Что вызывает острый гломерулонефрит?

, медицинский эксперт, редактор
Последняя редакция: 16.05.2018

Причина развития острого гломерулонефрита - нефритогенные штаммы бета-гемолитического стрептококка группы А, чаще серотипы 4 и 12,18,29,49. Заболевание развивается через 10-14 дней после назофарингеальной инфекции (ангины) или через 3 нед после кожных инфекций (импетиго, пиодермии). К нефритогенным М-штаммам бета-гемолитического стрептококка относят: штаммы 1, 4, 12, вызывающие острый гломерулонефрит после фарингитов, и штаммы 2, 49, 55, 57, 60, вызывающие острый гломерулонефрит после кожных инфекций.

Провоцирующими факторами развития острого постстрептококкового гломерулонефрита могут быть переохлаждение и ОРВИ.

Установлена высокая частота встречаемости у больных гломерулонефритом антигенов HLA В12, В17, В35, DR5, DR7. Причем носительство гена В12 особенно характерно для больных с нефротическим синдромом.

Показана возможность развития гломерулонефрита при ряде наследственно обусловленных аномалий иммунитета: гомозиготность дефицита С6 и С7 фракций комплемента, дисфункции Т-клеток; наследственный дефицит антитрдмбина. Неполноценность Т-клеточного иммунитета приводит к нарушению репарации отдельных частей нефрона с дальнейшим изменением их антигенной структуры и образованием иммунных комплексов, которые локализуются на пораженных участках базальной мембраны клубочков почек.

Предрасполагающие факторы:

  • отягощенная наследственность в отношении инфекционно-аллергических заболеваний;
  • повышенная восприимчивость в семье к стрептококковым инфекциям;
  • наличие у ребенка хронических очагов инфекции в миндалинах, зубах, перенесенные рожистые воспаления; стрептодермии;
  • носительство гемолитического стрептококка в зеве, на коже.

Важно знать!

Гломерулонефриты - группа заболеваний, характеризующихся воспалительными изменениями, преимущественно в клубочках почек, и связанными с ними клиническими признаками - протеинурией, гематурией, нередко ретенцией натрия и воды, отёками, артериальной гипертензией, снижением функции почек. Читать далее...