Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Энзикс
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Энзикс включает 2 действующих лекарственных элемента – эналаприл с индапамидом. Их комбинированное влияние приводит к развитию устойчивого и быстрого диуретического и гипотензивного воздействия.
После процесса гидролиза эналаприл внутри организма преобразуется в действующий компонент эналаприлат, далее оказывающий терапевтический эффект.
Содержащийся в составе ЛС индапамид усиливает экскрецию ионов Cl, Na, Ca и Mg вместе с мочой.
Код по АТХ
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Энзикса
Применяется для терапии при гипертензии, имеющей первичную либо вторичную форму.
Форма выпуска
Выпуск медикамента реализуется в форме таблеток – наборы, включающие вещества индапамид и эналаприл.
Форма Энзикс – 3 комбинированных упаковки, по 5 таблеток обоих веществ (эналаприл 10 мг и индапамид 2,5 мг).
Энзикс Дуо – 3 комплексных пачки (эналаприл 10 мг – 10 таблеток и индапамид 2,5 мг – 5 таблеток).
Энзикс Дуо Форте – 3 комбинированных пластинки (эналаприл 20 мг – 10 таблеток и индапамид 2,5 мг – 5 таблеток).
Фармакодинамика
Эналаприлат замедляет выработку элемента АПФ, а также внутрипеченочное продуцирование ангиотензина; помимо этого уменьшает объёмы вырабатываемого внутри надпочечников альдостерона. Благодаря этому воздействию происходит вазоконстрикция и увеличение значений АД, а также усиливается диурез.
Медикамент способствует уменьшению уровня АД, ослабляет нагрузки на сердце в случае миокардной недостаточности, восстанавливает физиологический кровоток внутри малого круга и дыхание, а вместе с этим ослабляет сопротивление сосудов почек и стабилизирует почечный кровообмен.
Индапамид укрепляет устойчивость мембран кровеносных сосудов в отношении влияния, оказываемого ангиотензином и норадреналином, а кроме этого активизирует продукцию ПГ-Е2. Его медикаментозное влияние основано на расслаблении гладких мышц артериальных мембран и усилении диуреза, что в сочетании способствует понижению уровня АД.
Способ применения и дозы
При лечении необходимо применять по 1-ой таблетке индапамида с эналаприлом одновременно; процедуру проводят утром. С учётом персональной восприимчивости, во время терапии порция эналаприла может быть увеличена до 2-х таблеток за сутки.
Необходимо соблюдать дневную норму препарата – не более 40-ка мг эналаприла и 2,5 мг индапамида.
В случае имеющей лёгкую либо умеренную интенсивность недостаточности почечной деятельности, за день позволяется принимать не больше 5-10-ти мг эналаприла.
[4]
Использование Энзикса во время беременности
Медикамент строго запрещён для назначения при грудном вскармливании или беременности.
Противопоказания
Нельзя использовать медикамент в случае присутствия в анамнезе аллергии в отношении элементов лекарства, иАПФ, а также дериватов сульфаниламида.
Противопоказано назначать при порфирии.
Индапамид не назначают лицам с гипокалиемией, анурией либо недостаточностью функции печени/почек (в тяжёлой степени), которая также может сопровождаться энцефалопатией. Помимо этого индапамид не сочетают с веществами, пролонгирующими QT-промежуток.
Эналаприл очень осторожно используется в случае 2-стороннего стеноза почечных артерий, гиперкалиемии, гиперальдостеронизма первичной формы, а кроме того при ИБС и уменьшении показателей ОЦК. Осторожность также требуется в случае трансплантации почки, поражений соединительных тканей, стеноза (митральный, артериальный либо субаортальный гипертрофический и идиопатический), цереброваскулярных патологий, недостаточности работы печени/почек и сахарного диабета. Вместе с этим осторожность соблюдают при сочетании ЛС с салуретиками либо иммунодепрессантами, гемодиализе, ограниченном поступлении в организм соли, а также у пожилых людей.
Индапамид осторожно назначают диабетикам с декомпенсацией, а также в случае наличия гиперурикемии.
Побочные действия Энзикса
Использование Энзикса может спровоцировать негативные проявления в форме сонливости, нервозности, головных болей, парестезий, инсомнии и депрессии. Помимо этого может наблюдаться абдоминальный дискомфорт, кашель, нарушение стула и пищеварения, ксеростомия, анорексия, фарингит и ринорея. Также отмечается аритмия, критическое уменьшение уровня АД, сердцебиение, зрительные расстройства, увеличение кровяных значений мочевины, гиперкреатинемия и эпидермальные признаки аллергии (высыпания, зуд или крапивница).
Изредка применение ЛС приводит к тревоге, слабости, сильной утомляемости, насморку, ортостатической гипотензии, панкреатиту, почечной дисфункции и ослаблению либидо и потенции. Во время лабораторных тестирований были выявлены изменения значений калия, а кроме того уменьшение кровяных показателей хлора, натрия и сахара.
Побочные проявления, встречающиеся при использовании эналаприла: вертиго, диспноэ, слуховые расстройства, астения, бронхиальный спазм, кашель сухого типа, дисфункция, связанная с вестибулярным аппаратом, пневмонит интерстициальной формы, приливы и увеличение активности энзимов печени.
Более редко эналаприл приводит к появлению напряжённости, БА, раздражительности, мышечных спазмов, закупорки кишечника, печеночной дисфункции и проблем с экскрецией желчи. Помимо этого изредка вызывает гепатит, желтуху, увеличение кровяного уровня билирубина, стенокардию, загрудинную боль и инфаркт миокарда, а также ТЭЛА, обморок, уменьшение значений гемоглобина, гематокрита, нейтрофилов и тромбоцитов внутри крови, эозинофилию, агранулоцитоз, протеинурию, увеличение уровня СОЭ, алопецию и фотодерматоз. Также изредка при лечении наблюдается дисфония, дерматит, глоссит, отёк Квинке в области гортани с языком, эритема (также экссудативная, имеющая злокачественный характер), пемфигус, миозит с некролизом, васкулит, стоматит, серозит с артритом и суставные боли.
Индапамид приводит к развитию негативных эффектов в форме синусита, утраты веса, спутанного сознания, изменений значений ЭКГ, конъюнктивита, гипергидроза, глюкозурии, увеличения кровяного уровня Ca, полиурии с никтурией, болей в зоне спины, а также к повышению риска развития заражений мочеиспускательных протоков.
Передозировка
В случае отравления эналаприлом появляются признаки коллапса, критического понижения уровня АД, расстройств мозгового кровотока, тромбоэмболии и инфаркта, а также ступор и судороги.
При интоксикации индапамидом возникают пищеварительные дисфункции, нарушение показателей ВЭБ, спутанное сознание, понижение значений АД и расстройство дыхания. У лиц с печеночным циррозом такая передозировка может спровоцировать печеночную кому.
Взаимодействия с другими препаратами
Антипиретики и НПВС способны ослаблять антигипертензивную активность эналаприла, а также потенцировать его отрицательный эффект в отношении почечной функции. Такое ухудшение состояния является обратимым.
Медикаментозное влияние эналаприла потенцируется при использовании метилдопы, нитратов, диуретических ЛС, празозина с блокаторами каналов Ca, гидралазина и β-адреноблокаторов.
Отмечается увеличение вероятности появления гиперкалиемии при сочетании эналаприла с калийсодержащими веществами и мочегонными калийсберегающего типа.
Лекарства, в основе которых содержится теофиллин, существенно ослабляют своё воздействие при комбинации с эналаприлом.
Медикаменты, подавляющие костномозговую функцию, аллопуринол, цитостатики и иммунодепрессанты при введении вместе с эналаприлом увеличивают токсическую активность последнего в отношении кроветворения.
Противодиабетические лекарства потенцируют побочные признаки Энзикса, а также увеличивают риск появления гипогликемии.
Изредка введение эналаприла вместе с веществами, которые содержат золото, приводит к развитию таких негативных симптомов, как тошнота, гипертензия, рвота и покраснение кожи лица.
Этиловый спирт усиливает лекарственное влияние эналаприла.
Комбинирование индапамида с ГКС, минералокортикоидами, СГ, тетракозактидом, а кроме того со слабительными, салуретиками и амфотерицином В увеличивает риск появления гипокалиемии, а также ослабляет антигипертензивную активность первого.
При введении с индапамидом усиливается влияние миорелаксантов недеполяризующего типа.
Сочетание индапамида и СГ увеличивает вероятность гликозидного отравления.
Кальцийсодержащие элементы могут приводить к появлению гиперкальциемии, а метформин – к развитию молочного ацидоза.
Вероятность появления аритмии увеличивается в случае комбинации индапамида с пентамидином, эритромицином, астемизолом и терфенадином, а кроме того с сультопридом, противоаритмическими ЛС и винкамином.
Баклофен усиливает антигипертензивную активность индапамида.
Нефротоксическое влияние индапамида потенцируется в случае комбинирования с йодсодержащими лекарствами (контрастными веществами).
Антигипертензивный эффект индапамида потенцируется в случае одновременного использования с антипсихотиками и трицикликами.
Наблюдается повышение вероятности появления гиперкреатининемии при введении индапамида вместе с циклоспорином.
Сочетание с индапамидом ослабляет лекарственное влияние антикоагулянтов непрямого типа.
Индапамид с эналаприлом тормозят экскрецию лития, из-за чего при использовании Энзикса вместе с веществами, в которых есть литий, необходимо отслеживать кровяные показатели последних.
Условия хранения
Энзикс нужно сохранять при значениях температуры в диапазоне отметок 15-25°C.
Срок годности
Энзикс можно использовать в пределах 36-месячного термина с даты реализации медикамента.
Применение для детей
Энзикс нельзя применять в педиатрии.
[7]
Аналоги
Аналогами ЛС являются препараты Кетансерин, Липрил, Лодоз с Гепаром Композитум, Тивортин и Бидоп с Глиоксалем Композитум, а кроме этого Капилар, Сульфур, Энап, Теветен с Анаприлином, Апровель и Вазар с Адалатом и Атакандом, а также Ионик, Амлотоп с Амприланом и Кордипин.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Энзикс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.