^

Здоровье

Цефтазидим

, медицинский редактор
Последняя редакция: 19.10.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цефтазидим входит в подкатегорию цефалоспоринов 3-его поколения; это вещество обладает наиболее высоким противобактериальным эффектом относительно синегнойной палочки и возбудителей госпитальных инфекций. Вместе с этим, имея большой спектр медикаментозной активности, используется при тяжёлых заражениях в ситуациях, когда ещё не удалось обнаружить возбудителя патологии. Рекомендуется вводить данный препарат при поражениях нозокомиального характера.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по АТХ

J01DD02 Ceftazidime

Действующие вещества

Цефтазидим

Фармакологическая группа

Антибиотики: Цефалоспорины

Фармакологическое действие

Бактерицидные препараты
Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению Цефтазидима

Применяется в случае тяжёлых стадий патологий инфекционно-воспалительного характера, которые возникают из-за активности чувствительных в отношении ЛС бактерий:

  • поражения, затрагивающие органы в области малого таза;
  • сепсис, перитонит или холангит;
  • пневмония;
  • эмпиема, поражающая желчный пузырь;
  • заражения эпидермиса, костей, подкожных тканей и суставов;
  • легочный абсцесс;
  • плевральная эмпиема;
  • пиелонефрит;
  • почечный абсцесс;
  • заражённые инфекцией раны или ожоги.

Вместе с этим медикамент назначают при тяжёлых стадиях болезней инфекционно-воспалительной природы у людей с ослабленным иммунитетом и при инфекциях, появившихся во время выполнения гемодиализа либо перитонеального диализа.

trusted-source[7]

Код по МКБ-10

A41.9 Септицемия неуточненная
A46 Рожа
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
J01 Острый синусит
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J32 Хронический синусит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J47 Бронхоэктатическая болезнь
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках

Форма выпуска

Выпуск медикаментозного вещества реализуется в виде лиофилизата для внутримышечных и внутривенных уколов. Внутри коробки – 10 либо 50 флакончиков с порошком.

trusted-source[8], [9]

Фармакодинамика

Лекарство демонстрирует бактерицидное влияние, разрушая связывание составных элементов клеточных стенок, из-за чего мембраны утрачивают устойчивость, а микробная клетка погибает. Цефтазидим демонстрирует резистентность касательно большинства β-лактамаз.

В отношении препарата чувствительны микробные штаммы: палочки инфлюэнцы, клебсиеллы, кишечные палочки с нейссериями, протеи, ацинетобактеры с цитробактерами, сальмонеллы, энтеробактеры, провиденции и серрации, а кроме этого морганеллы, шигеллы, гемофилюсы параинфлюэнцы со стафилококками (среди них и золотистый) и йерсинии. Помимо этого в списке бактероиды, клостридии, стрептококки с пептококками, а также микрококки, пептострептококки с пропионибактериями и гемолитические стрептококки подкатегории А.

Резистентность демонстрируют: энтерококки, хламидии, эпидермальные стафилококки, капилобактеры с бактероидами фрагилис, фекальные стрептококки, листерии, золотистые стафилококки (устойчивые относительно метициллина) и клостридиум диффициле.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Фармакокинетика

При внутримышечном применении лекарства в порции 0,5 и 1 г уровень его Cmax составляет соответственно 17, а также 39 мг/л. Достигает значений TCmax по истечении 1-го часа. В случае внутривенного применения таких же дозировок показатели Cmax равняются соответственно 42-м и 69-ти мг/л.

Эффективные медикаментозные значения ЛС внутри сыворотки при парентеральной инъекции сохраняются в пределах 8-12-ти часов. Показатель синтеза с белками – менее 10%.

Уровень лекарства, превышающий минимальные угнетающие показатели относительно большей части болезнетворных бактерий, чувствительных в отношении медикамента, отмечается внутри желчи, мокроты, костных и сердечных тканей, синовии, плевральной, перитонеальной и внутриглазной жидкостей.

Без осложнений преодолевает плаценту и отмечается внутри материнского молока. Если не имеется воспаления, лекарственному веществу будет трудно пройти сквозь ГЭБ.

Внутри ликвора показатели ЛС при менингите достигают медикаментозно эффективных и составляют 4-20 мг/л или выше. Термин полураспада у взрослого человека равен 1,9 часам. У новорожденных младенцев он длиннее втрое/вчетверо. В случае выполнения гемодиализа этот показатель равняется 3-5-ти часам. Во внутрипеченочных обменных процессах не участвует.

Экскретируется через почки за сутки, при помощи КФ. При этом 80-90% вещества выводится неизменённым. Ещё меньше 1% экскретируется с желчью.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25]

Способ применения и дозы

Вводить Цефтазидим позволяется исключительно внутримышечно либо внутривенно.

Для взрослых применяют 1 г вещества с 8-12-часовыми интервалами. Может использоваться режим, при котором 2 г ЛС вводят в 12-часовым промежутком. При тяжёлых стадиях заражения, особенно при ослабленном иммунитете (среди таковых лица с нейтропенией), применяют 2 г лекарства с 8-часовыми перерывами.

В случае поражений мочеиспускательных протоков вводится 0,25 г медикамента 2-кратно за день.

При кистозном фиброзе и заражениях респираторной системы, вызванных действием псевдомонад, необходимо вводить 30-50 мг/кг лекарства с 8-часовыми интервалами.

В случае операций, проводимых на простате, для профилактики перед введением наркоза применяют 1 г Цефтазидима, дублируя эту инъекцию после снятия катетера.

Пожилым людям можно вводить максимум 3 г лекарства за сутки.

Младенцам старше 2-месячного возраста за день нужно применять 30-50 мг/кг, которые разделяют на 3 укола. За сутки допускается введение максимум 6-ти г вещества.

Детям с ослабленным иммунитетом, а также при кистозном фиброзе или менингите за день вводят 0,15 г/кг, разделённые на 3 инъекции. За день позволяется применение максимум 6-ти г ЛС.

Новорожденным младше 2-месячного возраста за сутки применяют порцию 30 мг/кг, разделённую на 2 укола (используется крайне осторожно).

Лицам с болезнями почек нужно начинать лечение с порции 1 г ЛС. Далее используется поддерживающая дозировка, размер которой зависит от скорости экскреции медикамента:

  • значения КК в пределах 50-31-го мл за минуту – 1 г 2-кратно за сутки;
  • уровень КК в пределах 30-16-ти мл за минуту – 1 г 1-разово за день;
  • показатель КК в пределах 15-6-ти мл за минуту – 0,5-1 г вещества 1-разово за день;
  • уровень КК ниже 5-ти мл за минуту – 0,5-1 г с 48-часовым перерывом.

Людям с тяжёлой стадией заражения 1-кратную порцию препарата можно повысить вдвое, при этом отслеживая его кровяные показатели, которые должны составлять в пределах 40-ка мг/л.

В случае выполнения гемодиализа используют поддерживающие порции лекарства с учётом уровня КК; уколы нужно делать после проведения процедуры. При прохождении сеансов перитонеального диализа помимо внутривенных инъекций медикамент может быть включён в диализную жидкость (по 0,125-0,25 г вещества на 2 л жидкости).

Лицам с недостаточностью почечной функции, проходящим процедуры непрерывного гемодиализа с использованием АВ-шунта, а кроме того людям, которые проходят сеансы высокоскоростной гемофильтрации вводят по 1 г лекарства за 24 часа. Если гемофильтрация происходит на низкой скорости, вводятся порции, которые назначают при почечных болезнях.

Чтобы изготовить внутримышечную жидкость, лиофилизат разводят в растворителе (1-3 мл); при изготовлении внутривенной жидкости требуется 2,5-10 мл растворителя; для инфузии – 50 мл. Маленькие пузырьки, появляющиеся в готовом растворе, являются двуокисью углерода; они не воздействуют на медикаментозную активность Цефтазидима (может понадобиться устранение газа), как и пожелтение жидкости. Использовать для введения можно только свежеприготовленную жидкость.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Использование Цефтазидима во время беременности

Использовать Цефтазидим при беременности позволяется лишь при крайней необходимости.

На время лечения медикаментом нужно прекратить кормление грудью.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30]

Противопоказания

Противопоказано назначать лицам с имеющейся в анамнезе непереносимостью в отношении ЛС либо остальных цефалоспоринов.

Осторожность требуется в таких случаях:

  • патологии, связанные с ЖКТ;
  • недостаточность почечной деятельности;
  • сочетанное использование с аминогликозидами или мочегонными ЛС петлевого типа.

trusted-source[31]

Побочные действия Цефтазидима

Среди побочных проявлений:

  • расстройства функции ЦНС: приступы судорог, энцефалопатия, головные боли, тремор порхающего характера, парестезии и головокружение;
  • проблемы с работой урогенитальной системы: имеющая токсическую природу нефропатия, расстройство почечной деятельности и вагинит кандидозного характера;
  • нарушения кроветворных процессов: геморрагии, лимфоцитоз, нейтро-, тромбоцито- либо лейкопения и анемия гемолитического характера;
  • поражения ЖКТ: холестаз, абдоминальная боль, тошнота, понос, кандидоз орофарингеального характера, рвота и колит;
  • локальные симптомы: флебит (в случае внутривенного применения), боль, чувство жжения и уплотнение в зоне укола (в случае внутримышечного введения);
  • признаки аллергии: крапивница, ССД, отёк Квинке, эозинофилия, анафилаксия, лихорадочное состояние, ТЭН и спазм бронхов;
  • изменение показаний анализов: увеличение объёма мочевины, показателей ПТВ и активности энзимов печени, а кроме того гиперкреатининемия или -билирубинемия и ложноположительные данные (тест мочи на сахар и проба Кумбса).

trusted-source[32], [33], [34], [35]

Передозировка

При отравлении лекарством возможно появление головокружения, парестезий, головных болей, воспаления, флебита и болей в зоне укола, а помимо этого гипербилирубинемии или -креатининемии, лейко- или тромбоцитопении, эозинофилии, тромбоцитоза, судорог у людей с болезнями почек и пролонгация ПТВ.

Выполняются симптоматические лечебные процедуры; при недостаточности работы почек проводится перитонеальный диализ либо гемодиализ.

trusted-source[42], [43], [44]

Взаимодействия с другими препаратами

Цефтазидим нельзя совмещать с аминогликозидами, потому как при этом происходит существенная обоюдная инактивация лекарств (при параллельном применении уколы нужно делать в разные зоны тела).

Помимо этого препарат обладает несовместимостью с ванкомицином (их смешивание приводит к появлению осадка). Если потребуется их сочетанное использование через одну внутривенную системы, между введениями ЛС её необходимо промыть.

Нельзя использовать двууглекислый натрий в виде растворителя, потому как при этом формируется двуокись углерода, из-за чего может понадобиться устранение газа.

Аминогликозиды, ванкомицин с клиндамицином и мочегонные петлевого характера уменьшают уровень клиренса лекарства, из-за чего возрастает вероятность появления нефротоксического влияния.

Хлорамфеникол и остальные бактериостатические антибиотики ослабляют лекарственную активность Цефтазидима.

trusted-source[45], [46]

Условия хранения

Цефтазидим необходимо сохранять при температурных отметках не более 25°C.

Срок годности

Цефтазидим можно применять в пределах 2-летнего термина с даты производства медикамента.

trusted-source[47], [48], [49]

Применение для детей

Лекарство назначают в педиатрии крайне осторожно (особенно при лечении новорожденных младенцев).

trusted-source[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Аналоги

Аналогами препарата являются вещества Цефограм, Лораксон, Цефтриаксон с Медоцефом, Сульперазон и Медаксон с Цефотаксимом, а помимо этого Офрамакс, Тороцеф, Сульцеф, Цефоперазон и проч.

trusted-source[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Отзывы

Цефтазидим получает достаточно разные отзывы, поэтому их нельзя считать однозначно положительными или негативными. Кому-то медикамент полностью подошёл, устранив заболевание, а для кого-то оказался совершенно бесполезен, да ещё и вызвал появление отрицательных симптомов. Это можно связать с тем, что различные категории антибиотиков оказывают влияние исключительно на чувствительные к ним бактерии, поэтому перед их использованием нужно точно выявить тип микроба-возбудителя патологии.

trusted-source[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Производитель

Лекхим, АО, г.Харьков, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Цефтазидим" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.