Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Эзопрам
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Эзопрам
Психоаналептическое средство Эзопрам назначают для лечения и устранения таких болезненных состояний:
- значительные эпизоды депрессии;
- панические атаки, сопровождающиеся (или не сопровождающиеся) агорафобией;
- социальные страхи и тревожные расстройства;
- общие тревожные расстройства;
- обсессивно-компульсивные нарушения.
Форма выпуска
Эзопрам производят в виде таблеток, укрытых пленчатой оболочкой. Таблетка имеет белый цвет, овальную форму, надпись «Е» на одной из сторон и насечку для дозирования.
Таблетки выпускают в дозировке 10 или 20 мг.
Упаковка из картона содержит в себе три блистерные пластины, по 10 шт. таблеток в каждой из них.
Фармакодинамика
Активный ингредиент медикамента Эзопрам относится к ряду селективных ингибиторов обратного захвата серотонина – s-изомерам рацемического циталопрама. Вещество эсциталопрам почти в сто раз эффективнее r-энантиомера относительно угнетения серотонинового захвата. Препарат существенно влияет на депрессивные и фобические состояния, при этом, не отражаясь на обратном захвате норадреналина, допамина и γ-аминомасляной кислоты.
Продукты конечного обмена препарата Эзопрам не оказывают антидопаминового, антиадренергичного, антисеротонинового, противоаллергического и антихолинергического воздействия.
Продолжительное применение Эзопрам не затрагивает большое количество рецепторов химических медиаторов центральной нервной системы.
Эзопрам не оказывает какого-либо влияния на сердечную проводимость или кровяное давление, а также не усиливает алкогольную интоксикацию.
Фармакокинетика
Эзопрам хорошо всасывается в пищеварительной системе, вне зависимости от наличия пищевых масс в желудке. Биологическая доступность медикамента может достигать порядка 80%. Предельное содержание активного ингредиента в кровотоке наблюдается на протяжении 1-6 часов, при стабилизации лечебной концентрации через 7-14 суток после начала лечения.
Около 80% препарата Эзопрам образует связь с плазменными протеинами, со средним объемом распределения от 12 до 26 л на кг.
Выведение препарата в 30% осуществляется почками, при этом биологическая трансформация происходит большей частью в печени. Основными конечными продуктами обмена являются s-диметилциталопрам и s-дидиметилциталопрам, которые обладают слабой фармакологической значимостью.
Длительность полураспада обычно составляет менее получаса и может увеличиваться у пожилых больных.
Способ применения и дозы
Назначают Эзопрам для внутреннего приема пациентам взрослого возраста, один раз в сутки, вне зависимости от употребления пищи.
- При значительных эпизодах депрессии принимают по 10 мг препарата ежедневно. В редких случаях возможен прием предельно допустимой дозировки 20 мг. Эффективность становится заметной на протяжении 14-28 суток от начала терапии. После купирования основных признаков депрессии препарат продолжают принимать ещё в течение полугода.
- При панических атаках в начальные 7 суток принимают по 5 мг медикамента ежедневно, затем увеличивая дозировку до 10 мг в день. На усмотрение врача, количество препарата может быть доведено до 20 мг ежедневно. Лечение следует продолжать не менее 3-х месяцев.
- При социальных нарушениях может быть назначено 10-20 мг Эзопрам в день. Улучшение наблюдается на протяжении 14-28 дней от начала терапии, однако прием препарата продолжают не меньше 3-х месяцев.
- При общих тревожных расстройствах принимают по 10 мг препарата ежедневно, на протяжении 3-х месяцев. В некоторых случаях возможно увеличение дозировки до 20 мг.
- При обсессивно-компульсивных нарушениях принято назначать 10 мг препарата в день (иногда – до 20 мг). Лечение, как правило, длительное.
Для пожилых пациентов рекомендуется понижать основную дозировку до 5 мг ежедневно. В крайнем случае, допускается её повышение до 10 мг в день.
Нельзя резко отменять лечение лекарством Эзопрам. Дозировка понижается в течение 7-14 суток, под постоянным контролем врача.
Использование Эзопрам во время беременности
Достоверной информации об использовании Эзопрам в терапевтических схемах при беременности и грудном кормлении крайне мало.
Принято считать, что Эзопрам противопоказан в таких случаях, если только прием препарата не является жизненно необходимым.
Эзопрам, который применялся на поздних сроках, может спровоцировать появление у новорожденного цианоза, судорог, нарушений терморегуляции и кровяного давления, и других нарушений. Кроме этого, существует вероятность развития устойчивой легочной гипертензии у рожденного ребенка.
Грудное кормление на период приема препарата Эзопрам прекращают.
Противопоказания
Эзопрам не назначают в таких ситуациях:
- при реакциях гиперчувствительности к данному лекарственному средству;
- при одновременном применении препаратов-ингибиторов МАО (имеется опасность развития серотонинового синдрома);
- при диагностированном удлиненном интервале QT;
- в сочетании с Пимозидом;
- при беременности, грудном кормлении, а также в детском возрасте.
Побочные действия Эзопрам
Побочные эффекты могут обнаруживаться спустя 1-2 недели от начала терапии, и часто проходят самостоятельно при дальнейшем приеме Эзопрам:
- снижение количества тромбоцитов в крови;
- аллергия;
- нарушение выработки антидиуретического гормона;
- изменение аппетита, изменение веса тела, анорексия;
- тревожность, повышенное беспокойство;
- ухудшение либидо, отсутствие оргазма;
- перевозбуждение, неврозы, агрессивные состояния, суицидальные попытки, мании;
- боли в голове, нарушения сна, онемение конечностей, дрожь в пальцах, изменение вкуса;
- серотониновый синдром;
- ухудшение зрения, расширение зрачков;
- ощущение звона в ушах;
- нарушения сердечного ритма, удлинение интервала QT;
- резкое понижение кровяного давления;
- кровотечение из носа, частая зевота;
- диспепсия, жажда, внутренние кровотечения;
- гепатит;
- гипергидроз, сыпь на коже, кровоизлияния, периферические отеки;
- боли в суставах и мышцах;
- трудности с мочевыделением;
- нарушения менструального цикла;
- ощущение усталости.
Также зарегистрировано повышение риска получения переломов: точные причины такого явления пока не установлены.
Резкое прекращение приема Эзопрам может привести к синдрому отмены, который характеризуется головокружением, сенсорными нарушениями, диспептическими явлениями, эмоциональной нестабильностью.
Взаимодействия с другими препаратами
- Не назначают одновременно Эзопрам и препараты, относящиеся к ингибиторам МАО. В крайнем случае, временной промежуток между приемом перечисленных медикаментов должен составлять не меньше 2-х недель.
- Сочетание Эзопрам и препаратов лития нежелательно.
- Лицам, проходящим лечение инсулином или глюкозой, следует следить за инсулиновой реакцией с возможной коррекцией количества инсулина.
- Требует осторожности сочетание Эзопрам и таких препаратов, как Омез, Эзомепразол, Циметидин: возможно появление побочных эффектов с необходимостью коррекции количества принимаемого Эзопрама.
- Сочетание Эзопрам с медикаментами на основе травы зверобоя обычно приводит к усилению нежелательных побочных симптомов.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Эзопрам" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.