Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Эндоксан
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эндоксан демонстрирует противоопухолевую терапевтическую активность.
Компонент циклофосфамид является цитостатиком алкилирующего типа воздействия. Внутри опухолевых клеток вещество подвергается биотрансформации с формированием обладающих активностью метаболических элементов, разрушающих процессы связывания РНК и ДНК путём образования поперечных связок между нитями этих структур. Вместе с этим метаболиты блокируют процессы митотического деления и замедляют белковое связывание.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Эндоксана
Применяется для устранения таких расстройств:
- лимфогранулематоз;
- лимфосаркома;
- имеющая множественный характер миелома;
- лимфобластная разновидность лейкоза в активной фазе;
- остеосаркома;
- лимфомы неходжкинского характера;
- нейробластома;
- карцинома груди;
- лимфолейкоз, имеющий хроническую природу;
- карцинома яичников;
- ретинобластома.
В комбинации с иными противоопухолевыми медикаментами используется при терапии карциномы маточной шейки, лёгких и мочевика, а кроме того саркомы, поражающей простату или мягкие ткани, а также ретикулосаркомы.
В качестве иммуносупрессора назначается в случае артрита псориатической либо ревматоидной разновидности, коллагенозов прогрессирующего характера, нефротического синдрома, а помимо этого для предупреждения возможного отторжения пересаженного органа.
[3]
Код по МКБ-10
Фармакокинетика
Абсорбция циклофосфамида из ЖКТ полноценная.
Обменные процессы протекают внутри печени; при этом формируются обладающие активностью метаболические компоненты алкилирующего характера. Частично эти элементы преобразуются в метаболиты, не обладающие активностью, а остаток трансформируется в метаболические компоненты, оказывающие цитотоксическое влияние. После в/в укола показатели Cmax метаболитов регистрируются по истечении 2-3-х часов.
Экскреция метаболических элементов реализуется через почки; 5-25% порции в виде неизменённого вещества экскретируется с мочой. У взрослых термин полураспада равняется 7-ми часам, а у ребёнка – 4-м часам.
Способ применения и дозы
Дозировочную схему подбирают персонально, учитывая клиническую картину. Таблетки необходимо употреблять перорально, за полчаса перед приёмом пищи либо по прошествии 2-х часов после. Зачастую за день применяют 1-4 таблетки ЛС (0,05-0,2 г). Курс длится 14-21 день.
Для выполнения в/в уколов необходимо предварительно растворять лекарственное вещество. Каждодневно нужно вводить по 0,05-0,1 г/м2. При проведении инъекций 3-кратно за неделю дозировка равняется 0,1-0,2 г/м2; при выполнении процедур 1-разово за 2 недели – 0,6-0,75 г/м2. Если уколы вводятся 1-кратно за месяц, требуется порция 1,5-2 г/м2. Общая дозировка за весь лечебный курс равняется 6-14-ти г.
Чтобы контролировать выраженность миелосупрессии (показатели тромбоцитов с лейкоцитами) проводится регулярный анализ крови. Нужно также контролировать наличие эритроцитов внутри мочи (это является признаком цистита геморрагического характера, в случае появления которого следует отменить терапию). Прекращение лечения проводится также при появлении вторичных инфекций – осложнения миелосупрессии тяжёлого характера.
Во время терапии нельзя употреблять спиртные напитки.
Использование Эндоксана во время беременности
Запрещено использовать Эндоксан при беременности.
Циклофосфамид выделяется с материнским молоком, из-за чего на период терапии нужно отказаться от грудного вскармливания. У грудничков, которых матери кормили грудью во время лечения, наблюдалось развитие тромбоцито- и нейтропении, а также поноса, и снижение показателей гемоглобина.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- подавление костномозговой деятельности;
- цистит;
- кахексия, имеющая выраженный характер;
- задержка мочеиспускательных процессов;
- инфекции в активной фазе;
- патологии в терминальной стадии;
- сильная непереносимость, связанная с медикаментозным средством.
Осторожность в использовании требуется в случае подагры, нефроуролитиаза, адреналэктомии, костномозгового подавления и болезней почек, печени либо сердца в тяжёлой степени.
Побочные действия Эндоксана
Среди побочных проявлений:
- тромбоцито-, лейко- или нейтропения;
- рвота, боль абдоминального характера, обстипация либо понос, тошнота, утрата аппетита, а помимо этого стоматит, желтуха и колит;
- алопеция;
- эпидермальный зуд, высыпания и крапивница;
- кожная пигментация;
- цистит либо уретрит геморрагического характера, нефропатия, гиперурикемия и расстройство в работе почек;
- миокардит геморрагической разновидности (изредка);
- фиброз, поражающий лёгкие (продолжительная терапия с использованием больших порций);
- аменорея и расстройство сперматогенеза и оогенеза (иногда может быть неизлечимо).
Передозировка
При отравлении отмечается потенцирование побочных признаков, среди которых кардиотоксичность либо миелосупрессия.
Антидот отсутствует. Выполняются симптоматические лечебные процедуры.
[20]
Взаимодействия с другими препаратами
Использование вместе противоподагрическими ЛС урикозурического характера повышает вероятность появления нефропатии, потому как циклофосфамид увеличивает объёмы формируемой мочевой кислоты.
Сочетание с аллопуринолом потенцирует токсическое влияние в отношении костного мозга.
Вещества, индуцирующие окисление микросом, потенцируют обменные процессы циклофосфамида, в результате чего увеличиваются объёмы образующихся метаболических компонентов и потенцируется эффект, оказываемый лекарством.
Циклофосфамид усиливает антикоагулянтные свойства медикаментов, а также потенцирует кардиотоксическую активность антибиотиков противоопухолевого характера, даунорубицина и доксорубицина.
Комбинирование с иммунодепрессантами (среди них азатиоприн, ГКС, меркатопурин с циклоспорином, а также хлорамбуцил) увеличивает вероятность развития инфекций, а также новообразований вторичного характера.
При использовании Эндоксана вместе с веществами, провоцирующими миелосупрессию, а также с лучевой терапией, усиливается костномозговое подавление.
Введение циклофосфамида с ловастатином у людей с пересаженным сердцем имеет большой риск развития ОПН или омертвения мышц скелета.
Применение для детей
Опыт использования ЛС в педиатрии крайне ограничен.
Аналоги
Аналогами ЛС являются средства Циклофосфан, Ледоксина, Цитоксан с Циклофосфамидом, а также Эндоксан-Аста.
[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]
Отзывы
Эндоксан получает множество отзывов, в которых упоминается развитие побочных симптомов в результате его применения. Почти все пациенты говорят о приливах крови к коже на лице после в/в уколов. Жалуются они и на гипергидроз с головными болями. Помимо этого среди частых отрицательных проявлений в комментариях пользователей отмечаются подавление кроветворных процессов и полное либо частичное облысение (волосы при этом начинают отрастать уже после окончания терапии).
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Эндоксан" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.