Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Диагностика метаболического синдрома у детей
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Критерии диагностики метаболического синдрома
- Обязательные (большие) маркёры (критерии):
- абдоминально-висцеральное (центральное) ожирение;
- инсулинорезистентность и гиперинсулинемия или нарушение углеводного обмена (нарушенная гликемия натощак, нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет 2-го типа).
- Дополнительные маркёры (критерии):
- дислипидемия (увеличение концентрации ЛПНП и триглицеридов, снижение уровня ЛПВП), ранний атеросклероз;
- артериальная гипертензия, ремоделирование сердца и сосудов;
- нарушения гемостаза (фибриноген, ИТАП 1 и др.);
- гиперурикемия;
- микроальбуминурия;
- гиперандрогения (у девушек);
- другие гормонально-метаболические маркёры кардиоваскулярного риска (гипергомоцистеинемия. С-реактивный белок и другие) могут соответствовать «платиновому стандарту» определения дополнительных метаболических факторов;
- тревожно-депрессивное состояние.
Неполные формы метаболического синдрома. О неполных (субклинических) формах метаболического синдрома можно говорить при наличии центрального ожирения, инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, а также при регистрации не более одного дополнительного метаболического маркёра (дислипидемия, гиперурикемия, микроальбуминурия и др.).
Полные формы метаболического синдрома. Диагностика четырёх маркёров и более, включая два обязательных, свидетельствует о полных (осложнённых) формах метаболического синдрома. Выявление клинических маркёров метаболического синдрома (сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия и др.), наряду с обязательными критериями также свидетельствует об осложнённой форме.
Выделение субклинических (неосложнённых) форм метаболического синдрома целесообразно у детей и подростков в связи с высокой частотой их регистрации в этом возрастном периоде, а также возможностью ранней донозологической диагностики, своевременной коррекции и профилактики.
Выделение тревожно-депрессивного синдрома в качестве одного из критериев метаболического синдрома обусловлено более высокой (в 1,5-2 раза) частотой его регистрации у пациентов с метаболическим синдромом, схожестью патогенетических механизмов влияния депрессии и гиперинсулинемии на кардиоваскулярную систему, а также необходимостью своевременной коррекции данных психопатологических нарушений.
[