Гемсинерал-тд

Интоксикация может спровоцировать усиление симптомов побочных действий. При бесконтрольном продолжительном приёме Гемсинерала-тд может развиваться гемохроматоз.

Превышение требуемых для лечения порций ЛС может вызывать симптомы передозировки.

При остром отравлении железом появляется рвота с тошнотой, а при тяжёлых формах интоксикации – коллапс со смертельным исходом. Летальная дозировка элементарного железа – 180-300 мг/кг вещества. При этом нужно понимать, что для некоторых больных порция железа, равная 30-ти мг/кг, может оказаться токсичной.

При острой степени интоксикации железом признаки нарушения могут развиться в период 10-60-ти минут либо спустя несколько часов. Возникают абдоминальные или эпигастральные боли, тошнота, понос с испражнениями зелёного цвета, в дальнейшем приобретающими дегтеобразный оттенок. Также появляется рвота (иногда с кровью), мелена, чувство слабости или сонливости, бледность эпидермиса, цианоз с акроцианозом и липкий холодный пот. Помимо этого отмечается летаргическое состояние, слабый пульс, уменьшение значений АД, чувство спутанности сознания или усталости, сердцебиение, коматозное или шоковое состояние, гипертермия и признаки гипервентиляции, а кроме этого судороги, парестезии и некроз в области слизистой ЖКТ.

Приблизительно спустя 4-6 часов зачастую отмечается ремиссия. Далее, по прошествии 12-48-ми часов может возникнуть сильный шок, на фоне которого развивается периодическое дыхание, коагулопатия, олигурия и токсическая недостаточность печени.

Из-за возможного появления токсических симптомов отравления пациенту следует сразу же оказать требуемую помощь. Замедлив процесс высвобождения железа, можно предотвратить сильную абсорбцию, что увеличит промежуток времени на выполнение контрмер. При непреднамеренном употреблении большого числа капсул пострадавший должен выпить молоко и съесть сырые яйца – это сформирует внутри ЖКТ нерастворимые железные соединения и поспособствует экскреции железа из организма. Убрать капсулы из желудка можно также при помощи рвоты.

Специфические медицинские процедуры.

Рвоту больного требуется проверить на наличие в ней капсул. При малом количестве удалённых капсул требуется желудочное промывание, в котором используют 0,9%-ный NaCl раствор либо 1%-ный водный раствор кальцинированной соды, а также назначение больному слабительного препарата. Кроме этого проводится рентген брюшины, чтобы установить число капсул, оставшихся в желудке. При отсутствии требуемого результата после применения всех вышеописанных способов, может понадобиться хирургическая процедура.

Наиболее подходящий способ оценивания тяжести состояния – обследование на предмет сывороточных показателей железа и уровня ЖССС. При показателях железа внутри сыворотки, превышающих уровень ЖССС, можно подозревать общую интоксикацию.

Для лечения может понадобиться использование дефероксамина. Хелатное лечение с применением дефероксамином проводится в таких ситуациях:

• при употреблении потенциально смертельной порции (180-300+ мг/кг);
• сывороточные значения железа составляют более 400-500 мг/дл;
• показатель железа внутри кровяной сыворотки выше значений ЖССС, либо у больного отмечаются такие признаки тяжёлого отравления железом, как шоковое или коматозное состояние.

В случае острых интоксикаций, для синтеза не абсорбировавшегося из ЖКТ железа принимают перорально по 5-10 г дефероксамина (следует растворить 10-20 ампул внутри обычной воды). Чтобы устранить уже абсорбировавшееся железо, вещество вводят в/м методом (12 г) с промежутками, составляющими в пределах 3-12-ти часов. При тяжёлых расстройствах, на фоне которых отмечается шоковое состояние, пострадавшим вводят внутривенно через капельницу 1 г лекарства и проводят симптоматические мероприятия.

У маленьких детей возможность острой интоксикации железом крайне высока. Опасным для жизни считается употребление 1-го г лекарственного вещества.

Если потребуется, выполняются процедуры, направленные на лечение ацидоза и шокового состояния.

Людям с анурией либо олигурией проводят сеансы гемодиализа либо перитонеального диализа.