смерти страдает, возможно, не так и много храпящих. Но если остановки дыхания во сне происходят, то спрогнозировать заранее вероятность летального исхода невозможно. Тем более, что последствия постоянного кислородного голодания, которое испытывает организм также приводит к развитию гипертензии, сердечной аритмии и недостаточности, хронической цереброваскулярной болезни, эритроцитоза. Наличие данных патологий в разы увеличивает риск инфаркта или инсульта, что также может значительно снизить качество жизни и привести к преждевременной смерти. [14]
Повышенная резистентность верхних дыхательных путей, проявляющаяся постоянным храпом, негативно влияет на секрецию гормонов, снижая эректильную функцию, увеличивая риск ожирения. [15] Неполноценный ночной сон влияет на концентрацию внимания и повышает риск травматизма при работах, требующих максимальной сосредоточенности.
Постоянный недосып и усталость приводит к тому, что люди, пытаясь выспаться, начинают принимать снотворные препараты или выпивать рюмочку перед сном, что способствует еще большему расслаблению мышц во время сна и усилению храпа. Возникает замкнутый круг, вырваться из которого с течением времени все сложнее.
Диагностика храпа во сне
Целью установки диагноза является выявление факторов, провоцирующих храп, а главное – наличие синдрома обструктивного апноэ сна и степень его выраженности.
Пациенту назначают анализы крови – общий, на содержание глюкозы, гормонов щитовидной железы, эсрадиол и другие при подозрениях на конкретную патологию. Может понадобиться консультация разнопрофильных специалистов – кардиолога, невролога, эндокринолога, пульмонолога, психотерапевта.
Проводится инструментальная диагностика. Могут быть назначены различные исследования в зависимости от обнаруженных патологий. Анатомические особенности органов верхних дыхательных путей изучаются с помощью специальных аппаратных методов: риноскопии, ринопневмоманометрии, рентгенографии синусовых пазух и костей носа, ЭХО-синусоскопии, ларингоскопии. Делаются специальные функциональные пробы. [16]
Специфическая достаточно точная диагностика, позволяющая установить наличие ночного апноэ, – это полисомнография. Производится регистрация деятельности органов и систем во время сна на протяжении длительного периода времени. Человек спит, буквально опутанный электродами. [17]
Фиксируют следующие показатели:
- электрические импульсы головного мозга с помощью элекроэнцефалографии;
- работа сердечной мышцы (электрокардиография);
- движения глазных яблок (электроокулография);
- тонус мускулатуры подбородка (электромиография);
- воздушный поток через нос и рот;
- храп;
- дыхательные движения грудины и брюшной стенки;
- уровень оксигенации крови;
- движения конечностями и положение тела.
Современные аппараты для полисомнографии позволяют проводить видеозапись сна, синхронизированную с регистрируемыми показателями. Эта диагностическая процедура позволяет оценить не только качество сна и обнаружить задержки дыхания, но и определить риски со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. [18]
Исследование функции дыхания спящего человека можно провести с помощью компьютерной мониторинговой пульсометрии – продолжительной регистрации частоты и ритма сердечных сокращений и оксигенации организма. Сигналы с помощью компьютера регистрируются с интервалом вплоть до одной секунды, дальнейшая их обработка позволяет проанализировать параметры насыщения крови кислородом, выявить периоды остановок его поступления в организм. Количественная оценка частоты прекращения подачи кислорода (десатурации) дает возможность выявить частоту эпизодов остановок дыхания.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится после проведения всех необходимых исследований и консультаций со смежными специалистами. Определяются степень риска остановки дыхания, наличие сопутствующих патологий и тактика лечения – некоторым могут помочь консервативные меры, другим – требуется хирургическая коррекция. Подход к устранению данной проблемы строго индивидуальный.
К кому обратиться?
Лечение храпа во сне
Итак, мы выяснили, что у храпящего человека от постоянного недосыпа ухудшается качество жизни, а от кислородного голодания страдают жизненно важные органы. Постоянный храп не только приносит неудобства близким людям, он опасен для самого источника раздражающих звуков. Нужно устранять данную особенность. Что делать?
Существуют проверенные методы борьбы с храпом, приводящие к улучшению состояния, но их реализация потребует от больного приложения некоторых усилий, изменения образа жизни и привычек.
- В первую очередь рекомендуется сбросить вес. Статистические данные говорят о том, что у людей, сбросивших десятую часть имевшихся у них килограммов, вдвое улучшаются параметры дыхательных функций.
- Параллельно необходимо ограничить употребление спиртных напитков, а лучше – просто перестать их употреблять, по крайней мере, до достижения заметных результатов. Ограничить – очень обтекаемое понятие, даже небольшой порции спиртного, выпитой вечером, хватит для дополнительной релаксации мышц во время сна.
- Одновременно с отказом от спиртного рекомендуется бросить курить.
- И прекратить прием снотворных/ седативных препаратов.
- Кроме этого, нужно следить за позой, в которой Вы засыпаете. Рекомендуется спать только на боку, обеспечив себе приподнятое положение верхней части тела, например, положить под матрас лист мебельной плиты и приподнять его под головой на 10-15см, подложив соответствующие бруски. Кроме того, использовать ортопедическую подушку. Такие меры улучшат не только дыхание, но и воспрепятствуют отрыжке, которая часто сопровождает храп.
- Стараться дышать носом, используя для этого все средства. При простуде – промывания морской водой, капли в нос. Если затруднения дыхания связаны с повреждениями носа, новообразованиями или воспалением, необходимо проконсультироваться с врачом на предмет их устранения.
- Использовать в спальне увлажнитель воздуха, поскольку сухой воздух пересушивает слизистую верхних дыхательных путей и способствует возникновению храпа.
- Применять приспособления от храпа.
- клеящиеся полоски, раздвигающие просвет носовых ходов (их недостатки – они одноразовые, достаточно дорогие и оставляют на носу отпечатки);
- пластиковые расширители просвета носовых ходов (недостатки – создают определенный дискомфорт от наличия инородного тела в носу, но можно привыкнуть; достоинства – многоразовые, улучшают дыхательные функции, не оставляют следов);
- соски от храпа, фиксирующие положение языка и создающие небольшое напряжение глоточной мускулатуры;
- приборы от храпа, распознающие его звук и заставляющие спящего изменить положение тела посредством передачи электроимпульсов, например, SnorePro SP-600 надевается на руку как часы и при установленном шумовом уровне, действуя как миниэлектрошокер, заставляет человека изменить положение тела, при этом не просыпаясь (противопоказан при дерматитах, дерматозах, тяжелых болезнях сердца, будущим матерям);
- ротовой аппарат «Экстра-лор» путем механического воздействия заставляет глоточные мышцы напрягаться во сне, препятствуя их вибрации (противопоказан при структурных дефектах и заложенности назальных каналов, перед применением ночью, рекомендуется потренироваться использовать прибор днем).
Если полоски и расширители могут помочь только в случаях эссенциального храпа, то приборы – и в легких стадиях задержки дыхания во сне.
Достаточно эффективным и современным средством борьбы с рохнопатией на высоте синдрома обструктивного апноэ сна является аппаратная дополнительная вентиляция легких спящего человека с помощью прибора с компрессором, создающего постоянное положительное давление посредством подачи воздушного потока через эластичную трубку и маску, крепящуюся на носу (СРАР-терапия). Эффект достигается сразу же. При тяжелых степенях ночного апноэ аппарат используют каждую ночь, при более легких формах – периодически. Маска для сна от храпа во сне выпускается в разнообразных вариациях. Можно подобрать наиболее удобную для себя. Все маски универсальны и подходят к аппарату-компрессору. Абсолютных противопоказаний к процедуре нет, но при тяжелых дыхательных и сердечных патологиях, частых носовых кровотечениях, инфекционных заболеваниях глаз аппарат применяют под контролем медицинского персонала. [19]
Однако при неосложненном храпе СРАР-терапия не рекомендуется, используются описанные выше приспособления или фармакологические средства от храпа во сне, выпускаемые в форме спрея, капель или таблеток. [20]
Спрей Асонор – позиционируется производителями как эффективный и безопасный препарат, который можно применять даже беременным женщинам. Не оказывает системного действия, смазывает, увлажняет эпителий гортани и оказывает тонизирующее действие на глоточную мускулатуру, не допуская сужения просвета респираторного канала, способствуя свободному прохождению воздушного потока. В составе раствора содержится: полисорбат 80 – поверхностно активное вещество на основе оливкового масла, глицерин 85% – известное всем смягчающее средство, натрия хлорид – поваренная соль, натрия эдетат – детоксикант, очищенная вода, калия сорбат 0,15% – безопасный натуральный консервант.
Препарат впрыскивают в каждый назальный канал по четыре-шесть раз, пока не почувствуется его попадание в горло. Процедуру проводят один раз в сутки перед самым сном после последнего приема пищи и вечернего туалета. Эффект должен ощущаться сразу же, однако, у некоторых он наступает в течение первых двух недель. Если по прошествии данного времени спрей не подействовал, необходимо обратиться к врачу, поскольку при воспалительных процессах, анатомических дефектах и синдроме обструктивного апноэ нужны другие средства.
Спрей Слипекс в составе содержит масла гаультерии и мяты перечной, эвкалиптол и ментол, а также глицерин, воду очищенную и другие вспомогательные вещества. Действующие ингредиенты препарата тонизируют мышцы глотки, увлажняют слизистую и препятствуют возникновению рохнопатии, кроме того они обеспечивают противовоспалительное и спазмолитическое действие, умеренную местную анестезию и обеззараживающий эффект. Может применяться при воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Пригоден для длительного использования. Обрабатывают заднюю стенку глотки, дважды или трижды нажимая на дозатор, перед сном. После обработки – не есть, не пить и не чистить зубы. Все это необходимо проделать заранее. При органических патологиях и синдроме сонного апноэ неэффективен.
Спрей Сноресан также рекомендуется как средство от храпа. В его составе содержатся только натуральные компоненты: масла – оливковое, подсолнечное, кунжутное, миндальное, эфирные – мятное, шалфейное, эвкалиптовое, глицерин. Все эти компоненты увлажняют слизистую глотки, способствуют ее санации, устраняют катаральные симптомы и повышают защитную реакцию на проникновение с потоком воздуха разнообразных микробов. В составе спрея содержаться витамины Е (мощный антиоксидант) и В6 – стабилизирующий работу нервной системы, улучшающий процесс засыпания и качество сна. Спрей посредством своего комплексного действия повышает тонус мускулатуры верхних дыхательных путей, способствует уменьшению, а часто и устранению вибрации мышц гортани и издаваемого при этом звука, нормализует кислотно-щелочное равновесие слизистых оболочек верхних отделов респираторных органов. Предназначен для длительного применения. Распыляют его непосредственно перед сном после еды и вечернего туалета полости рта, трижды оросив заднюю небную стенку.
Все указанные средства могут вызывать аллергические реакции на свои компоненты, поэтому, прежде, чем пользоваться ими по инструкции, можно сделать пробу с помощью нанесения небольшого количества раствора на внутреннюю поверхность щеки.
Естественно, что в терапии храпа большое значение имеет лечение заболеваний, способствующих развитию такой особенности сна. При гипотиреозе назначается заместительная терапия левотироксином, сахарный диабет также компенсируется с помощью соответствующих средств в зависимости от типа, устраняются воспаления дыхательных органов и корректируются анатомические особенности.
При хронических воспалениях миндалин, фарингите, рините применяется физиотерапевтическое лечение. В отоларингологии используются воздействия практически всех видов: электрические и магнитные, тепловые и световые.
Непосредственно при храпе в комплексе с коррекцией веса, образа жизни и питания, положения тела во сне хорошо себя зарекомендовали несложные упражнения для укрепления мускулатуры носоглотки. Регулярное их выполнение приносит первые результаты уже в течение десяти дней.
Наиболее действенных всего три:
- максимально вытягивать язык изо рта и зафиксироваться на две секунды, стараясь прикоснуться кончиком к подбородку – прямо, влево и вправо, по десять раз в каждую сторону (при этом должно ощущаться напряжение у основания языка);
- распевать на все лады звук «и», когда и где угодно;
- зажимать в зубах ручку или карандаш и держать так минут пять, периодически напрягая и расслабляя все задействованные мышцы.
Дополнительно можно двигать нижней челюстью взад-вперед, оказывая сопротивление движению рукой. Сделать дважды в день по 30 двигательных циклов.
От храпа может помочь акупунктурный массаж, йога, практики цигун. Перемена в образе жизни, совершенствование своего тела, контроль над его функциями дают очень быстрый и положительный результат, когда выполняются с позитивным настроем. Можно избавиться от пагубной особенности, не прибегая больше ни к каким средствам. Научитесь получать удовольствие от действий, направленных на самосовершенствование.
Народные средства от храпа во сне
Воспрепятствовать смене положения во сне может теннисный мячик, зафиксированный между лопатками храпуна. Он не даст перевернуться на спину, предупредит западание мягких тканей глотки.
При нарушениях носового дыхания из-за насморка перед сном можно промыть назальные каналы раствором морской соли, соды, самодельной морской водой.
Для облегчения носового дыхания рекомендуют закапывать в каждую ноздрю по одной-три капельки облепихового масла.
Можно полоскать горло на ночь оливковым маслом, долго, пока масло не посветлеет. Его нужно совсем немного – одна столовая ложка.
Пить перед сном сок из белокачанной капусты с медом, буквально два-три глотка. Он оказывает действие не хуже аптечных спреев. После употребления нельзя есть, пить и чистить зубы.
Можно в блендере приготовить смузи из яблока, моркови, четвертинки лимона, маленького имбирного корешка. Яблоко и морковь должны быть крупными, иначе нужно взять по две единицы каждого плода. Смесь можно развести водой или выпить неразведенной за два-три часа до сна. Такой витаминный фреш насытит организм витаминами и улучшит состояние носоглотки, избавив от первичной рохнопатии.
При наличии хронических воспалений респираторных органов применяют лечение травами. Их настаивают и отваривают, затем делают ингаляции, полоскания, пьют по схемам. Травы используют разные, в зависимости от необходимого действия. Это ромашка, календула, шалфей, кора дуба, полевой хвощ, сабельник.
Рекомендуется также просто пить много (2-2,5 литра в сутки) чистой воды, а также – голодать при этом раз в неделю. При такой методике храп исчезает достаточно быстро. По крайней мере, она точно поможет похудеть, особенно если не закусывать лечебное голодание булочками и пирожными на следующий день.
Гомеопатия
Храп и патологии, его вызывающие, хорошо поддаются индивидуальному гомеопатическому лечению с применением конституциональных препаратов. При этом можно будет избавиться от многих сопутствующих заболеваний. Носовую перегородку и другие хирургические патологии гомеопатия вряд ли выправит, но полипы, увеличенные миндалины и аденоиды, хронический ринит, вазомоторные аллергические реакции хорошо поддаются гомеопатическому лечению. С помощью гомеопатии можно в короткие сроки восстановится после перенесения ангины, гриппа, других острых заболеваний, предупредить развитие осложнений.
Симптоматическими средствами от храпа являются Хлорид кальция (Calcium muriaticum), Ромашка (Chamomilla), Хина (China), Дурман (Stramonium), Сера (Sulfur), в качестве конституционального препарата может быть назначен любой. Именно такое назначение обычно наиболее эффективно и позволяет избавиться от многих проблем со здоровьем. [21]
Аптечные гомеопатические препараты также могут помочь справится с первичным храпом. Например, таблетки Снор Стоп. В их составе целый комплекс средств в гомеопатических разведениях. Они предназначены для длительного применения и практически не имеют противопоказаний.
Действующие вещества лекарства обладают следующими свойствами:
Белладонна (Atropa belladonna) – конституциональный препарат для людей пиквикского типа, симптоматически применяется при заболеваниях респираторных органов, обладает способностью нормализовывать мышечный тонус.
Эфедра обыкновенная (Ephedra vulgaris) – нормализует дыхательные функции, дополнительно положительно действует на сердечно-сосудистую систему и мускулатуру шеи.
Желтокорень канадский (Hydrastis canadensis) – катаральные явления, удушье, венозная недостаточность носоглоточных вен, кашель.
Бихромат калия (Kali bichromicum) – конституционально может быть назначен полным людям с толстой короткой шеей и отечным бледным лицом, симптоматически – при синуситах, вязкой мокроте, при ухудшении самочувствия в холодную погоду.
Кошачий майоран (Teucrium marum) – раздражительность, бессонница, головная боль, нарушения функции дыхания, сухость в горле.
Гистамин (Histaminum hydrochloricum) – аллергические поражения, мышечные контрактуры, сухость слизистых оболочек и нарушения мочеиспускания.
Рвотный орех (Nux vomiсa) – благотворно влияет на нервно-мышечную, пищеварительную и сердечно-сосудистую систему.
Комплексное действие препарата устраняет причины, вызывающие неосложненный храп. Не рекомендуется принимать несовершеннолетним, беременным и кормящим женщинам, пациентам с синдромом обструктивного апноэ сна.
Таблетки принимают сублингвально перед самым сном по одной-две штуки каждый вечер. После достижения заметного терапевтического эффекта в виде снижения интенсивности храпа, можно принимать таблетки через день. Количество таблеток в разовой дозе зависит от веса тела: одна предназначена пациентам с весом, не превышающим 72 кг, две – с большим.
В некоторых случаях может помочь избавится от храпа Ангин-Хеель, Бронхалис-Хеель, Гирель, если храп был вызван воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей или их последствиями. Препараты активизируют собственные защитные силы организма и стабилизируют нарушенные функции дыхания за счет входящих в их состав компонентов. Выпускаются в форме таблеток, которые нужно рассосать под языком до полного растворения. Маленьким детям необходимую дозу растирают в порошок и разводят с водой. Дозируют препараты согласно назначениям врача или приложенной инструкции.
Другие препараты марки Хеель могут также помочь при храпе, вызванном определенными патологическими процессами в организме. Препараты можно комбинировать друг с другом. Назначать лечение должен врач, знакомый с принципами их действия.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях помочь может только оперативное вмешательство, например, при дефектах костей или хрящей носа, искривлении носовой перегородки, запущенных, не поддающихся консервативному лечению воспалениях миндалин и т.п.
Наиболее прогрессивным направлением является лечение с помощью лазерной техники. Его даже называют лазерная терапия, а не хирургия, хотя с помощью направленного потока лазерных лучей удаляются методом выпаривания «лишние» ткани удлиненного язычка, небных дужек, миндалин, назальные полипы. Показаниями к проведению лечения является выраженная рохнопатия, спровоцированная плохой проходимостью респираторных путей. [22]
Лазерная коррекция не делается детям, пациентам с анатомически уменьшенной полостью рта и сильным рвотным рефлексом, людям, чья профессия связана с использованием голоса и дыхательных путей (музыканты, играющие на духовых инструментах), поскольку возможны временные изменения в респираторных органах. [23]
Лазерное оборудование и специалисты, хорошо им владеющие, имеются не во всех лечебных учреждениях, кроме того, стоимость процедуры достаточно высока. Предпочтительным в настоящее время методом являются также операции с применением эндоскопического оборудования. Нередко еще выполняются классические операции по удалению лишних тканей с помощью хирургической петли. Также используются такие методы как криодеструкция (удаление тканей жидким азотом) или термодеструкция для удаления видимых излишков тканей. [24]
Дополнительно о лечении
Профилактика
Храп явление нежелательное как для окружающих, так и для самого храпящего, для него – даже опасное. Поэтому возникает вопрос: как избежать его появления? Ведь предупредить легче, чем вылечить.
Временное появление храпа из-за сильной усталости, позиционного неудобства, разовых алкогольных и гастрономических излишеств не в счет. Острые респираторные заболевания нужно лечить дома, а не переносить на ногах. Это поможет избежать осложнений и хронизации.
Врожденные и травматические дефекты, в большинстве случаев, поддаются хирургической коррекции.
Что осталось? Вес. Это один из важнейших факторов. Проще его не набирать. Тут поможет активный образ жизни, правильное питание, позитивный настрой, определенные вокальные упражнения, [25] отсутствие вредных привычек, в частности – и применения снотворных.
Храп может появиться с возрастом. Пожилые люди храпят чаще, двое из трех, однако, тот один, который не храпит, по-видимому не страдает лишним весом, велика вероятность, что не курит и не пьет и так далее. Выводы напрашиваются сами…
Прогноз
Тяжелыми формами ночного апноэ страдают 1-2% храпящего населения. И в этом случае можно побороться – упражнения для тренировки мускулатуры носоглотки можно делать всем, приложить усилия к нормализации веса, распрощаться с вредными привычками тоже будет полезно каждому. СРАР-терапия, в конце-концов, эффективна и не имеет противопоказаний. Так что храп во сне – не приговор. Очень многое зависит от самого человека.