Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Дермокас
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дермокас является активным кортикостероидом, который комбинируется с прочими лекарствами.
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Дермокаса
Применяется при лечении дерматозов, которые можно устранить при помощи ГКС, а также осложнённые (либо при наличии подозрения на осложнение) вторичной формой инфицирования, спровоцированной бактериями, обладающими чувствительностью в отношении элементов ЛС.
Используется также при грибковых патологиях, развивающихся на поверхности кожи, и спровоцированных активностью дрожжевых грибков либо дерматофитов (микозы в области стоп, лишай отрубевидного характера, эпидермофития в области паха и прочие кожные поражения, имеющие грибковую этиологию).
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Гентамицин – это антибиотик с широким диапазоном лекарственной активности, входящий в категорию аминогликозидов. Обладает бактерицидным воздействием, способствует высокоэффективной локальной терапии при кожных инфекциях бактериального характера, имеющих как первичную, так и вторичную форму.
Демонстрирует активность относительно:
- грамотрицательных микробов – синегнойной палочки, Aerobacter aerogenes, кишечной палочки, обычного протея и клебсиеллы пневмонии;
- грамположительных микроорганизмов – стрептококков (штаммы α-, а также β-гемолитического стрептококка из категории А, чувствительные относительно действия медикамента) и золотистого стафилококка (коагулазоотрицательные и -положительные бактерии, а помимо этого отдельные штаммы, вырабатывающие пенициллиназу).
Миконазол обладает антимикотическими свойствами – подавляя процессы биосинтеза эргостирола, а также меняя липидную структуру мембран, из-за чего клетки грибка погибают.
Вещество проявляет антимикотический эффект в отношении дерматофитов (красного трихофитона, межпальцевого трихофитона, хлопьевидного эпидермофитона и пушистого микроспорума), грибков дрожжевого и дрожжеподобного характера (кандида альбиканс), а помимо этого прочих болезнетворных грибков (малассезия фурфур, чёрный аспергилл и Penicillium crustosum). Помимо этого воздействует на отдельные грамположительные микробы (стрептококки со стафилококками).
Элемент бетаметазон обладает противозудными, противовоспалительными, а помимо этого противоаллергическими и глюкокортикоидными свойствами. После локального нанесения препарата данный компонент устраняет зуд, оказывает сосудосуживающий эффект, уменьшает объёмы секреции проводников воспаления (из лаброцитов с эозинофилами), ИЛ-1 и ИЛ-2, а также γ-интерферона (из макрофагов с лимфоцитами). Вместе с этим он замедляет активность действия гиалуронидазы и укрепляет прочность сосудистых мембран.
Вступает во взаимодействие со специфическими окончаниями внутри клеточной цитоплазмы, стимулирует процесс связывания РНК, вызывает формирование белков (среди которых липокортин), опосредующих клеточные реакции. Липокортин угнетает активность фосфолипазы А2, а вместе с этим блокирует способность арахидоновой кислоты к либерации, а также биосинтез ПГ, эндоперекисей и лейкотриенов, которые приводят к развитию воспалительных процессов, симптомов аллергии и прочих болезнетворных реакций.
Способ применения и дозы
Обработку поражённой области проводят тонким слоем лечебного крема. Процедура выполняется двукратно за день (с утра, а затем на ночь). Чтобы получить требуемый эффект, необходимо пользоваться Дермокасом регулярно. Длительность терапии определяется местом и размером патогенного поражения, а также реакцией пациента на проводимую терапию.
Использование Дермокаса во время беременности
Запрещается назначать Дермокас при лактации либо беременности.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- кожный туберкулёз, проявления на коже, вызванные вакцинацией, а также появившиеся на кожном покрове симптомы сифилиса;
- бляшечная форма псориаза (распространённого характера), периоральная форма дерматита, ветрянка и розацеа;
- варикоз;
- инфекционные болезни вирусной природы (среди них ВИЧ) и прочие инфекции бактериального или грибкового генеза, развивающиеся на коже (при которых не проводилось соответствующее антимикотическое и противобактериальное лечение);
- наличие гиперчувствительности в отношении действующих элементов медикамента либо остальных вспомогательных веществ.
Побочные действия Дермокаса
Использование Дермокаса может привести к появлению симптомов на участке обработки, среди которых жжение с покалыванием, зуд, раздражение и гиперемия. Вместе с этим могут отмечаться гипопигментация с сухостью, угри, эритема с телеангиэктазиями, периоральная форма дерматита, гипертрихоз, фолликулярная сыпь, гипергидроз и контактная форма дерматита аллергического генеза. Кожное шелушение очагового или пластинчатого характера, растрескивание, уплотнение и мацерация могут вызвать кожную атрофию и появление инфекций вторичного характера.
Помимо этого возможны симптомы непереносимости – отёк Квинке и анафилактические признаки.
Использование крема на обширных участках кожной поверхности, в особенности на протяжении большого промежутка времени, может вызвать появление системного влияния медикамента. Вместе с этим, любые побочные симптомы, возникающие при системном использовании ГКС (сюда входит супрессия надпочечниковой коры), способны развиваться и при их локальном применении.
Потому как вспомогательными элементами лекарства являются компоненты метилпарабен (Е 218) с пропилпарабеном (Е 216), у пациентов могут отмечаться признаки аллергии (возможно, они будут замедленными), а иногда – спазмы бронхов.
[29]
Передозировка
Одноразовая интоксикация гентамицином не вызывает развития признаков передозировки.
Продолжительное применение крема (либо использование в высоких дозировках) может вызывать подавление гипофизарно-надпочечниковой деятельности, на фоне которого развивается недостаточность надпочечников вторичного характера, а помимо этого возникновение признаков гиперкортицизма.
При отравлении гентамицином может происходить повышенный рост резистентных в отношении антибиотика бактерий.
Может также отмечаться раздражение на коже, зачастую исчезающее после отмены медикамента. При непреднамеренном проглатывании большого количества крема следует промыть желудок.
Для устранения нарушений выполняются симптоматические мероприятия. При хронической интоксикации необходима постепенная отмена препарата. Если наблюдается повышенный рост устойчивых микробов, следует отменить применение ЛС и провести требуемое лечение.
Признаки гиперкортицизма в острой форме зачастую удаётся вылечить. При наличии необходимости выполняется коррекция баланса электролитов. При хроническом отравлении проводится постепенная отмена Дермокаса.
Взаимодействия с другими препаратами
Системное использование миконазола приводит к замедлению активности гемопротеина Р450 CYP3A4/2C9, а помимо этого к подавлению метаболических процессов лекарств, метаболизм которых осуществляется при участии данных энзимов.
Из-за того, что системная доступность препарата ограничена, значимые клинические взаимодействия отмечаются довольно редко. Но медикамент всё равно нужно осторожно комбинировать с принимаемыми внутрь антикоагулянтами (такими, как варфарин), а также контролировать при этом его антикоагулянтное влияние.
Сочетанное использование миконазола и противодиабетических лекарств (дериватов мочевины либо фенитоина) может потенцировать свойства последних.
Запрещается комбинирование Дермокаса с прочими медикаментами топического характера.
Срок годности
Дермокас позволяется применять на протяжении 2-х лет с даты выпуска лекарственного препарата.
[44]
Применение для детей
Каких-либо клинических сведений относительно использования медикамента у детей – нет. В связи с этим рекомендуется отказаться от его назначения данной возрастной группе.
Потому как пропорции веса и площади поверхности кожи у ребёнка более велики, чем у взрослого, всасывание крема происходит более активно. Из-за этого у детей наблюдается более высокая склонность к подавлению активности ГГНЗ-системы при использовании ГКС – в результате появления внешних симптомов действия кортикостероидов.
Дети, которые лечились с помощью местных ГКС, имели проблемы с работой надпочечников – наблюдалось подавление их функции. Помимо этого у них отмечалась задержка роста, недостаточное повышение веса, увеличение показателей ВЧД и синдром гиперкортицизма.
Симптомы подавления активности надпочечниковой коры: низкие показатели кортизола внутри кровяной плазмы, а также отсутствие какого-либо ответа на пробу надпочечниковой стимуляции с использованием веществ АКТГ. Увеличение значений ВЧД проявляется в форме головных болей, вздутия родничка, а помимо этого двусторонней отёчности диска зрительного нерва.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Дермокас" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.