Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - Причины

Медицинский эксперт статьи

Гастроэнтеролог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Причины гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

Развитию гипотонии нижнего пищеводного сфинктера способствуют следующие факторы:

  • потребление продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, кока-кола), а также лекарственных препаратов, в состав которых входит кофеин (цитрамон, кофетамин и др);
  • прием мяты перечной;
  • прием медикаментов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (антагонисты кальция, папаверин, но-шпа, нитраты, баралгин, холинолитики, анальгетики, теофиллин, доксициклин);
  • поражение блуждающего нерва (вагусная нейропатия при сахарном диабете, ваготомия);
  • курение (никотин достоверно снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера);
  • употребление алкоголя (при этом не только снижается тонус нижнего пищеводного сфинктера, но и оказывается повреждающее влияние алкоголя на слизистую оболочку пищевода и сам сфинктер);
  • беременность (гипотензия нижнего пищеводного сфинктера в этом случае обусловлена влиянием гормональных факторов - высокой эстрогенемией и прогестеронемией; имеет также значение в развитии ГЭРБ и увеличение внутрибрюшного давления при беременности).
  • Нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера (недостаточность кардии), снижение клиренса пищевода, повреждающие свойства рефлюктата (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты), неспособность слизистой оболочки пищевода противостоять повреждающему действию.
  • Нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера может быть следствием первичного дефекта гладких мышц сфинктера, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Другие причины недостаточности кардии включают в себя склеродермию, беременность, курение, применение препаратов, снижающих тонус гладких мышц (нитраты, блокаторы кальциевых каналов, эуфиллин).

trusted-source[1], [2], [3]