Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эндоскопические признаки эрозии двенадцатиперстной кишки

Медицинский эксперт статьи

Онколог, радиолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Эрозия - мелкий ограниченный поверхностный дефект слизистой оболочки, доходящий до собственной пластинки и не проникающий до мышечной пластинки слизистой. Форма линейная или округлая. Границы, в отличие от язв, расплывчатые. Кроме того, эрозию можно приподнять биопсийными щипцами вместе с окружающей слизистой оболочкой, в то время как основание язвы плотно фиксированное. Заживление эрозий происходит в течение нескольких часов или дней без образования рубца.

Эндоскопическая характеристика эрозий и язв

 

Эрозия

Язва

Повреждение

Дефект в пределах слизистой оболочки

Дефект может захватывать всю стенку

Форма

Округлая или линейная

Округлая, линейная или неправильная

Величина

Небольшая: только несколько миллиметров

Обычно большая, чем несколько миллиметров

Глубина

Дефект плоский (слегка погружённый)

Дефект глубокий, может проникать через все слои стенки

Количество

Обычно множественные

Как правило, единичные

Основание дефекта

Кровь, гематин или фибринозный экссудат

Кровь, сгустки, гематин, фибрин, гной или некротические массы

Края

Плоские, часто расплывчатые

Чётко отграниченные, сглаженные или приподнятые, сплошные или прерывистые

Подвижность

Подвижна вместе со слизистой

Имеет фиксированное основание

Течение

Как правило, острое (хронические эрозии именуются папулами)

Обычно подострое или хроническое

Заживление

Через реепителизацию (без рубца)

Через образование рубца

По этиологии выделяют 3 группы эрозий:

  1. Идиопатические эрозии с тенденцией к периодическому обострению.
  2. Эрозии, возникающие в результате стрессовой ситуации.
  3. Эрозии, возникающие вследствие применения лекарственных препаратов и алкоголя.

Классификация.

  1. Геморрагические эрозии.
  2. Неполные эрозии.
  3. Полные эрозии.

Геморрагические эрозии. Это множественные мелкоточечные дефекты слизистой диаметром до 0,1 см тёмно-вишнёвого цвета. Могут располагаться гнёздно, образуя пятна. Воспаления слизистой вокруг нет. Могут быть причиной профузных кровотечений. Относятся к острым эрозиям, существуют от нескольких часов до 10 дней. Локализуются в луковице и начальной части постбульбарных отделов, редко - только в постбульбарных отделах.

Неполные эрозии. Имеют округлую форму, ровные края. Размеры 0,2-0,4 см в диаметре. Дно чаще чистое, но может быть покрыто тонким налётом фибрина белесоватого цвета. Вокруг эрозии имеется венчик гиперемии. Обычно эрозии множественные, располагаются локально, в связи с чем поражённые участки имеют своеобразный вид по типу «перец с солью» (по определению японских авторов) из-за контрастного мозаичного сочетания белого и ярко-красного цветов. Сливаясь, эрозии могут образовывать большие эрозивные поверхности неправильной формы. При заживлении эрозий налёт исчезает, поверхность становится розовой. При остром и подостром течении эпителизируются в течение 5-10 дней (могут эпителизироваться в течение нескольких часов).

Полные эрозии. Встречаются редко. Локализуются только в луковице. Полиповидные образования полусферической формы с незначительным углублением на верхушке или без него. В период обострения на верхушке появляется тонкий налёт фибрина. В период ремиссии он исчезает. Размеры 0,3-0,5 см в основании. Эти эрозии являются хроническими и могут существовать годами.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]