Гепатолог
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гепатолог - слово не столь знакомое, как например педиатр, кардиолог или стоматолог, а потому, зачастую вызывает массу вопросов. Кто же такой гепатолог?
Это очень важный и необходимый специалист, занимающийся проблемами печени и желчных проток. Как правило, больной редко обращается к гепатологу самостоятельно: к этому доктору пациентов нередко отправляет терапевт или гастроэнтеролог.
Печень – очень специфический орган, требующий действительно узкопрофильного специалиста. Часто врачу-гастроэнтерологу не удаётся поставить точный диагноз, так как диагностика печёночных болезней бывает утруднена болезнями других органов брюшной полости. Гепатолог же, расспросит больного, проведёт осмотр и направит на необходимые анализы.
[Когда следует обращаться к гепатологу?
К гепатологу стоит обращаться тогда, когда у пациента появляются специфические «печёночные» симптомы. А именно: потеря веса, сопряжённая с отсутствием аппетита, желтушность кожных покровов, темные круги под глазами, кожный зуд, изменение цвета кала до светло-коричневого, и изменение цвета мочи до бурого, боль в печени.
Стоит отметить, что если больной вовремя обратил внимание и правильно отреагировал на замеченные симптомы (обратился к врачу), то в большинстве случаев вероятен положительный исход течения болезни. Специфическими мужскими симптомами, возможно указывающими на проблемы с печенью, являются снижение половой функции, рост живота (живот становится похож на «пивной») и увеличение молочных желез по женскому типу. У больных циррозом печени наблюдается отёчность и кровоточивость дёсен, появляются постоянные ноющие боли в брюшине, а также отмечается некоторая рассеянность, неспособность концентрировать внимание на работе или иных продолжительных занятиях в связи с непрекращающимся чувством общей усталости.
Часто, на ранних стадиях болезней печени, пациенты просто не обращают внимание на вышеперечисленные симптомы, но, тем не менее, если состояние усталости преследует вас на протяжении недели и больше, живот болит, а кожа стала жёлтой как у индейца – Вам срочно показан визит к врачу-гепатологу.
Какие методы диагностики использует гепатолог?
Врач-гепатолог всегда назначает ультразвуковое обследование печени, которое покажет общее состояние этого жизненно важного органа, а именно: не увеличена ли печень, не изменена ли структура её тканей и нет ли новообразований. При подозрении на изменения в структуре тканей гепатолог направляет своего пациента на МРТ-органов брюшной полости. Данная диагностическая процедура покажет общее состояние органов брюшной полости и взаимодействие печени с ними. Специфическим «печёночным» анализом, назначаемым гепатологом, является эзофагоскопия (осмотр пищевода при помощи специальной трубочки) и колоноскопия (осмотр прямой кишки с помощью колоноскопа). Все вышеперечисленные диагностики помогут определить состояние здоровья организма в целом, и состояние печени в этом организме.
Сегодня «продвинутые» пациенты знают, что не стоит обращаться к врачу без результатов основных анализов. Итак, какие анализы нужно сдать при обращении к гепатологу?
Для диагностики болезней печени необходимо сдать специфический анализ кровы, так называемый «печёночный профиль». Этот анализ являет собой анализ крови на биохимию, который покажет уровень билирубина (который повышается при желтухе - нарушении оттока желчи), уровень аспартатаминотрансферазы (основного фермента, вырабатываемого клетками печени, повышение которого напрямую связано с воспалительными процессами в органе), уровень аланинаминотрансферазы (печёночный фермент, уровень которого повышается при циррозе печени), наличие С-реактивный белка (появляется при разложении тканей, может свидетельствовать о циррозе), а также уровень гамма-глутамилтрансферазы (фермент, вырабатываемый печенью, который значительно повышается в крови на уровне постоянного и длительного приёма алкоголя). Анализ крови на биохимию сдаётся утром натощак. За пару часов до сдачи анализа нельзя курить, пить сок, чай или кофе, а также жевать жевательную резинку. Не стоит, наверное, упоминать о том, что 3 дня до сдачи анализа стоит воздерживаться от приёма алкоголя, а также исключить стрессы и большие физические нагрузки.
Чем занимается гепатолог?
Какие болезни лечит гепатолог? Этот специалист занимается проблемами печени и нейтрализации влияния её патологий на организм в целом. Врач-гепатолог компетентен диагностировать и проводить лечение таких заболеваний печени и желчных проток как: гепатит (острый и хронический), цирроз, токсоплазмоз (переносят грызуны), энтеровирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз (болезнь Эпштейна-Барра), лептоспироз (болезнь Вейля-Васильева), желтуха, реактивный гепатит, алкогольный гепатит, гепатит В и С. Таким образом, врач-гепатолог хоть и узкопрофильный специалист, но, все же, врач широкого спектра, способный не только лечить болезни печени и желчных проток, но и корректировать состояние иммунитета.
Советы гепатолога
Для профилактики гепатита группы В и С не стоит пить сырую воду из-под крана, есть немытые овощи и фрукты. Стоит всегда помнить о том, что необходимо мыть руки перед едой и после посещения уборной. Не стоит заниматься сексом без презерватива, если один из партнёров болеет гепатитом В или С, а так же практиковать анальный секс или секс во время менструации. Если Ваша работа связана с кровью (например, Вы хирург, стоматолог или медицинский лаборант), - не забывайте одевать защитные очки перед началом работы, так как заражённая кровь, попадая на слизистую глаза, мгновенно переносит вирус гепатита.
Если пациент болен циррозом, то ему необходимо следить за регулярностью стула, которая должна составлять 2 раза в день. Также рекомендуемо следить за количеством потреблённой и выделенной жидкости (если Вы пьёте меньше, чем из Вас «выходит», - нужно бить тревогу и срочно обращаться к врачу). Общей профилактикой болезней печени и желчных проток является диета с пониженным содержанием острого, жаренного и жирного, а также с умеренным потреблением алкоголя (или его полным отсутствием в Вашем рационе: исключением может стать хорошее красное вино, в расчёте – один бокал раз в неделю). Берегите Вашу печень и будьте здоровы!