Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Дибизид
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дибизид – это гипогликемические таблетки, используемые в случае неинсулинозависимого сахарного диабета.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Дибизид
Применяется при имеющем инсулиннезависимый характер сахарном диабете, не компенсируемом физическими нагрузками и диетическим режимом (назначают также людям с расстройствами метаболизма липидов и ожирением).
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск лекарственного вещества реализуется в таблеточной форме, в количестве 10-ти штук внутри ячейковых пластинок. В пачке – 6 таких пластинок.
[1]
Фармакодинамика
Глипизид уменьшает увеличенные кровяные значения сахара (реакция на еду), стимулируя выделение инсулина через ß-клетки островковой ткани в области поджелудочного. Внепанкреатический эффект состоит из понижения глюконеогенеза, а также увеличения чувствительности мускулатуры и печеночных клеток в отношении инсулина. Обладает фибринолитическими свойствами.
Метформин является гипогликемическим агентом, увеличивающим чувствительность периферических и печеночных тканей относительно инсулина. Вместе с этим он позитивно воздействует на плазменные показатели липидов и потенцирует фибринолитическое влияние. При использовании метформина у пациентов не повышается вес.
Фармакокинетика
Фармакокинетические характеристики ЛС развиваются благодаря активности его элементов (метформина с глипизидом).
Глипизид полноценно и на высокой скорости всасывается при употреблении лекарства внутрь. Абсорбция при отсутствии еды в желудке составляет не больше 60-120-ти часов. Еда может тормозить абсорбцию.
Вещество, синтезированное на 98% с белком кровяной плазмы, подвергается быстрому распределению. Глипизид и его метаболические продукты не определяются внутри мозга и ликвора.
У глипизида сохраняются линейные фармакокинетические параметры при использовании дозировок 5-60 мг. Экскреция осуществляется при печеночном преобразовании; меньше 10% принятой порции экскретируется в неизменённом состоянии с фекалиями и мочой. Метаболические продукты тоже экскретируются с мочой (на 80%), а также фекалиями (на 10%). Срок полураспада равняется 2-4-м часам.
Показатель биодоступности элемента метформин при употреблении внутрь равняется 50-60%; он абсорбируется внутри ЖКТ по прошествии 6-ти часов, после чего на большой скорости проходит распределение по тканям. Почечная экскреция метформина имеет 2 этапа. 95% абсорбированного элемента экскретируется на 1-ом этапе со сроком полураспада, равным 6-ти часам. Остаток – на 2-ом этапе со сроком полувыведения, равным 20-ти часам. Метформин не синтезируется внутри плазмы с белком. В неизменённом состоянии экскретируется с мочой (40-60%) и фекалиями (30%).
Способ применения и дозы
Взрослые порции подбираются пациентам персонально; начальная обычно равняется 0,5-1-ой таблетке за день. Увеличивать её следует постепенно, при потребности – до 1-2-х штук 1-2-кратно за сутки. Максимально за день можно принять 4 таблетки. Приём происходит перед употреблением еды.
По истечении 10-15-ти суток терапии дозировку следует скорректировать, учитывая показания измерений сывороточных значений сахара.
Медленное повышение дозировки помогает уменьшить вероятность появления отрицательных симптомов, связанных с пищеварением.
При переходе к терапии с использованием Дибизида, нужно сначала отменить применение другого гипогликемического ЛС.
[3]
Использование Дибизид во время беременности
Дибизид запрещено использовать при беременности либо грудном вскармливании.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- присутствие сильной чувствительности относительно терапевтических элементов либо дериватов сульфонилмочевины;
- сахарный диабет инсулинозависимого типа, ДКА, коматозное состояние или диабетическая кома;
- расстройство печеночной работы, недостаточность надпочечниковой коры и расстройства почечной деятельности (значения КК <60-ти мл/минута);
- тромбоцито-, лейко- либо гранулоцитопения;
- хирургические процедуры (в том числе сложные);
- аллергия в отношении сульфаниламидов;
- шоковое состояние или дегидратация;
- выполнение рентген- либо радиоизотопных обследований, когда внутрь сосудов вводится контрастный компонент, содержащий йод;
- состояния, при которых может возникнуть лактоацидоз;
- наличие лактоацидоза в данный момент либо в анамнезе;
- имеющие острый характер инфекции, а также болезни в хронической стадии, при которых может появляться гипоксия;
- недостаточность респираторной либо сердечной деятельности, инфаркт миокарда в острой стадии;
- расстройство мозгового кровотока в острой степени;
- лихорадочное состояние и алкоголизм хронического характера;
- состояния, связанные с гипоксией (инфекции, затрагивающие почки, сепсис, а также болезни бронхолегочного характера);
- АПН в острой степени;
- при режиме гипокалорийной диеты (ниже 1000 калорий за день);
- использование у людей от 60-ти лет, которые занимаются тяжёлым физическим трудом – из-за увеличения вероятности появления лактацидоза.
Побочные действия Дибизид
Отрицательные симптомы, возникающие из-за глипизида:
- расстройства, связанные с органами чувств и НС: головокружение, головные боли и чувство сонливости;
- нарушения процессов гемостаза и кроветворения, а также работы ССС: агранулоцитоз, сердцебиение, тромбоцито-, лейко- или панцитопения, а кроме этого анемия гемолитического либо апластического характера;
- проблемы с метаболизмом: порфирия, диабет несахарного типа и гипонатриемия;
- поражения функции ЖКТ: понос, обстипация, рвота или гепатит холестатического характера (склеры и эпидермис приобретают жёлтый оттенок, происходит потемнение цвета мочи и обесцвечивание фекалий, возникает боль в области правого подреберья);
- симптомы со стороны эпидермиса: крапивница, экзема, макулопапулезные высыпания, зуд, обычная сыпь и фоточувствительность;
- прочие проявления: повышение уровня ЩФ, ЛДГ или непрямого билирубина.
Побочные симптомы, спровоцированные использованием гидрохлорида метформина:
- расстройства, связанные с ЖКТ: диспепсические признаки (тошнота, понос, утрата аппетита и появление металлического привкуса), рвота, расстройства вкуса и вздутие;
- нарушения эндокринной функции: гипогликемия (в основном из-за использования неадекватных терапевтических порций);
- проблемы, связанные с метаболизмом: единично отмечается гипонатриемия или молочнокислая форма ацидоза;
- поражения кроветворной системы: может развиваться анемия мегалобластного характера;
- проявления, затрагивающие пищеварительную деятельность: гепатит и расстройство печеночной работы.
[2]
Передозировка
Отравление лекарством может спровоцировать гипогликемию. Если произошла интоксикация, нужно сразу же сделать желудочное промывание, после чего в/в методом применить 10% или 40%-ный глюкозный раствор, постоянно отслеживая плазменные значения сахара.
После использования метформина в порции 85 мг гипогликемия не возникала, но это вызывало появление лактатацидоза. В таком случае необходимо отменить терапию, а пострадавшего направить на срочную госпитализацию, после чего, предварительно выяснив показатели лактата, определить точный диагноз. Наиболее эффективным методом экскреции лактата и лекарства из организма является выполнение гемодиализа. Помимо этого проводятся симптоматические мероприятия.
Взаимодействия с другими препаратами
Глипизид.
Лекарства, которые могут вытеснять вещество из центров синтезирования с плазменным белком, способны потенцировать его противодиабетический эффект. Среди таких веществ салицилаты, варфарин, а также сульфаниламиды.
Помимо этого потенцирующим влиянием в отношении глипизида обладают НПВС, β-блокаторы и ИМАО.
Усиление свойств глипизида происходит и при употреблении спиртных напитков.
Метформин.
Комбинированное использование с циметидином вызвало увеличение плазменного показателя метформина у 7-ми добровольцев, участвовавших в исследованиях. Понижался также уровень клиренса вещества внутри почек; отмечалась конкуренция за проксимальное выделение средства через канальцы. Чтобы уменьшить вероятность появления лактоацидоза у людей, сочетающих метформин и циметидин, нужно использовать лекарство в половинных порциях.
[4]
Условия хранения
Дибизид требуется сохранять в закрытом от маленьких детей, сухом месте. Температурные значения – максимум 25°С.
[5]
Срок годности
Дибизид может применяться в пределах 36-месячного периода с даты производства фармацевтического продукта.
Применение для детей
Нет информации касательно медикаментозной эффективности и безопасности использования ЛС в педиатрии, из-за чего его не применяют у детей.
Аналоги
Аналогами лекарства являются такие средства, как Глибофор, Амарил М, Дуглимакс, а также Глюкованс с Глибометом и Дианорм-М.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Дибизид" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.