^

Здоровье

Детрузитол

, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.10.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Детрузитол обладает м-холиноблокирующим воздействием.

Код по АТХ

G04BD07 Tolterodine

Действующие вещества

Толтеродин

Фармакологическая группа

м-Холинолитики

Фармакологическое действие

М-холиноблокирующие препараты

Показания к применению Детрузитола

Применяется при усиленной функциональной активности мочевика, при которой наблюдаются частые и непреодолимые позывы к мочеиспусканию, а кроме этого учащение мочеиспускательного процесса и недержание процессов мочеиспускания.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

N31.1 Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках
N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи
R32 Недержание мочи неуточненное

Форма выпуска

Выпуск происходит в таблетках объёмом 1 и 2 мг, а также капсулах с пролонгированным воздействием – объёмом 2 и 4 мг.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Фармакодинамика

Медикамент является избирательным антагонистом мускариновых окончаний, обладающим высокой избирательностью в отношении окончаний мочевика. При этом выраженного воздействия на прочие окончания не оказывает.

Лекарство уменьшает активность детрузора (те мышцы, которые обеспечивают сокращение пузыря и последующее выведение мочи), снижает частоту осуществляемых им спонтанных сокращений, а вместе с этим расслабляет. Лекарственное воздействие отмечается по прошествии 1-го месяца лечения.

Детрузитол также способствует уменьшению объёмов слюноотделения.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Фармакокинетика

Пиковые значения внутри крови отмечаются по истечении 2-5-ти часов с момента приёма ЛС. Равновесный уровень вещества наблюдается по истечении 4-х суток. Показатели медикаментозной концентрации увеличиваются при употреблении лекарства вместе с пищей.

Показатель абсолютной биодоступности равен 17 %.

Метаболизм протекает внутри печени, при участии изоэнзима CYP2D6. В его процессе формируется активный 5 продукт распада, заметно потенцирующий воздействие ЛС. Если отмечается недостаток изоэнзима, вещество проходит процесс дезалкилирования прочими изоэнзимами, в результате чего формируется неактивный продукт метаболизма. При недостаточности изоэнзима CYP2D6 отмечается увеличение значений активного элемента внутри крови (приблизительно в 7 раз).

Примерно 77% лекарства экскретируется при помощи почек. Время полураспада вещества – 6 часов.

При проблемах с работой печени/почек происходит повышение вдвое значений толтеродина с его активным продуктом метаболизма.

trusted-source[15], [16], [17]

Способ применения и дозы

За день рекомендуется употреблять 4 мг препарата. Таблетки объёмом 2 мг пьют двукратно за сутки, а капсулы объёмом 4 мг – однократно. Приём лекарства не зависит от употребления пищи. Капсулы нужно глотать целиком.

Размер дневной порции медикамента может быть снижен до 2-х мг при наличии такой необходимости.

trusted-source[24], [25], [26], [27]

Использование Детрузитола во время беременности

Тестирований с использованием Детрузитола при беременности не проводилось, поэтому назначать медикамент в данный период запрещено.

Потому как нет информации относительно экскреции толтеродина в материнское молоко, необходимо отказаться от его использования при грудном вскармливании.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • наличие непереносимости в отношении элементов терапевтического средства;
  • глаукома закрытоугольного характера;
  • императивные позывы, которые спровоцированы органическим заболеванием;
  • задержка мочеиспускания;
  • язвенная форма колита;
  • миастения гравис;
  • мегаколон;
  • медленная скорость желудочного опорожнения;
  • мальабсорбция фруктозы либо сахаразы-изомальтазы.

Осторожность требуется при назначении людям со сниженной перистальтикой кишечника, обструкцией в области мочевых протоков в выраженной степени, недостаточностью почек/печени, стенозом в области привратника, нейропатией, а также грыжей в области пищеводного отверстия.

trusted-source[18]

Побочные действия Детрузитола

Зачастую приём медикамента вызывает сухость ротовых слизистых.

Иногда либо изредка отмечаются такие побочные признаки:

  • ощущение сонливости, усталости, спутанности сознания, нервозности или слабости, а кроме этого появление галлюцинаций, головокружения либо головных болей;
  • рвота или запор, абдоминальные боли и метеоризм;
  • зрительные расстройства, а также сухость в области склер;
  • развитие бронхита, болевых ощущений в грудине, повышение веса, а также кожная сухость (при приёме таблеток) и синусит (при приёме капсул);
  • дизурические симптомы, задержка мочеиспускания;
  • ощущение ритма сердцебиения, кровь, приливающая к лицу, а также тахикардия;
  • появление периферических отёчностей либо крапивницы.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

Передозировка

При отравлении отмечаются следующие признаки: расширяются зрачки, ощущается выраженное возбуждение, начинаются проблемы с мочеиспусканием либо его задержка, развиваются судороги либо галлюцинации и расстройство аккомодации или респираторных процессов.

Терапию начинают с желудочного промывания, а затем пациент должен принять энтеросорбент. После этого выполняются симптоматические процедуры:

  • для устранения галлюцинаций и ощущения возбуждения используют физостигмин;
  • для устранения судорог применяются бензодиазепины;
  • для лечения тахикардии требуется применение β-адреноблокаторов;
  • чтобы убрать респираторную недостаточность, используют процедуру ИВЛ;
  • для лечения задержки мочеиспускания требуется катетеризация.

trusted-source[28]

Взаимодействия с другими препаратами

Холинолитические препараты потенцируют воздействие толтеродина, а также увеличивают вероятность возникновения побочных признаков.

Лекарство снижает эффективность цизаприда с метоклопрамидом. А воздействие Детрузитола ослабляется при сочетании с м-холинолитиками.

Есть вероятность развития взаимодействия с лекарствами, метаболизм которых осуществляется при участии гемопротеина P450, а также CYP2D6 либо CYP3A4.

Если наблюдается недостаточность изоэнзима CYP2D6, запрещено применять кларитромицин, меконазол, а кроме этого эритромицин, кетоконазол и итраконазол, потому как показатели лекарства могут повыситься, что приведёт к интоксикации.

Медикамент не обладает фармакологическим взаимодействием с варфарином, а помимо этого с оральной контрацепцией (в таблетках) комбинированного типа.

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Условия хранения

Детрузитол требуется содержать в стандартных для лекарственных средств условиях. Температура – не выше отметки 25°С.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Срок годности

Детрузитол может использоваться на протяжении 2-х лет с момента выпуска терапевтического препарата.

trusted-source[41], [42], [43], [44]

Применение для детей

Лекарство не назначают лицам до 18-ти лет, потому как исследований касательно безопасности его использования в этом возрасте не проводилось.

trusted-source[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Аналоги

Аналогами медикамента являются такие вещества, как Уротол и Ролитен.

trusted-source[51], [52], [53], [54]

Отзывы

Детрузитол имеет не слишком много отзывов, но они в основном подтверждают высокую эффективность лекарственного средства. Препарат отлично справляется с проявлениями гиперактивности мочевика – учащённым мочеиспусканием – помогая снизить его частоту и облегчить удержание мочи.

Отдельные пациенты считают капсулы более эффективными, чем таблетки, рекомендуя использовать именно их.

Небольшая часть комментировавших отмечала, что приём ЛС вызывает сухость ротовых слизистых, но это довольно редкий симптом, к тому же имеющий низкую степень выраженности.

Производитель

Пфайзер Италия С.р.л., Италия/США

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Детрузитол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.