Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Эливел
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эливел входит в группу лекарств-антидепрессантов.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Эливела
Применяется в таких случаях:
- психоз маниакально-депрессивного типа (в его депрессивной фазе);
- депрессии (также детские), а также поведенческие расстройства и эмоциональные нарушения смешанного типа;
- различные фобии;
- анорексия психогенного типа;
- для контроля за пищеварительным поведением аномального характера при развитии булимии.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск в таблетках, по 10 штук внутри блистерной упаковки. В пачке содержится 10 таких блистеров.
Фармакодинамика
Эливел – лекарство, входящее в категорию трицикликов. Оно обладает антисеротониновыми, антигистаминными и холинолитическими свойствами. Механизм его воздействия обусловлен замедлением процессов обратного захвата нейронами таких элементов, как серотонин и дофамин с норадреналином.
Лекарство способствует улучшению настроения во время депрессий разнообразной этиологии, но эффективнее всего действует при депрессиях эндогенного типа. Тимолитическое воздействие ЛС комбинируется с сильным седативным эффектом, вследствие чего оно оказывает особенно мощное влияние при состояниях депрессии и тревоги, на фоне которых наблюдается расстройство сна и возбуждение.
Фармакокинетика
После употребления таблетки вещество быстро абсорбируется внутри ЖКТ. Синтез лекарства с плазменным белком составляет 94%.
Время полураспада вещества – примерно 20 часов. Метаболизм происходит внутри печени, в результате чего формируется активный первичный продукт распада – вещество нортриптилин. Компоненты амитриптилин с нортриптилином проходят сквозь ГЭБ и проникают внутрь материнского молока.
Экскреция вещества осуществляется в основном в форме продуктов распада – вместе с мочой.
Способ применения и дозы
Размер начальной дозировки ЛС составляет 50-75 мг за день (эту дозу принимают за несколько приёмов). Если есть такая необходимость, разрешено повышать дозировку в период 5-6-ти суток (постепенно), до показателя 150 мг за день (амбулаторным пациентам) и 200 мг за день (стационарным больным). Большая часть порции ЛС должна употребляться перед сном.
После получения стабильного лекарственного воздействия дозировку снижают до 50-100 мг за день, а затем ещё минимум 3 месяца продолжают процедуры поддерживающего лечения. Лекарственный эффект начинает появляться спустя 7-10 суток курса терапии.
При отсутствии улучшений в состоянии пациента после 3-х недель лечения следует отменить лекарство. При этом отмена должна осуществляться постепенно – снижение дозировки происходит в период 2-х недель.
Длительность лечебного курса должна составлять не больше 6-8-ми месяцев.
[3]
Использование Эливела во время беременности
Использовать Эливел при беременности разрешается лишь в ситуациях, когда польза для женщины превышает риск появления у плода отрицательных симптомов.
Если требуется принимать лекарство в период лактации, необходимо отказаться на этот период от грудного вскармливания.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- непереносимость составных компонентов медикаментозного средства;
- наличие глаукомы;
- кишечная непроходимость паралитического типа;
- приступы эпилепсии;
- пилоростеноз;
- инфаркт миокарда в острой фазе;
- комбинирование с лекарствами ИМАО.
Побочные действия Эливела
Приём таблеток может стать причиной возникновения таких побочных эффектов:
- психические реакции и проявления со стороны НС: ощущение спутанности сознания, возбуждения, дезориентации либо сонливости, развитие атаксии, головокружения, дизартрии, бессонницы, головных болей, полиневропатии. Также возникают галлюцинации и судороги, а кроме того онемение конечностей и изменения показателей ЭЭГ. Может нарушаться процесс выделения АДГ и способность концентрировать внимание;
- нарушения функции ССС: развитие тахикардии, инфаркта миокарда, постуральной гипотензии и инсульта, увеличение показателей АД, а также расстройство ритма сердцебиения либо сердечной проводимости;
- реакции из-за антихолинергических свойств ЛС: расстройство аккомодации, развитие мидриаза, зрительная нечёткость, увеличение уровня ВГД. Также возникает задержка мочеиспускания и дилатация мочевыводящих протоков. Могут появляться запоры, сухость слизистой рта, гиперрексия и непроходимость кишечника паралитического типа;
- расстройства в работе ЖКТ: развитие стоматита или анорексии, появление рвоты, поноса или тошноты, а кроме того дискомфорт в эпигастрии и расстройство вкусовых рецепторов;
- другие: развитие алопеции, галактореи либо гинекомастии, появление сыпи на коже, ослабление потенции и либидо, увеличение/понижение веса, набухание в области околоушных желез и расстройства кроветворных процессов. Единично наблюдается функциональное печеночное нарушение.
[2]
Передозировка
Вследствие интоксикации лекарством возникают такие проявления: брадикардия, аритмия, снижение уровня АД, расстройство АВ-проводимости, и печеночной функции. Развитие побочных действий в тяжёлой форме – это тоже симптом передозировки. Зачастую для их устранения достаточно снижения дозировки либо временной отмены ЛС.
Методом лечения является желудочное промывание и приём солевых слабительных с активированным углём. Антидота у Эливела нет. Может также выполняться симптоматическое лечение. Требуется держать пострадавшего под регулярным наблюдением (отслеживание показателей ЭКГ и АД). Для устранения брадикардии разрешается использовать β1-адреномиметики либо атропин, а также на время установить больному кардиостимулятор.
Взаимодействия с другими препаратами
Подавляющий эффект Эливела на ЦНС потенцируется при комбинации с такими лекарствами: антиконвульсантами, опиатами, центральными обезболивающими, снотворными, нейролептиками, анестезирующими ЛС и спиртными напитками.
Сочетание холинолитических средств и Эливела увеличивает вероятность появления непроходимости кишечника паралитического типа.
Комбинированное использование с циметидином может увеличивать плазменные значения Эливела.
Лекарство способно блокировать гипотензивный эффект гуанитидина.
Условия хранения
Эливел следует содержать в месте, закрытом от проникновения влаги и солнечного света, а также недоступном детям. Показатели температуры – не больше 25°С.
[6]
Срок годности
Эливел разрешён к использованию в период 4-х лет с момента выпуска медикаментозного средства.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Эливел" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.