Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диласидом

Медицинский эксперт статьи

Интернист, пульмонолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.04.2021

Диласидом – это противоангинальное лекарство, которое входит в подгруппу сиднониминов.

Его действующим компонентом является молсидомин, а его активным метаболическим элементом – линсидомин (SIN1A). Последний обладает антиагрегантной активностью и уменьшает тонус гладкой мускулатуры сосудистых стенок. Антиагрегантное влияние молсидомина обладает клиническим значением при лечении ИБС. Молсидомин не приводит к развитию тахикардии, что отличает его от нитратов. [1]

Код по АТХ

C01DX12 Molsidomine

Действующие вещества

Молсидомин

Показания к применению Диласидом

Применяется для лечения ХСН (в сочетании с мочегонными и СГ), а также для предупреждения развития стенокардических приступов.

Форма выпуска

Выпуск медикамента реализуется в виде таблеток – по 30 штук внутри ячейковой упаковки; внутри коробки – 1 упаковка.

Фармакодинамика

При расслаблении гладкой мускулатуры происходит повышение венозного объёма, из-за чего увеличивается ёмкость русла сосудов и снижается венозный возврат – в результате наполняющее давление обоих сердечных желудочков снижается. При этом ослабляется сердечная нагрузка и улучшаются свойства гемодинамики в коронарном кровотоке.

При дилатации больших коронарных артерий происходит ослабление ОПСС, снижается напряжение миокардной стенки и сердечная нагрузка, что уменьшает кислородную потребность миокарда. Вместе с этим молсидомин расширяет большие ветви коронарных артерий и ослабляет их спазм. [2]

Влияние молсидомина развивается по прошествии приблизительно 20-ти минут с момента перорального приёма; максимального воздействия достигает по истечении 0,5-1-го часа. Продолжительность терапевтического эффекта – в пределах 4-6-ти часов. [3]

Фармакокинетика

Абсорбция и распределительные процессы.

При пероральном применении молсидомин абсорбируется из ЖКТ приблизительно на 90%. Показатель биодоступности равен примерно 65%. Белковый синтез составляет 11%.

Нет информации относительно того, может ли молсидомин либо его метаболические компоненты экскретироваться с молоком матери. Внутри организма молсидомин не накапливается.

Процессы обмена.

Внутрипеченочная биотрансформация молсидомина происходит ферментативным способом, с формированием активного метаболического элемента сиднонимина-1 (SIN-1); из него неферментативно формируется SIN-1А – линсидомин.

Экскреция.

Молсидомин в основном экскретируется через почки (на 90-95%; 2% экскретируется неизменённым) и кишечник (на 3-4%). Уровень системного клиренса молсидомина равен 40-80-ти л/час, а элемента SIN-1 – 170-ти л/час. Термин полураспада молсидомина равен 1,6 часам, а линсидомина – в пределах 1-2-х часов.

При недостаточности работы печени в тяжёлой степени термин полураспада молсидомина повышается – при печеночном циррозе, к примеру, равняется приблизительно 13,1 часам. Период полураспада линсидомина тоже повышается приблизительно до 7,5 часов.

Использование Диласидом во время беременности

Нельзя использовать Диласидом при беременности (в особенности на 1-ом триместре), а также кормлении грудью.

Если требуется применять лекарство при ГВ, от кормления грудью нужно отказаться.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • коллапс или шоковое состояние;
  • сильное понижение уровня АД (показатели систолического АД меньше 100 мм рт.ст.);
  • уменьшение значений венозного центрального давления;
  • слабое левожелудочковое давление заполнения;
  • активная форма инфаркта миокарда;
  • использование вместе с веществами, замедляющими ФДЭ-5, среди которых тадалафил и силденафил с варденафилом (поскольку это повышает вероятность понижения уровня АД);
  • сильная непереносимость в отношении молсидомина.

Осторожность требуется при использовании ЛС в случае глаукомы (в особенности закрытоугольной), расстройства мозгового кровотока, увеличения значений ВЧД, а помимо этого лицам со склонностью к понижению уровня АД, пожилым людям, при недостаточности функции печени/почек и после активной формы инфаркта миокарда.

Побочные действия Диласидом

Среди побочных проявлений:

  • нарушения функции ССС: сильное падение показателя АД, иногда доходящее до коллапса, а также ортостатическая гипотензия;
  • проблемы с работой ЦНС: в начале терапии иногда развивается цефалгия, изредка наблюдается головокружение. Могут замедляться двигательные и психические реакции (в основном в начале терапии);
  • расстройства пищеварительной деятельности: тошнота;
  • симптомы аллергии: зуд, лицевая гиперемия, спазм бронхов. Единично отмечаются эпидермальные высыпания и анафилактический шок.

Способ применения и дозы

Чтобы предупредить развитие стенокардического приступа, нужно применять 2-4 мг лекарства, 1-2-разово за день. Если потребуется, дозировку можно повысить до 12-16-ти мг за день (1 таблетка объёмом 4 мг, 3-4-кратно за сутки).

Пожилым людям, лицам с недостаточностью работы печени/почек или низким уровнем АД порцию лекарства следует снизить.

Таблетки употребляют через равные временные интервалы, запивая простой водой (примерно 0,5 стакана). Медикамент применяют независимо от употребления еды.

  • Применение для детей

Запрещено назначать детям младше 18-летия, поскольку не имеется данных относительно безопасности и терапевтического эффекта ЛС для этой группы.

Передозировка

Проявления интоксикации: тахикардия, сильная цефалгия и выраженное уменьшение значений АД.

При прошествии с момента употребления повышенной дозировки ЛС менее 60-ти минут, нужно рассмотреть вариант с желудочным промыванием. Помимо этого выполняют симптоматические процедуры.

Взаимодействия с другими препаратами

При сочетании молсидомина и средств, блокирующих медленные каналы Ca, периферических вазодилататоров, этилового спирта и антигипертензивных веществ потенцируется гипотензивное влияние.

Комбинирование Диласидома и аспирина потенцирует антиагрегантный эффект.

Есть высокая вероятность снижения значений АД при комбинации медикамента с ингибиторами ФДЭ-5 (например, тадалафил, силденафил или варденафил), поэтому их нельзя применять вместе.

Условия хранения

Диласидом нужно сохранять в тёмном и сухом месте, закрытом от маленьких детей. Показатели температуры составляют в пределах 15-25°С.

Срок годности

Диласидом может использоваться на протяжении 36-месячного термина с момента производства лекарственного вещества.

Аналоги

Аналогами медикамента являются препараты Сидокард, Адвокард, Сиднофарм с Молсикором, Солмидон и Сиднокард.

Фармакологическая группа

Вазодилататоры

Фармакологическое действие

Антиангинальные препараты

Код по МКБ-10

I20 Стенокардия [грудная жаба]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Диласидом" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.