^

Здоровье

Генсулин Н

, медицинский редактор
Последняя редакция: 27.11.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Генсулин Н является гипогликемическим лекарством, содержащим инсулин.

trusted-source[1]

Код по АТХ

A10AC01 Insulin (human)

Действующие вещества

Инсулин человеческий

Показания к применению Генсулина Н

Применяется для терапии у людей с сахарным диабетом, при котором требуется использование инсулина.

Форма выпуска

Выпуск препарата реализуется в виде инъекционной суспензии, во флакончиках из стекла, имеющих объём 10 мл (1 флакон внутри коробки). Также производится в картриджах ёмкостью 3 мл (5 штук внутри пачки).

Фармакодинамика

Генсулин Н – это лекарство рекомбинантного человеческого изофан-инсулина, который вырабатывается при использовании технологий генной инженерии, во время которых используются генномодифицированные, не болезнетворные штаммы кишечной палочки.

Инсулин – это гормон, который вырабатывается клетками поджелудочного. Он является участником процессов углеводного, жирового и белкового метаболизма – например, уменьшает кровяные показатели сахара. Дефицит инсулина внутри организма приводит к появлению сахарного диабета.

Вводимый через инъекции инсулин обладает воздействием, аналогичным влиянию гормона, вырабатываемого организмом.

Фармакокинетика

Воздействие медикамента начинается спустя полчаса после инъекции. Пиковые показатели терапевтического эффекта отмечаются в период 2-8-ми часов с момента введения, а его суммарная длительность равна 24-м часам и определяется размером использованной порции.

У здорового человека около 5% инсулина синтезируется с кровяным белком. Зарегистрировано присутствие инсулина внутри ликвора – в значениях, равных приблизительно 25% от уровня, обнаруженного внутри кровяной сыворотки.

Процессы обмена инсулина происходят внутри почек с печенью. Малая часть вещества метаболизируются внутри жировых тканей и мускулатуры. Метаболизм у диабетиков протекает аналогично обменным процессам у здорового человека.

Экскреция вещества осуществляется почками. Следовые объёмы ЛС выводятся вместе с желчью. Длительность срока полураспада компонента – около 4-х минут.

Печеночные или почечные патологии могут задерживать экскрецию инсулина. У пожилых людей процессы выведения инсулина протекают на более низкой скорости, из-за чего период гипогликемического влияния ЛС увеличивается.

trusted-source[2]

Способ применения и дозы

Существует большое количество разнообразных лечебных схем с использованием человеческого инсулина. Подбор оптимально подходящей для каждого пациента методики лечения совершает доктор, учитывая потребность больного в получении инсулина. Основываясь на подобранной кровяной концентрации сахара, доктор подбирает подходящую порцию и тип инсулинового лекарства для конкретного больного.

Генсулин вводится подкожным методом. Лишь в исключительных случаях допускается его внутримышечное введение. Лекарство следует применять за 15-30 минут перед приёмом пищи. При этом нужно извлечь препарат из холодильника за 10-20 минут перед инъекцией – чтобы лекарство нагрелось до комнатного показателя.

Перед использованием вещества нужно тщательно осмотреть картридж либо флакончик с инсулином. Инъекционная суспензия должна иметь непрозрачный однородный вид (молочный либо однородно мутный). Запрещается пользоваться суспензией, которая после смешивания осталась прозрачной, либо на дне ёмкости появился белый осадок. Кроме этого медикамент не используют в ситуациях, когда после смешивания внутри картриджа/флакона плавают хлопья вещества либо на его стенках остаются небольшие частички (это придаёт лекарству замороженный вид). Крайне важно также следить за тем, чтобы игла при введении инъекции не попала в просвет сосуда.

Инъекции лекарства через шприцы.

Для инсулиновых инъекций могут использоваться особые шприцы, имеющие дозировочные пометки. Если в наличии нет одноразовых игл и шприцев, позволяется использовать многоразовые (их стерилизуют перед каждой новой процедурой). Следует пользоваться одним типом шприцов от одного производителя. Кроме этого всегда нужно проверять, проградуирован ли применяемый шприц в соответствии с порцией используемого инсулинового средства.

Требуется взбалтывать флакончик с суспензией, пока она не приобретёт молочный либо мутный однородный вид.

Вводить инсулин необходимо на протяжении минимум 5-ти секунд, предварительно протолкнув поршень используемого шприца до упора. После извлечения иглы требуется на несколько секунд приложить к месту инъекции тампон, который предварительно был пропитан спиртом. Кожу в области укола нельзя протирать.

Чтобы избежать повреждения кожных и подкожных тканей, требуется каждый новый укол выполнять в новое место – каждое из них должно быть на расстоянии 1-2-х см от предыдущего.

Использование Генсулина в картриджах для специальных ручек шприцев.

Картриджи медикамента используются вместе с многоразовыми ручками шприцами типа «Реn». Во время заполнения ручки, прикрепления к ней иглы, а также проведения инъекции ЛС необходимо в точности следовать указаниям инструкции, составленной производителем. Если потребуется, разрешается набрать вещество из картриджа в стандартный инсулиновый шприц.

trusted-source[4]

Использование Генсулина Н во время беременности

Инсулин не способен проникать сквозь плаценту.

Тем пациенткам, у кого диабет появился ещё до беременности либо во время неё (диабет гестационного характера), необходимо на протяжении всего этого периода тщательно отслеживать процессы углеводного метаболизма. Потребность организма в получении инсулина может снижаться на 1-ом триместре и возрастать на 2-ом и 3-ем. После рождения ребёнка происходит резкое уменьшение потребности пациентки в инсулине, из-за чего усиливается вероятность развития гипогликемии. В связи с этим очень важно внимательно контролировать показатели глюкозы.

Не существует никаких ограничений относительно использования Генсулина при лактации. Но кормящим грудью женщинам может понадобиться изменение дозировки ЛС и режима диеты.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • гипогликемия;
  • наличие сильной чувствительности в отношении медикаментозного средства и его составных элементов (исключением являются лишь случаи использования десенсибилизирующего лечения);
  • введение лекарства внутривенным методом.

Побочные действия Генсулина Н

Побочным симптомом применения медикамента является гипогликемия – во время инсулинотерапии она отмечается чаще всего. Развивается это заболевание в случаях, когда порция применяемого инсулина во много раз превышает существующую потребность в его получении. При тяжёлых приступах этой болезни (в особенности при их неоднократном развитии) возможно поражение функции НС. Гипогликемия, имеющая продолжительный либо тяжёлый характер, может быть опасна для жизни пациента.

Симптомы гипогликемии умеренного характера: головокружение, голод, гипергидроз, чувство беспокойства, сильная дрожь, а кроме того покалывание в области стоп и ладоней, языка либо губ. Также может отмечаться чувство спутанности сознания или сонливости, расстройство внимательности или сна, зрительная нечёткость, депрессия, мидриаз, ощущение раздражительности и речевое расстройство. Среди проявлений тяжёлой формы патологии: утрата сознания, расстройство ориентации и судороги.

У многих больных развитие признаков, демонстрирующих недостаток поступления глюкозы в область головномозговых тканей (появление нейрогликопении), предваряется симптомами контррегуляции адренергического типа. Обычно, чем быстрее и в больших объёмах понижается кровяной показатель глюкозы, тем более интенсивной является контррегуляция, а характерные ей проявления приобретают большую выраженность.

Могут также появляться нарушения со стороны зрительных органов. Существенное изменение кровяных значений глюкозы может привести к преходящему зрительному расстройству из-за транзиторного изменения тургора, а также расстройства рефракции в области хрусталика.

Вероятность прогрессирования диабетической формы ретинопатии ослабляется в случае достижении продолжительного гликемического наблюдения. Но повышение степени выраженности инсулинотерапии вместе с резким падением кровяного уровня глюкозы может привести к ухудшению протекания болезни. У лиц с пролиферативной формой ретинопатии (в особенности у тех, кому выполняли процедуры лазерной фотокоагуляции) тяжёлые формы гипогликемии могут оказаться причиной преходящей слепоты.

Как и в случае использования любого инсулина, на участке инъекции лекарства может развиваться липодистрофия, из-за которой скорость абсорбции вещества из этого места уменьшается. Благодаря постоянному изменению участков введения в пределах ограниченной инъекционной области можно снизить выраженность этого проявления либо предотвратить его развитие.

Признаки в зоне инъекции ЛС, а также симптомы аллергии – среди таковых отёчности, кожное покраснение, зуд, болевые ощущения, гематома, припухлость, крапивница либо воспаление. Большая часть лёгких реакций на действие инсулина, появляющихся на участке инъекции, зачастую исчезает за несколько суток либо недель.

Аллергия на инсулин, имеющая генерализованный характер (сюда включены и тяжёлые формы нарушения), проявляется в виде диспноэ, сыпи по всему телу, ослабления значений АД, хрипов, гипергидроза и повышения показателей ЧСС.

Немедленные проявления непереносимости появляются единично. Среди них выделяются такие реакции, как кожные симптомы генерализованного типа, спазмы бронхов, отёк Квинке, снижение уровня АД и шоковое состояние, которые могут быть опасны для жизни пациента.

Среди прочих признаков выделяют образование антител к инсулину в качестве реакции на его применение. Изредка присутствие антител может спровоцировать необходимость в изменении порции ЛС, чтобы предупредить развитие гипер- либо гипогликемии.

Инсулин способен вызвать задержку натрия внутри организма и развитие отёчностей, в особенности в ситуациях, когда повышение выраженности инсулинотерапии позволяет улучшить ранее бывшее неадекватным гликемическое наблюдение.

trusted-source[3]

Передозировка

Из-за интоксикации инсулином возникают признаки гипогликемии, среди которых головокружение, ощущение апатии, голод, расстройство ориентации, чувство беспокойства или спутанности сознания, а кроме того дрожание мускулатуры, рвота, учащение сердцебиения, гипергидроз и головные боли. Умеренную степень гипогликемии можно устранить при помощи употребления богатых углеводами продуктов или сладкой жидкости. Также необходимо немного отдохнуть. Пациентам требуется всегда носить с собой глюкозу, кусочки сахара либо конфеты. Запрещено употреблять шоколад, потому как содержащийся в нём жир препятствует абсорбции глюкозы.

При тяжёлой степени гипогликемии появляются судороги, наблюдается утрата сознания и может произойти смерть. Пребывающему в коматозном состоянии пациенту вводят глюкозу в/в способом.

При отравлении Генсулином к гипогликемии могут добавиться признаки гипокалиемии, которые далее переходят в миопатию. Если отмечается сильная гипокалиемия, при которой пациент не способен употреблять еду перорально, требуется ввести внутримышечно глюкагон (1 мг) либо глюкозный раствор внутривенно. Когда сознание вернётся, пациенту нужно поесть. Кроме того, может появиться потребность в продолжении потребления углеводов с последующим отслеживанием кровяных показателей сахара, потому как развитие гипогликемии может произойти и после выздоровления больного.

trusted-source[5]

Взаимодействия с другими препаратами

Генсулин Н запрещено комбинировать с инсулинами, имеющими животную природу, а помимо этого с инсулинами биосинтетического типа от прочих производителей.

Большое количество медикаментов (сюда включены сердечные и антигипертензивные препараты, лекарства, понижающие сывороточные значения липидов, ЛС, используемые при болезнях поджелудочного, антиконвульсанты, отдельные антидепрессанты, противобактериальные медикаменты, салицилаты и оральная контрацепция) обладает воздействием на инсулиновую активность и эффективность лечения инсулином.

Медикаменты и вещества, которые увеличивают эффект, оказываемый инсулином: ИМАО (антидепрессанты), хлорохин, β-адренолитики, клонидин с метилдопой и салицилатами, а помимо этого иАПФ, пентамидин, тетрациклин с циклофосфамидом, анаболики, этиловый спирт, сульфаниламиды и антибиотики из категории хинолонов.

Лекарства, которые ослабляют эффективность инсулина: эстрогены (среди них также ОК), гепарин, добутамин с фенитоином и дилтиаземом, а кроме того ГКС, фенотиазины, гормоны поджелудочного, ниацин с кальцитонином, противовирусные ЛС, используемые для терапии ВИЧ, а также тиазидные мочегонные препараты.

Усиление потребности в получении инсулина может отмечаться при использовании лекарств, обладающих гипергликемическим эффектом – среди таковых гормоны щитовидки, ГКС, тиазиды, СТГ, даназол и β2-симпатомиметики (среди таковых сальбутамол с ритодрином и тербуталином).

Снижение потребности в лекарстве ослабляется при использовании медикаментов, оказывающих гипогликемическое влияние – среди них салицилаты (к примеру, аспирин), алкогольные напитки, неизбирательные β-блокаторы, принимаемые внутрь противодиабетические ЛС, отдельные иАПФ (среди них эналаприл с каптоприлом), а также отдельные антидепрессанты (ИМАО).

Вещества, являющиеся аналогами соматостатина (такие, как ланреотид или октреотид), способны как ослаблять, так и повышать потребность организма в получении инсулина.

При сочетанном использовании Генсулина с веществом пиоглитазон могут отмечаться симптомы недостаточности сердца, в особенности у людей с факторами риска появления последней. Если подобная комбинация необходима, нужно постоянно контролировать больного, отслеживая появление симптомов СН и отёчностей, а также повышение веса. Если сердечные признаки начали ухудшаться, применение пиоглитазона нужно остановить.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Условия хранения

Генсулин Н следует содержать в месте, закрытом от детей и солнечного света. Запрещено замораживать препарат. Температура при содержании – в пределах отметок 2-8°С.

trusted-source[11]

Срок годности

Генсулин Н позволяется применять в пределах 24-х месяцев с момента выпуска терапевтического препарата. Открытая упаковка может сохраняться при температурных значениях не более 25°С на протяжении 42-х суток.

trusted-source[12]

Применение для детей

Отсутствует достаточное количество данных относительно использования медикамента в педиатрии.

Аналоги

Аналогами медикамента являются лекарства Б-инсулин, Монодар и Ринсулин с Восулином и Монотардом, а помимо этого Инсуман, Протафан и Хумулин нпх с Фармасулином.

trusted-source[13], [14], [15], [16]


Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Генсулин Н" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.