Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цефтум

Медицинский эксперт статьи

Интернист, пульмонолог
, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.05.2021

Цефтум содержит компонент цефтазидим, который является цефалоспорином с бактерицидными свойствами. Принцип его влияния основан на нарушении связывания мембран микробной клетки.

Демонстрирует сильное влияние относительно большого диапазона грамотрицательных, а также –положительных микробов; среди них штаммы, которые устойчивы в отношении гентамицина и иных аминогликозидов. Очень высокую резистентность показывает относительно влияния большого количества β-лактамаз, вырабатываемых и грамположительными, и -отрицательными бактериями. [1]

Код по АТХ

J01DD02 Ceftazidime

Действующие вещества

Цефтазидим

Показания к применению Цефтум

Применяется при заражениях моно- либо смешанного характера, связанных с действием чувствительных бактерий.

Тяжёлые формы заражений:

  • перитонит, бактериемия, сепсис либо менингит;
  • поражения у лиц с ослабленным иммунитетом;
  • для больных, пребывающих на интенсивной терапии – к примеру, из-за инфицированных ожогов;
  • заражения в области респираторной системы, среди которых легочные поражения у людей с муковисцидозом;
  • поражения, охватывающие ЛОР-систему;
  • заражения мочеиспускательных протоков;
  • поражения, затрагивающие подкожную ткань и эпидермис;
  • связанные с желчными протоками, пищеварительной системой и брюшиной заражения;
  • поражения суставов с костями;
  • инфекции, которые возникают в результате перитонеального либо гемодиализа, а также проводимого непрерывно в амбулаторных условиях перитонеального диализа.

Назначается для предупреждения заражений при операциях в области простаты (проведение трансуретральной резекции).

Форма выпуска

Выпуск ЛС реализуется в виде лиофилизата для инъекционной жидкости, внутри флакончиков объёмом 1,0 г. В коробке – 10 таких флакончиков.

Фармакодинамика

У цефтазидима высокий уровень активности in vitro с влиянием в диапазоне узкого спектра МИК относительно большей части инфекционных возбудителей. Тестирования in vitro выявили, что использование ЛС в комбинации с аминогликозидами приводит к развитию аддитивного воздействия, а при экспериментах с отдельными штаммами отмечались и симптомы синергизма.

Вместе с этим тесты in vitro показали, что цефтазидим обладает влиянием относительно таких бактерий:

  • грамотрицательные: кишечные палочки, энтеробактеры, сальмонеллы, клебсиеллы (среди них и клебсиелла пневмонии), синегнойные палочки с протеями мирабилис, псевдомонады (среди них Ps.Pseudomallei), обычные протеи и серрации. Кроме этого в списке шигеллы, ацинетобактеры, провиденции Реттгера, бактерии Моргана, цитобактеры с пастереллами мультоцида, а помимо этого провиденции, иерсинии энтероколитика, гемофильные палочки (среди них штаммы с устойчивостью относительно ампициллина), менингококки с гонококками и Haemophilus parainfluenzae (сюда входят устойчивые в отношении ампициллина штаммы);
  • грамположительные: пневмококки, стрептококки (кроме фекального стрептококка), золотистые стафилококки (обладающие чувствительностью относительно метициллина штаммы), микрококки, стрептококки митис с эпидермальными стафилококками (с чувствительностью в отношении метициллина), пиогенные стрептококки (β-гемолитические из подкатегории группы А), а также стрептококки из подгруппы В (стрептококки агалактия);
  • анаэробы: стрептококки, клостридии перфрингенс, пептострептококки, фузобактерии с пептококками, пропионибактерии и бактероиды (большинство штаммов бактероидов фрагилис обладает устойчивостью).

При использовании in vitro Цефтум не влиял на стафилококки, устойчивые в отношении метициллина, кампилобактеры, фекальные стрептококки (и множество прочих энтерококков), клостридии диффициле и листерии моноцитогенес.

Фармакокинетика

После выполнения в/м укола 0,5 или 1 г быстро отмечаются показатели Cmax, равные, соответственно, 18-ти и 37-ми мг/л. По прошествии 5-ти минут с момента болюсного применения 0,5, 1-го либо 2-х г вещества, внутри кровяной сыворотки отмечаются, соответственно, такие средние концентрации – 46, 87 либо 170 мг/л. Обладающие терапевтическим влиянием значения ЛС сохраняются внутри кровяной сыворотки даже по истечении 8-12-ти часов с момента в/в либо в/м применения.

Внутриплазменный синтез с белком равен приблизительно 10%. Показатели лекарства, превышающие значения МИК большей части распространённых болезнетворных микробов, регистрируются внутри сердца, костей и мокроты с желчью, а помимо этого внутри перитонеальной, плевральной и внутриглазной жидкостей и синовии.

Медикамент на высокой скорости преодолевает плаценту и выделяется с материнским молоком. Через неповреждённый ГЭБ вещество проходит плохо, поэтому у лиц без наличия воспалений показатель ЛС внутри ЦНС довольно низкий. Но если у пациента отмечается воспаление, поражающее оболочки мозга, уровень вещества внутри ЦНС доходит до 4-20+ мг/л (это равноценно его терапевтическим показателям).

Лекарство не участвует в процессах обмена. При парентеральном применении отмечаются устойчивые и высокие сывороточные значения цефтазидима.

Термин полураспада равен приблизительно 2-м часам. Медикамент экскретируется в активном неизменённом состоянии вместе с мочой – через гломерулярную фильтрацию. Около 80-90% порции экскретируется вместе с мочой в период 24-х часов.

У людей с проблемами в работе почек происходит ослабление элиминации Цефтума, из-за чего им необходимо снижение дозировки.

Меньше 1% медикамента экскретируется с желчью, что существенно уменьшает объёмы вещества, которые попадают внутрь кишечника.

Использование Цефтум во время беременности

Отсутствует информация касательно развития тератогенного и эмбриотоксического влияния ЛС, но на 1-ом триместре назначать его нужно очень осторожно.

Малые объёмы Цефтума выделяются с материнским молоком, из-за чего его крайне осторожно применяют при грудном вскармливании.

Противопоказания

Противопоказано использовать лицам с сильной непереносимостью по отношению к цефалоспоринам, пентагидрату цефтазидима либо прочим элементам лекарства.

Побочные действия Цефтум

Среди побочных признаков:

  • инвазионные или инфекционные заражения: кандидоз (сюда входят стоматит с вагинитом);
  • проблемы, связанные с лимфой и кровеносной системой: тромбоцито-, лейко- или нейтропения, лимфоцитоз, тромбоцитоз или агранулоцитоз, анемия гемолитического характера и эозинофилия;
  • иммунные нарушения: анафилаксия (сюда входит гипотензия либо бронхиальный спазм);
  • поражения, затрагивающие работу НС: парестезии, а помимо этого головокружение или головные боли. Есть данные о развитии осложнений неврологического характера – миоклонии, судорог с тремором, энцефалопатии и коматозного состояния у лиц с недостаточностью почечной работы, кому не было произведено требуемое снижение дозировки ЛС;
  • сосудистые расстройства: тромбофлебит либо флебит в зоне выполнения укола;
  • связанные с функцией ЖКТ нарушения: колит, понос, расстройство вкуса, тошнота и боль в зоне живота. Как и в случае использования иных цефалоспоринов, развившийся колит может вызываться клостридиум диффициле и проявляться в своей псевдомембранозной форме;
  • проблемы с мочеиспускательной деятельностью: тубулоинтерстициальный нефрит или ОПН;
  • поражения, связанные с гепатобилиарной системой: желтуха или временное увеличение значений одного либо нескольких внутрипеченочных энзимов (АСТ с АЛТ, а кроме того ГГТ, ЛДГ или ЩФ);
  • нарушения, затрагивающие подкожные слои с эпидермисом: зуд, ССД, крапивница либо макулопапулезные высыпания, ТЭН, многоформная эритема и отёк Квинке;
  • системные поражения и признаки в зоне укола: воспаление либо боль на участке введения и лихорадочное состояние;
  • изменение показаний анализов: положительная реакция Кумбса. Как и в случае введения иных цефалоспоринов, временами происходило временное увеличение значений азота кровяной мочевины либо креатинина внутри кровяной сыворотки. Положительный ответ пробы Кумбса отмечается примерно у 5% людей, что может воздействовать на процесс определения группы крови.

Способ применения и дозы

Размер порции подбирается с учётом чувствительности, интенсивности болезни, типа и местоположения заражения, а помимо этого возраста больного и его почечной функции.

Взрослые.

Зачастую дневная дозировка составляет в пределах 1-6-ти г с введением за 2-3 раза (через в/м либо в/в укол).

При поражениях урогенитальных протоков и более слабых заражениях – по 0,5-1 г с 12-часовыми интервалами.

При большей части заражений: по 1000 мг через 8-часовые промежутки либо 2000 мг через 12-часовые интервалы.

В случае крайне тяжёлых заражений (в особенности у лиц с иммунодефицитом, среди которых пациенты с нейтропенией) требуется применение с 8- или 12-часовыми перерывами 2-х г лекарства (либо 3-х г с 12-часовым промежутком).

Если наблюдается муковисцидоз в комбинации с легочным синегнойным поражением, вводят по 0,1-0,15 г/кг за день в 3 инъекции.

Терапию продолжают на протяжении ещё 2-х суток с момента исчезновения симптомов заражения, но при тяжёлых формах болезней период лечения может быть более продолжительным.

Введение порции до 9-ти г за день не приводило к развитию негативных последствий у взрослых людей с нормальной почечной деятельностью.

Для предупреждения развития осложнений во время операции на простате, при индукции в наркоз вводится 1000 мг ЛС. Вторую порцию применяют при извлечении катетера.

Младенцы и дети старше 2-месячного возраста.

Применение 0,03-0,1 г/кг (за 2-3 введения в день). При муковисцидозе, иммунодефиците либо менингите должны использоваться порции не больше 0,15 г/кг за день (максимум 6000 мг за сутки) в 3 введения.

Новорожденные (возраст меньше 2-х месяцев).

Введение за 2 укола 25-60-ти мг/кг за день. Термин сывороточного полураспада ЛС у новорожденного может втрое-вчетверо превышать аналогичный срок у взрослого.

Пожилые лица.

С учётом понижения показателей клиренса лекарства у пожилых людей с острыми заражениями, им зачастую вводят не больше 3000 мг вещества за день (в особенности лицам старше 80-летия). Длительность терапевтического цикла подбирается персонально.

Размеры порций в случае почечной дисфункции.

Экскреция неизменённого цефтазидима происходит через почки, поэтому у лиц с почечными дисфункциями нужно снижать дозировку ЛС. Размер начальной порции – 1000 мг. Поддерживающую дозировку подбирают, учитывая скорость проведения гломерулярной фильтрации.

Поддерживающие порции Цефтума при недостаточности работы почек.

Лицам с тяжёлыми поражениями позволяется повысить 1-кратную порцию на 50% либо соответственно повысить количество инъекций. У таких людей необходимо следить за сывороточными значениями цефтазидима, которые должны быть меньше 40-ка мг/л.

Для ребёнка показатель КК нужно изменить, учитывая вес и площадь телесной поверхности.

При гемодиализе. Термин сывороточного полураспада цефтазидима при гемодиализе равен 3-5-ти часам. По окончании каждого из сеансов гемодиализа применяют поддерживающие порции ЛС.

При перитонеальном диализе. Медикамент используется по стандартной схеме. Помимо в/в инъекций, лекарство можно добавлять к диализной жидкости (0,125-0,25 г на 2 л).

У людей с недостаточностью функции почек, кому выполняют продолжительный гемодиализ артериовенозного типа либо гемофильтрацию на высокой скорости в интенсивной терапии, размер порции за день составляет 1000 мг (1-кратное введение либо за несколько инъекций). При гемофильтрации, имеющей маленькую скорость, вводятся порции, используемые в случае почечной дисфункции.

Дозировки препарата у лиц, кому выполняется продолжительный гемодиализ или гемофильтрация, имеющие веновенозную форму.

Нужно вводить поддерживающую порцию с 12-часовыми перерывами.

Метод проведения инъекции.

Медикамент применяют в/в способом либо через глубокий в/м укол. При в/м инъекциях лекарство вводят в область наружного верхнего квадранта большой мышцы ягодицы либо в латеральную бедренную зону.

Приготовленные жидкости вводятся прямо в вену либо через инфузионную систему, когда больной получает вещества парентеральным способом.

Передозировка

При отравлении возможны осложнения неврологического характера – судороги, энцефалопатия и коматозное состояние.

Сывороточные показатели цефтазидима можно понизить через перитонеальный либо гемодиализ. Выполняются также симптоматические действия.

Взаимодействия с другими препаратами

Использование больших порций цефалоспоринов вместе с нефротоксичными веществами (к примеру, с аминогликозидами либо обладающими мощным эффектом мочегонными – такими, как фуросемид), может приводить к отрицательному воздействию в отношении почечной деятельности. Клиническая практика показывает, что в случае соблюдения назначенных дозировок развитие подобного влияния маловероятно.

Хлорамфеникол при использовании in vitro выступает антагонистом лекарства и прочих цефалоспоринов. Нет информации относительно клинического значения такого эффекта, но при использовании этих лекарств в сочетании, необходимо принимать во внимание риск развития антагонизма.

Медикамент, равно как и иные антибиотики, способен изменять кишечную микрофлору, из-за чего ослабляется эстрогеновая реабсорбция и уменьшается влияние, оказываемое комплексными оральными контрацептивами.

Лекарство не изменяет показаний при ферментном тестировании на определение глюкозурии, но некоторое воздействие на данные анализов может отмечаться в случае использования способов с восстановлением Cu (тесты Фелинга либо Бенедикта или Клинитест).

Условия хранения

Цефтум нужно сохранять в месте, закрытом от проникновения маленьких детей. Показатели температуры – не больше отметки 25°С.

Срок годности

Цефтум можно использовать на протяжении 24-месячного термина с момента производства терапевтического средства.

Аналоги

Аналогами медикамента являются вещества Норзидим, Ауромитаз, Тазид с Денизидом, Ауроцеф и Трофиз с Румидом Фармюнион, а помимо этого Зацеф, Биотум, Тулизид с Еврозидимом, Фортум и Цефтаридем с Зиданом. Также в списке Эмзид, Лоразидим, Цефтиазидим с Орзидом, Цефтадим и Фортазим.

Фармакологическая группа

Антибиотики: Цефалоспорины

Фармакологическое действие

Бактерицидные препараты

Код по МКБ-10

J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
K37 Аппендицит неуточненный
T29.4 Химические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Цефтум" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.