Головная боль при наклоне
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Чаще всего причиной головной боли при наклоне бывает гайморит (его еще называют синуситом). При этом заболевании болит голова в области глазниц, скул, щек, могут болеть зубы, и боль эта усугубляется именно при наклоне. Как распознать причину головной боли при наклоне и как ее лечить?
Код по МКБ-10
Причины головной боли при наклоне
Нос первым встречает патогенные микробы, проникающие из окружающей среды, поэтому в нем довольно часто развиваются воспалительные процессы. Идут локальные «сражения» иммунитета с патогенной флорой, и иммунаая система часто проигрывает.
Синусит (гайморит) - общее название воспаления околоносовых пазух. Точнее, воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит), лобной пазухи (фронтит), решетчатой пазухи, клиновидной пазухи (сфеноидит). Последнее заболевание - сфеноидит - встречается крайне редко. И для всех этих заболеваний характерен общий симптом – сильная головная боль при наклоне.
[6]
Как отличить гайморит от мигрени?
Если у вас болит голова при наклоне, необходимо выяснить истинную причину головной боли. Одно из недавних исследований показало, что из 100 человек, которые считали, что у них были головные боли из-за гайморита, почти 90% на самом деле страдали из-за головных болей по причине мигрени.
При мигрени головные боли тоже могут усиливаться, когда вы наклоняетесь вперед и они тоже могут сопровождаться заложенностью носа. Но головные боли при мигрени, скорее всего, будут усугубляться из-за шума или света и могут сопровождаться тошнотой.
Почему возникла такая путаница?
Во-первых, симптомы различных типов головной боли имеют много общего. Во-вторых, головные боли проявляются при многих заболеваниях, таких, например, как простуда. Учитывая эту путаницу, важно установить правильный диагноз. Почему? Правильное лечение головной боли из-за гайморита может не иметь эффекта при лечении другой болезни - и наоборот. Без правильного диагноза врачи не смогут облегчить вашу боль.
Почему возникает гайморит?
Гайморитная головная боль при наклоне может быть вызвана перегрузкой пазух носа и воспалением, которое называется синуситом или гайморитом. Гайморит, в свою очередь, вызван респираторными инфекциями, такими как простуда или грипп, аллергией либо сенной лихорадкой.
Патогенные микробы попадают в пазухи носа, и организм не может сопротивляться действию инфекции. Причины - снижение иммунитета, переохлаждение, аллергия, высокая активность болезнетворных микробов.
Дышать носом при гайморите человек не может. Возможные причины - воспаление и отек слизистой горла и искривление носовой перегородки. Пазуха изолирована от полости носа, но в ней много слизи, которая постепенно заполняет пазухи и постоянно выделяется. Это создает идеальные условия для размножения микробов.
В пазухах носа идет процесс воспаления, выделяются продукты распада (гной). Так как оттока из пазухи носа нет, продукты распада находятся в ней под давлением и усиленно всасываются в кровь, отравляя весь организм. Кроме того, избыточное давление раздражает синус стенки носа. Отсюда и характерные симптомы, в частности, сильная головная боль при наклоне головы.
Головная боль из-за гайморита часто беспокоит женщину во время беременности. Есть много трав и лекарств, которые беременным и кормящим женщинам не следует использовать. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием трав или добавок, если вы беременны или кормите ребенка грудью.
Механизм головной боли при гайморите
Здоровые пазухи позволяют слизи сливаться, а воздуху - циркулировать по всем носовым ходам. Когда пазухи воспаляются, эти районы заблокированы и слизь не может стечь. Когда пазухи носа блокируются, они становятся отличным местом для бактерий, вирусов, грибов, которые поселяются там и растут все быстрее.
Факторы риска
Симптомы головной боли при наклоне
Боль головы при гайморите чаще всего глубокая, пульсирующая, она сосредотачивается в передней части головы и лица.
Синусовые (гайморитные) головные боли часто начинаются, как только вы встаете утром, они могут усугубляться во второй половине дня. Гайморитная головная боль может трудно диагностироваться, по причине того, что ее симптомы похожи на головные боли напряжения и мигрени.
Головные боли при гайморите, как правило, вызывают эти симптомы
- Давление и боль в одной конкретной области лица или головы (например, в области глазниц)
- Лицо чувствительно при ощупывании
- Боль усиливается при резких движениях головы и наклоне вперед
- Сильнее и резче боли утром, потому что слизь собирается в носовых пазухах всю ночь
- Резкие изменения температуры, когда человек выходит на мороз из теплой комнаты, усугубляют боль
- Головная боль часто начинается во время простуды или сразу после нее
Другие симптомы могут быть связаны с воспалением синусов пазух носа:
- Постназальные боли в горле (фарингит).
- Желтые или зеленые выделения из носа.
- Красные и опухшие носовые ходы (заложенность носа).
- Лихорадка, озноб - от легкой до умеренной.
- Общее чувство слабости, разбитости.
- Усталость.
Диагностика головной боли при наклоне
Ваш врач будет задавать вопросы, чтобы отличить гайморитную головную боль от мигрени и головных болей напряжения. Если у вас были недавно простуды, приступы аллергии или симптомы гайморита, и вы расскажете об этом, это поможет врачу поставить определенный диагноз.
ЛОР-специалист, как правило, тщательно осматривает нос, чтобы проверить его на перегрузку носовых пазух и выделения. Врач также нажимает на разные участки вашего лица, чтобы проверить их на чувствительность. Врач может с помощью освещения носовых пазух проверить их на воспаление, и, если свет сквозь них не просвечивает, ваша пазухи могут быть перегружены слизью.
Если доктор подозревает у вас хронический гайморит, вам может понадобиться рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Если врач подозревает аллергию, которая может быть причиной гайморита, вам может понадобиться тест на аллергию. Вам может понадобиться дополнительное направление к специалисту, известному как ухо-горло-нос (ЛОР) врач или врач-отоларинголог. Этот специалист может выполнить носовую эндоскопию с использованием оптоволоконной области, чтобы четко рассмотреть состояние пазух носа.
Меры предосторожности
Вы должны пойти в отделение неотложной помощи или позвонить в скорую помощь, если переживаете следующее состояние
- Внезапная и сильная головная боль, которая сохраняется или усиливается в течение 24 часов
- Внезапная сильная головная боль, которую можно описать как "ваша худшая боль", даже если вы всегда были склонны к головным болям
- Хронические или сильные головные боли, которые начинаются после 50 лет
- Головная боль, которая сопровождается потерей памяти, спутанностью сознания, потерей равновесия, изменениями в речи или зрении, потерей прочности, онемением или покалыванием в любой из конечностей
- Головная боль, которая сопровождается повышением температуры тела, ригидностью затылочных мышц, тошнотой и рвотой (она может указывать на менингит)
- Сильная головная боль в одном глазу, сопровождающаяся покраснением глаз (может указывать на острую глаукому)
Что нужно обследовать?
К кому обратиться?
Лечение головной боли при наклоне
Лучший способ избавиться от синусовой головной боли, которая возникает при наклоне головы, лечить воспаленные пазухи. Ваш врач может прописать антибиотики или кортикостероиды.
Нужны также изменения в образе жизни, такие как использование увлажнителя воздуха или орошение носовых проходов соленой водой. Некоторые пищевые добавки и травы могут помочь предотвратить простуду и грипп или сократить их продолжительность. Они могут воздействовать на гайморит в комплексе с антибиотиками для лечения инфекции и поддержки иммунной системы.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Комплексное лечение головных болей при гайморите
Эти методы лечения помогут уменьшить заторы в носовых пазухах и уменьшить головную боль:
- Использование увлажнителя.
- Использование солевого назального спрея.
- Дышать над паром или в паровой комнате 2 - 4 раза в день (например, сидя в ванной с горячим душем).
- Лечение аллергических приступов астмы.
- Другие методы, которые могут помочь от головной боли, включают.
- Массаж болезненных участков головы и шеи.
- Методы релаксации.
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Лекарственные препараты для лечения головной боли при наклоне
[36], [37], [38], [39], [40], [41]
Антибиотики
Врач может назначить антибиотики, если он подозревает, что у вас бактериальная инфекция. Для лечения острого гайморита вы можете пройти курс лечения антибиотиками в течение 10 - 14 дней. Лечение хронического синусита может занять больше времени, как правило, 3 - 4 недели.
[42], [43], [44], [45], [46], [47]
Носовые кортикостероиды
Эти спреи могут уменьшить воспаление носа и облегчить симптомы аллергии и простуды: чихание, зуд и насморк. Они наиболее эффективны в снижении симптомов, хотя лечение может занять от нескольких дней до недели после начала их использования.
- Беклометазон (Beconase)
- Флутиказон (Flonase)
- Мометазон (Nasonex)
[48], [49], [50], [51], [52], [53]
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты доступны в форме оральных и носовых спреев. Они отпускаются по рецепту и без рецепта для лечения аллергии. По рецепту антигистаминные препараты быстрого действия могут облегчить симптомы – от легкого до умеренного. Все они работают, блокируя высвобождение гистамина в организме.
Антигистаминные препараты: димедрол, хлорфенирамин (хлор-Trimeton), клемастин (Tavist). Эти старые добрые антигистаминные препараты могут вызвать сонливость.
Фексофенадин (Allegra), cetrizine (Зиртек) и лоратадин (кларитин) – это новые антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливости.
Многие рецептурные противоотечные средства доступны в форме таблеток или назального спрея. Они часто используются как антигистаминные препараты.
Оральные назальные средства
Они могут включать Sudafed, Actifed, Afrin, нео-Synephrin. Некоторые противоотечные средства могут содержать псевдоэфедрин, который способен повышать артериальное давление. Людям с высоким кровяным давлением или увеличенной простатой не следует принимать препараты, содержащие псевдоэфедрин.
Избегайте использования назальных средств в течение более 3 дней подряд, если их не рекомендует врач. Не используйте их, если у вас эмфизема или хронический бронхит.
В одном из исследований 82% пациентов с головными болями из-за пазух носа показали значительную аллергическую реакцию на триптан, этот препарат обычно используется для лечения мигрени.
Хирургия и другие процедуры
При хроническом гайморите, если прописанное лечение неэффективно, врач может порекомендовать вам эндоскопическую хирургию, которая используется для удаления полипов или костных шпор. Увеличение или открытие пазух носа также иногда рекомендуется для лечения гайморита и уменьшения головных болей при наклоне. для этой цели есть также очень эффективная процедура, она называется ринопластика. Она предусматривает процесс вставки воздушных шариков внутри полости синуса, а затем раздувание их.
Все операции, которые касаются пазух носа, выполняет ЛОР специалист.
[61], [62], [63], [64], [65], [66]
Питание и пищевые добавки
Некоторые биодобавки могут помочь предотвратить или вылечить головные боли из-за забитости пазух носа, либо за счет уменьшения воспаления синуса. Они могут помочь также защититься от простуды. Поскольку добавки могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, вы должны принимать их только под наблюдением знающего врача.
[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]
Бромелайн
Некоторые исследования показывают, что бромелайн, фермент, полученный из ананасов, может помочь уменьшить воспаление и отек носовых пазух и облегчить симптомы синусита. Однако не все исследователи единодушно принимают эту точку зрения.
Бромелайн часто сочетается с кверцетином, флавоноидами - растительными пигментами. Он содержится во фруктах и овощах, которые можно принимать как антигистаминные препараты. Бромелайн может увеличить риск кровотечения, поэтому людям, которые принимают препараты для разжижжения крови, такие как варфарин (Coumadin) или клопидогрель (Plavix), не следует принимать бромелайн, не посоветовавшись с врачом.
Принимая бромелайн с ингибиторами АПФ, человек может вызвать сильное снижение артериального давления, повысить риск гипотонии.
Кверцетин
Кверцетин - это флавоноид, пигмент, который отвечает за цвет овощей и фруктов, в которых содержится. Он тормозит производство и высвобождение вещества гистамина, которое вызывает симптомы аллергии, такие как насморк и слезотечение. Кверцетин часто сочетается с бромелайном, добавкой, изготовленной из ананасов. Однако нет точных доказательств того, что кверцетин хорошо работает в организме человека. Необходимы дополнительные исследования.
Некоторые люди могут предпочесть водорастворимые формы кверцетина, такие как гесперидин метил халкон (HMC) или кверцетин халкон. Кверцетин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать его от головных болей.
Пробиотики (Lactobacillus)
Пробиотики, или «дружественные» бактерии, могут помочь, если вы принимаете антибиотики при синусите. Они могут также снизить вероятность развития аллергии. Люди, у которых ослабленная иммунная система или которые принимают препараты для подавления иммунной системы, должны спросить своего врача, прежде чем принимать пробиотики.
[78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85]
Травы
Использование трав - хороший подход для укрепления организма и лечения головных болей. Травы, однако, могут вызвать побочные эффекты и негативно взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами. Поэтому вы должны принимать травы с осторожностью, под руководством врача.
Как и в ситуации с добавками, есть много трав, которые могут помочь уменьшить риск возникновения головной боли из-за гайморита, помочь справиться с простудой, повысить мощность вашей иммунной системы или уменьшить воспаление синусов.
В числе эффективных травяных добавок от головной боли при наклоне из-за гайморита - Синупрет, травяная композиция, содержащая бузину (бузина черная), конский щавель (Rumex acetosa), первоцвет (примула весенняя), Европейскую вербену (Verbena лекарственная) и горечавку (Gentiana желтая). Согласно исследованиям, Синупрет очень хорошо помогает в купировании симптомов синусита. Травы, которые он содержит, помогут прореживать слизь и помогает ей стечь из пазух носа, а также способствует укреплению иммунной системы.
Для лечения головной боли традиционно используются и другие растения
- Шлемник байкальский
- Пиретрум (Tanacetum Parthenium)
- Кора ивы
- Зверобой
- Багульник
- Сок калины с медом
- Мята
- Коровяк
- Мелисса
- Душица
Люди, которые принимают препараты для разжижения крови или женщины, которые беременны или кормят грудью, не должны принимать эти травы. Людям, у которых аллергия на аспирин, нельзя принимать кору ивы. Пиретрум может негативно взаимодействовать с несколькими лекарствами. Если у вас аллергия на амброзию, у вас также может быть аллергия на пиретрум.
Гомеопатия
Гомеопатия способна значительно облегчить хронические головные боли. В нескольких исследованиях изучалась эффективность конкретных гомеопатических средств. Профессиональные врачи-гомеопаты могут порекомендовать лечение головных болей из-за гайморита на основе своих знаний и клинического опыта. В одном из исследований эффекта гомеопатии более 80% участников в течение 2-х недель получили значительное улучшение симптомов после приема гомеопатического средства.
Для назначения лекарства гомеопаты учитывают конституционный тип человека, состояние его хдоровья, индивидуальную переносимость средств лечения. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при определении наиболее подходящего средства для каждого конкретного человека.
Иглоукалывание
Хотя научных исследований по этому вопросу очень мало, и они показывают противоречивые результаты, некоторые врачи считают, что иглоукалывание помогает облегчить симптомы синусита. Иглотерапевты обычно описывают синусит как "сырость", которая создает воспаление и застой в слизистых оболочках. Эта сырость очищается путем укрепления меридиана селезенки и меридиана желудка.
Практикующие гомеопаты часто выполняют пункцию терапии и / или прижигания, метод, в котором на определенные точки акупунктуры прикладывают горящую полынь.
[88], [89], [90], [91], [92], [93], [94]
Хиропрактики
Хотя нет никаких исследований по использованию хиропрактики для лечения головных болей из-за гайморита, некоторые практикующие врачи предполагают, что это может уменьшить боль и улучшить состояние многих людей.
[95]
Релаксация
Для головных болей невыясненной этиологии методы релаксации могут быть очень полезными. Это особенно верно, если головные боли часто возвращаются, как это бывает при гайморите. Вы можете попробовать следующие методы:
Биологическая обратная связь, чтобы контролировать напряжение мышц
Научитесь медитировать, глубоко дышать или попробовать другие упражнения релаксации, такие как йога или гипнотерапия
Попробуйте управляемые методы изображений (воображаемые ситуации с их решением)
Домашнее лечение головной боли при наклоне
Лечение головной боли, как правило, преследует двоякую цель: вы лечите головную боль и в то же время устраняете ее первопричины.
Чтобы облегчить боль и давление на носовые пазухи при гайморите, есть некоторые методы лечения, которые вы можете попробовать.
[96]
Использование безрецептурных препаратов
Это очевидное решение, и вы его, наверное, уже пробовали. Но такие лекарства, как ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен натрия (Aleve), могут помочь снизить боль. Всегда читайте этикетку и не используйте эти препараты в течение более 10 дней, не посоветовавшись с врачом.
Попробуйте противоотечные средства
Эти лекарства могут помочь открыть заблокированные пазухи за счет уменьшения отека в носовых проходах и уменьшения количества слизи. Но следуйте инструкциям. Не использовать назальные спреи и противоотечное средство в течение более трех дней подряд, и не стоит использовать оральные противоотечные средства более семи дней подряд. Примерами таких средств являются фенилпропаноламин, тетризолин, инданазолин.
Держите носовые проходы влажными
Сухой воздух будет раздражать пазухи носа, которые и так уже пострадали. Так что используйте увлажнитель воздуха или влажный пар для очистки пазух носа от слизи. Отдыхайте с теплым влажным полотенцем на лице в течение нескольких минут. Попробуйте солевой раствор для промывания носа после назального спрея.
[97]
Используйте носовое орошение (или промывание)
Промойте носовые пазухи луковым соком, разведенным пополам с водой, или соленой водой. Она увлажняет слизистую оболочку носа и помогает очистить слизь из носовых ходов, что способствует снижению давления на носовые пазухи и уменьшает головную боль. Если вы никогда не пробовали такой подход, спросите совета у врача.
Важно отметить, что, если вы применяете орошение, промывки или полоскание пазух носа, нужно использовать дистиллированную воду, стерильную или ранее кипяченую воду, чтобы составить раствор для орошения.
Избегайте раздражителей
Духи, сигаретный дым и некоторые химические вещества могут ухудшить симптомы гайморита, раздражая носовые проходы.
Если домашнее лечение не работает или если у вас продолжается высокая температура, боль либо отек лица или глаз, покраснение вокруг глаз и щек, сильная головная боль, спутанность сознания или ригидность затылочных мышц - обратитесь к врачу сразу же. Вместе вы сможете определить окончательный диагноз, а затем применить правильное лечение головной боли при наклоне.