Диагностика и лечение рожи

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Диагностика рожи

Рожу диагностируют в основном на основании клинической картины. Второстепенное значение имеют лабораторные данные: в периферической крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, эозинофилия, токсическая зернистость нейтрофилов, повышенная СОЭ.

В более тяжёлых случаях повышается количество фибриногена в крови, изменены показатели свёртывающей системы крови и фибринолитическая активность; становится положительным С-реактивный белок.

Бактериологическое исследование нецелесообразно. При серологических исследованиях выявляются антитела к антигенам стрептококка.

Лечение рожи

Самые эффективные антибиотики при лечении рожи - цефалоспорины III и IV поколения в обычных дозах в течение 5-7 дней. При необходимости можно применить макролиды - эритромицин, азитромицин или метациклин. Возможно назначение сульфаниламидов. Целесообразно назначение аскорбиновой кислоты, рутина, витаминов группы В, никотиновой кислоты, пробиотиков (аципол и др.). Перспективно назначение иммуномодулирующего препарата вобэнзим, который усиливает действие антибиотиков с одновременным снижением их побочных действий, а также улучшает лимфоотток.

В случаях буллёзной рожи и при выраженных симптомах интоксикации возможно применение глюкокортикоидов по 1-2 мг/кг в сутки в течение 3-5 дней.

Для лечения местных осложнений рожи (флегмона, абсцесс, некрозы) применяют бактерицидный препарат томицид наружно посредством наложения влажной повязки, пропитанной препаратом, на поражённые очаги 2-3 раза в день.

Важно знать!

При выраженной инфильтрации кожи в очаге воспаления показан приём НПВС (диклофенак, индометацин) в течение 10-15 дней. При тяжёлом течении рожи проводят парентеральную дезинтоксикационную терапию (поливидон, декстран, 5% раствор глюкозы, полиионные растворы) с добавлением 5-10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 60-90 мг преднизолона. Назначают сердечно-сосудистые, мочегонные, жаропонижающие средства. Читать далее...