Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фитозид

Медицинский эксперт статьи

Интернист, пульмонолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 15.05.2021

Фитозид – это медикамент, который входит в подгруппу противоопухолевых лекарств, используемых для лечения в онкологии. Его основным действующим элементом является вещество этопозид – полуискусственный дериват экстракта щитовидного подофила (лигнана, имеющая неалкалоидную природу).

В медицинской практике препарат обычно используют как противоопухолевое вещество. Терапевтическая эффективность лекарства определяется частотой проведения лечебных циклов с его применением. [1]

Код по АТХ

L01CB01 Etoposide

Действующие вещества

Этопозид

Показания к применению Фитозид

Применяется при терапии онкологических патологий, среди которых:

  • бронхиальная карцинома мелкоклеточного типа;
  • лимфома и болезнь Ходжкина злокачественного характера;
  • активная фаза рецидивирующей лейкемии нелимфоцитарного типа;
  • карцинома яичников и яичек и рак хориона;
  • легочные новообразования немелкоклеточного характера, саркома и прочие солидные новообразования;
  • карцинома желудка, трофобластические новообразования и нейробластома.

Форма выпуска

Выпуск ЛС реализуется в виде инъекционной жидкости, внутри ампул, имеющих объём 5 мл.

Фармакодинамика

Тестирования выявили, что этопозид способен прерывать цикл клеток, пребывающий в фазе G2-этапа (завершающий этап интерфазной стадии существования клеточного цикла).

Этопозид демонстрирует способность к угнетению процессов включения тимидина внутрь структуры клетки ДНК. Большие порции лекарства приводят к развитию лизиса клеток, пребывающего в фазе митоза. [2]

При определённых условиях лекарство может подавлять клетки на начальном этапе профазы (начальная фаза митоза клеток).

Фармакокинетика

Отмечается существенная интериндивидуальная вариативность фармакокинетических параметров. Этопозид на высокой скорости распределяется внутри организма. Белковый синтез равняется примерно 94%.

Фармакокинетические характеристики этопозида после в/в укола соответствуют биэкспоненциональной 2-камерной модели.

Термин полурасраспределения на 1-ом этапе равен приблизительно 1,5 часам, а термин полураспада в терминальной стадии – в пределах 4-11-ти часов. Этопозид с некоторыми трудностями проходит внутрь СМЖ.

Около 45% дозировки экскретируется с мочой; 2/3 указанного объёма экскретируется за период 72-х часов в неизменённой форме.

Салицилат Na, фенилбутазон и салициловая кислота способны вытеснять синтезированный с белком этопозид.

Использование Фитозид во время беременности

Фитозид запрещено назначать при беременности.

При потребности в использовании ЛС во время ГВ, на период терапии нужно отказаться от кормления грудью.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • присутствие сильной персональной непереносимости в отношении основного либо вспомогательных элементов медикамента;
  • миелосупрессия;
  • недостаточность почек/печени в тяжёлой степени;
  • активные фазы инфекций тяжёлого характера.
  • При потребности в проведении вакцинации, её разрешается выполнять минимум по истечении 3-х месяцев с момента завершения последнего лечебного курса с использованием этопозида.

Лицам с умеренной формой недостаточности работы печени/почек медикамент назначают крайне осторожно.

Побочные действия Фитозид

Среди побочных проявлений:

  • тромбоцито- или лейкопения (восстановление показателей отмечается по прошествии 3-х недель);
  • отравление ЖКТ – рвота, понос, анорексия, тошнота и стоматит;
  • признаки аллергии – тахикардия, диспноэ, лихорадочное состояние, бронхиальный спазм;
  • полиневропатия и алопеция;
  • усталость, высыпания, сонливость, печеночные дисфункции и эпидермальная радиосенсибилизация.

Способ применения и дозы

Подбор дозировки производится опытным онкологом, с учётом выраженности и типа патологии, ответа пациента на лекарство и выбранной терапевтической схемы.

Чтобы развести медикамент, используют раствор NaCl либо глюкозную жидкость. Продолжительность инфузии составляет минимум полчаса. Запрещается смешивать этопозид и иные лекарства внутри 1-ого флакона.

Требуется применять Фитозид в порции 50-100 мг/м2, каждодневно, в период 20-ти суток. Терапевтические циклы повторяют по прошествии минимум 3-х недель. При этом повторный курс может проводиться только после стабилизации кровяных значений.

  • Применение для детей

Не имеется достаточного количества информации относительно терапевтического эффекта и безопасности медикамента при его использовании в педиатрии.

С учётом указанных выше сведений, нужно внимательно оценивать необходимость введения Фитозида, принимая во внимание соотношение пользы и рисков.

Передозировка

При интоксикации отмечается развитие токсических костномозговых поражений или воспалений слизистых, метаболической формы ацидоза, а также отравление печени.

В случае возникновения таких признаков требуется немедленно выполнить дезинтоксикацию, а также проводить симптоматические процедуры.

Взаимодействия с другими препаратами

Медикамент способен потенцировать миелосупрессивное и цитотоксическое влияние иных ЛС (среди них циклоспорин). Во время сочетанного применения с большими порциями циклоспорина происходит увеличение экспозиции, а также уменьшение показателей клиренса этопозида.

Использование в комбинации с лучевой терапией либо химиотерапией (при помощи веществ с миелосупрессивной активностью) может потенцировать подавление костномозговой деятельности, спровоцированное этопозидом.

Препарат может потенцировать эффект, оказываемый принимаемыми внутрь антикоагулянтами.

Салициловая кислота, фенилбутазон и салицилат Na способны ослаблять белковый синтез этопозида.

При помощи тестирований было выявлено, что лекарство имеет перекрёстную устойчивость с антрациклинами.

Вакцинация с применением живых вакцин у лиц со сниженным иммунитетом после проведения химиотерапии способна спровоцировать появление тяжёлых и смертельных заражений.

Комбинирование этопозида с иными цитотоксическими лекарствами (среди таковых цисплатин и метотрексат) приводит к развитию синергического медикаментозного воздействия.

Условия хранения

Фитозид требуется сохранять в тёмном месте, закрытом от доступа маленьких детей. Запрещено замораживать лекарство. Показатели температуры – не больше 25°C.

Срок годности

Фитозид может использоваться в пределах 24-месячного термина с момента реализации медикаментозного средства.

Аналоги

Аналогами препарата являются вещества Ластет, Этопозид с Вепезидом, Этопоз и Этозид.

Фармакологическая группа

Противоопухолевые средства растительного происхождения

Фармакологическое действие

Противоопухолевые препараты

Код по МКБ-10

C16 Злокачественное новообразование желудка
C34 Злокачественное новообразование бронхов и легких
C41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций
C56 Злокачественное новообразование яичника
C62 Злокачественное новообразование яичка

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Фитозид" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.