Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хорея, атетоз и гемибаллизм

Медицинский эксперт статьи

Детский нейрохирург
, медицинский редактор
Последняя редакция: 18.10.2021

Атетоз - червеобразные движения, преимущественно в дистальных отделах конечности, чередующиеся положения проксимальных отделов конечности формируют картину змееобразных движений. Хорея и атетоз часто сочетаются (хореоатетоз).

Гемибаллизм - односторонние насильственные движения в проксимальном отделе руки, имитирующие бросок.

Хорея - непроизвольные движения преимущественно дистальных мышц конечностей или лица, движения могут сливаться в целенаправленные и полу целенаправленные акты, что маскирует их непроизвольность.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

G25.5 Другие виды хореи
R25.8 Другие и неуточненные анормальные непроизвольные движения

Причины хореи, атетоза и гемибаллизма

Хорея и атетоз связаны с повышенной дофаминергической активностью в базальных ганглиях. Болезнь Хантингтона - самое частое дегенеративное заболевание, проявляющееся хореей. Среди других причин хореи тиреотоксикоз, вовлекающие ЦНС системная красная волчанка и ревматическая лихорадка (хорея Сиденгама), действие лекарственных препаратов (например, нейролептиков). Опухоль или инфаркт хвостатого ядра могут вызвать острую одностороннюю хорею (гемихорея).

Хорея у беременных обычно развивается в течение I триместра у женщин, ранее перенесших ревматизм, и разрешается спонтанно или после родов. 

Иногда хорея развивается у женщин, принимающих пероральные контрацептивы.

Обычная причина гемибаллизма - инфаркт в области контралатерального субталамического ядра.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Осложнения и последствия

Гемибаллизм чреват нетрудоспособностью, но обычно самостоятельно проходит в течение 6-8 нед.

trusted-source[16]

Лечение хореи, атетоза и гемибаллизма

Лечение хореи у беременных - седация барбитуратами, другие седативные средства могут быть опасны для плода. 

При лечении  гемибаллизма часто эффективны нейролептики.