Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Голубой невус

Медицинский эксперт статьи

Дерматолог, онкодерматолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018

Голубой невус (син.: синий невус Ядассона). Выделяют обычный и клеточный голубые невусы.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

D22 Меланоформный невус

Патогенез

В обычном голубом невусе в дерме выявляются веретенообразные и отростчатые клетки, содержащие меланин в виде крупных, хорошо различимых гранул, благодаря чему при большем увеличении контурируются отростки. Ядра могут быть плохо видны из-за обилия пигмента. Митозов и атипизма клеток нет. Клетки расположены довольно беспорядочно между коллагеновыми волокнами, нередко на большом расстоянии друг от друга, их может быть очень мало; иногда они обнаруживаются в стенках сосудов и в нервных волокнах. Одновременно может наблюдаться незначительная пролиферация клеток фибробластического ряда.

Клеточный голубой невус характеризуется большей площадью, обычно занимает всю толщу сетчатого слоя дермы, как правило, имеет характерную конфигурацию в виде "песочных часов" - образует ограниченные опухоли в дерме и подкожной клетчатке, соединенные узким перешейком. Невус образован преимущественно веретенообразными клетками и для него характерна двухфазность - чередование клеток со светлой цитоплазмой и сильно пигментированных. Ядра клеток, как правило, мономорфные, без выраженных ядрышек или признаков атипизма. Могут наблюдаться единичные митозы. По периферии обнаруживают пигментированные меланоциты с длинными отростками. неотличимые от клеток обычного голубого невуса. Считается, что наличие этих клеток обязательно для постановки диагноза клеточного голубого невуса.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы голубого невуса

Они представляют собой доброкачественные внутридермальные меланоцитарные опухоли с характерными клинико-морфологическими проявлениями. Сине-черный цвет обусловлен оптическим эффектом и связан с глубоким расположением меланина в дерме.

В типичных случаях обычный голубой невус представляет собой слегка возвышающуюся, симметричную папулу сине-черного цвета, с гладкой поверхностью, ровными, но не всегда четкими контурами. В среднем размер невуса составляет от 4 мм до 1 см. Встречается в основном на лице, тыле кистей и спине, в крестцовой области, чаще у новорожденных и детей раннего возраста. Клеточные голубые невусы клинически напоминают обычные голубые невусы, чаше развиваются в молодом возрасте, но бывают врожденными, какое-то время медленно увеличиваются в размерах, могут достигать нескольких сантиметров в диаметре, затем остаются стабильными. Нередко значительно выступают над поверхностью кожи. Изьязвления и кровоточивость не характерны. Предпочтительная локализация - пояснично-кресцовая область, голова и шея. Встречаются множественные эруптивные голубые невусы. Изредка клеточные голубые невусы могут озлокачествляться.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Диагностика голубого невуса

При иммуноморфологическом исследовании клетки невуса дают положительную окраску на антигены S-100 и НМВ-45.

Гистогенетически близки к голубым невусам внутридермальные меланоцитарные невусы Оты и Ито. Они обычно существуют с рождения, но иногда пигментация проявляется только в раннем детском возрасте. Чаще встречаются у женщин.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Что нужно обследовать?

Важно знать!

В основе беспигментного невуса лежит снижение активности меланоцитов. Количество последних в коже нормальное. В цитоплазме меланоцитов количество меланосом также нормальное, тогда как в кератиноцитах количество меланосом снижено. Читать далее...