^

Здоровье

Холоксан

, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.10.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Холоксан обладает противоопухолевыми свойствами.

Код по АТХ

L01AA06 Ифосфамид

Действующие вещества

Ифосфамид

Фармакологическая группа

Алкилирующие средства

Фармакологическое действие

Противоопухолевые препараты

Показания к применению Холоксана

Применяется при лечении новообразований злокачественного характера, имеющих неоперабельную форму. Среди таковых бронхогенная карцинома, карцинома яичника, рак яичка, рак груди, рак маточной шейки, опухоли в области мягких тканей и новообразования у детей (такие, как нефробластома, саркомы, нейробластома, новообразования герминогенного характера, а также лимфомы злокачественного типа).

trusted-source[1], [2]

Код по МКБ-10

C34 Злокачественное новообразование бронхов и легких
C45-C49 Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей
C50 Злокачественное новообразование молочной железы
C51-C58 Злокачественные новообразования женских половых органов
C53 Злокачественное новообразование шейки матки
C56 Злокачественное новообразование яичника
C62 Злокачественное новообразование яичка
C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки
C71 Злокачественное новообразование головного мозга
C81.9 Болезнь Ходжкина неуточненная
C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного вида

Форма выпуска

Выпуск медикамента осуществляется в виде инъекционного лиофилизата, внутри флаконов, объём которых составляет 0,5, 1 либо 2 г.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Фармакодинамика

Препарат обладает цитостатическим воздействием, а вместе с этим алкилирует нуклеофильные клеточные центры. Это обусловлено активацией и гидроксилированием атома типа C4 под действием оксазафосфоринового кольца и проявляется путём блокирования поздних стадий митоза (S-, а также G2).

Являясь алкилантом, медикамент входит в категорию генотоксических субстанций.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Фармакокинетика

Ифосфамид при тестах in vitro не демонстрирует активности, а при in vivo – наоборот, показывает высокую эффективность. Активация в основном происходит внутри печени, при участии оксидаз микросом, имеющих смешанно-функциональный характер.

Экскреция ифосфамида с его продуктами метаболизма по большей части осуществляется с мочой. Время полураспада из кровяной сыворотки (при введении порции 1-2 г/м2; троекратно по 1,6-2,4 г/м2) в среднем составляет около 4-7-ми часов.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Способ применения и дозы

Медикамент необходимо вводить внутривенно. При отсутствии иных предписаний требуется на протяжении 5-ти суток каждодневно вводить по 80 мг/кг вещества (максимум 2,4 г/м2 площади тела). Процедура проводится в форме фракционированной аппликации (к примеру, непродолжительная инфузия, длящаяся приблизительно полчаса). Требуется отслеживать, чтобы в случае периферического введения ЛС 4%-ная концентрация жидкости не превышалась. Сведений о наличии гиперчувствительности в отношении более высококонцентрированных веществ для внутривенных инфузий (к примеру, с использованием систем подкачки) не отмечалось.

Если требуется применять более низкую дневную порцию, либо распределить суммарную дозировку на более продолжительный срок, медикамент вводится через сутки (на 1-ый, 3-ий, а также 5-ый, 7-ой и 9-ый дни) либо каждодневно на протяжении 10-ти суток в маленьких порциях (20-30 мг/кг; 2 г/м2).

При прерывистом лечении Холоксан вводится в размере 80 мг/кг (или 3,2 г/м2) каждодневно, на протяжении 2-3-х суток.

Продолжительная инфузия, которая длится 24 часа, вводится в порции 125-200 мг/кг (либо 5-8 г/м2). После этого на протяжении последующих 12-ти часов необходимо ведение Уромитексана. Для продолжительной инфузии медикамент следует предварительно растворить в 5%-ном глюкозном растворе либо 0,9%-ном растворе NaCl (объём – 3 литра).

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Использование Холоксана во время беременности

Назначать беременным запрещено. Также нужно отказаться от кормления грудью на период терапии.

Если клинические показания требуют применения Холоксана на 1-ом триместре, необходимо обязательно решить вопрос относительно аборта. На более поздних стадиях беременности, если нет возможности отложить лечение, а пациентка отказывается от прерывания беременности, использование химиотерапии допускается после предупреждения о существовании риска развития тератогенного воздействия ЛС.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • наличие повышенной чувствительности в отношении лекарственных элементов;
  • подавление костномозговой деятельности (в особенности у людей, которые ранее принимали цитостатические лекарства либо проходили процедуры радиотерапии);
  • недостаточность почечной деятельности;
  • обструкция в области мочевыводящих протоков, а также цистит.

trusted-source[18], [19], [20], [21]

Побочные действия Холоксана

Системная и локальная переносимость лекарства достаточно хорошие. Среди возможных побочных симптомов, развитие которых зависит от размера дозировки:

  • появление цистита, тошноты, алопеции либо рвоты, а помимо этого подавление костномозговой деятельности различной степени (анемия, тромбоцито- либо лейкопения). Также может отмечаться расстройство в работе половых желез и ослабление иммунитета. Иногда развивается расстройство почечной функции;
  • в процессе терапии и после её окончания может увеличиваться показатель креатинина или мочевины, а кроме того уменьшаться уровень креатининового клиренса. Также возможно усиление секреции глюкозы и белка, а кроме этого фосфатов вместе с мочой;
  • не выявленные либо не излеченные вовремя проблемы с работой почек могут (в особенности у ребёнка) перерасти в глюкозо-фосфат-аминовый диабет. Изредка отмечается расстройство печеночной деятельности;
  • могут развиваться энцефалопатии (обычно излечимые), которые проявляются как ощущение замешательства или дезориентации.

Крайне осторожно лекарство назначают людям с низким сывороточным показателем альбумина либо с ослабленной почечной деятельностью.

Введение препарата может привести к появлению симптомов повышенной чувствительности.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26]

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарство потенцирует противодиабетический эффект дериватов сульфонилмочевины, а помимо этого кожную реакцию на проводимое облучение.

Эффективность проведённой вакцинации ослабляется при её осуществлении на фоне использования иммуносупрессоров и ифосфамида.

Комбинирование с аллопуринолом повышает миелодепрессивную активность ифосфамида.

При предшествующем либо сочетанном использовании цисплатина может отмечаться повышение гемато- или нефротоксичности ЛС, а также его токсического воздействия на ЦНС.

В случае предшествующей терапии с применением фенитоина, фенобарбитала либо хлоралгидрата есть вероятность ферментной индукции, из-за чего происходит усиленная биотрансформация элемента ифосфамид.

Комбинация с варфарином может спровоцировать существенное ухудшение кровосвёртываемости и повысить вероятность появления кровотечений.

Условия хранения

Холоксан требуется содержать в закрытом от доступа детей месте. Условия температуры – максимум 25°C.

trusted-source[33], [34], [35], [36]

Срок годности

Холоксан позволяется применять в пределах 5-ти лет с момента выпуска медикаментозного препарата.

trusted-source[37], [38]

Аналоги

Аналогами лекарства являются средства Алкеран, Алфалан, Бентеро, Ифолем, Ифомид, Ифос, Ифосфамид, Клокеран, Лейкеран, Цел, Циклофосфамид сандоз, Циклофосфан, Эндоксан.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Производитель

Бакстер Онколоджи ГмбХ, Германия

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Холоксан" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.